Co je odmítnutí transplantátu?
Imunitní systém těla vás chrání před infekcí. Imunitní buňky rozpoznají transplantovanou plíci jako odlišnou od zbytku těla a pokusí se ji zničit. Tomu se říká odmítnutí a je to způsob, jakým vaše tělo nepřijímá nový orgán.
Po transplantační operaci jsou vám předepsány imunosupresivní léky, které „oklamou“ váš imunitní systém, aby si myslel, že vaše nová plíce je vaše vlastní, takže se na ně nepokouší zaútočit.
Přestože k odmítnutí dochází nejčastěji během prvních 12 měsíců po operaci, může k němu dojít kdykoli. Naštěstí lze odmítnutí léčit, zvláště pokud jsou příznaky odmítnutí rozpoznány včas. Když jste v nemocnici, váš transplantační tým obvykle rozpozná epizodu odmítnutí dříve, než způsobí nějaké velké nebo nevratné poškození.
Poté, co se vrátíte domů, je životně důležité, abyste si byli vědomi možných příznaků odmítnutí, abyste je mohli nahlásit poskytovatelům zdravotní péče a být okamžitě ošetřeni. Je také velmi důležité, abyste neustále užívali léky podle předpisu, nechali si odebírat krev podle plánu a dodržovali plán vyšetření funkce plic a bronchoskopie. Po jednom roce je důležité nadále používat domácí spirometrickou jednotku ke sledování funkce plic, protože pokles o 10 % může znamenat odmítnutí.
Jaká jsou rizika transplantace plic?
Rizika transplantace jsou stejná jako u jakékoli operace. Některá z rizik zahrnují riziko krvácení, infekce, vedlejších účinků souvisejících s léky, odmítnutí, selhání ledvin nebo ve vzácných případech smrti.
Dvě hlavní komplikace transplantační chirurgie jsou odmítnutí orgánu a infekce. Protože tělo rozpozná novou plíci jako cizí předmět, normálně se ji pokusí zbavit nebo ji „odmítnout“. Léky proti rejekci užívané po operaci pomáhají předcházet epizodě rejekce, ale také inhibují část imunitního systému. Vzhledem k tomu, že schopnost těla bojovat s infekcí je snížena, příjemci transplantátu jsou náchylnější k infekcím.
Léta zkušeností, výzkumu a vylepšených léků pomáhají předcházet odmítnutí a váš transplantační tým učiní veškerá opatření, aby těmto komplikacím zabránil. Zatímco se v nemocnici zotavujete, naučíte se rozpoznávat známky odmítnutí a infekce.
Jaké jsou varovné příznaky možného odmítnutí transplantátu plic?
Existuje několik příznaků, které mohou souviset s odmítnutím transplantátu. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého transplantačního koordinátora. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- S horečkou
- Přibírání na váze
- Pociťování příznaků podobných chřipce (nevolnost, únava, bolesti těla, průjem)
- Pocit citlivosti nad místem transplantace
- Pociťování otoků
Jak se pozná odmítnutí transplantátu plic?
Transplantační tým bude schopen určit, zda vaše tělo odmítá vaše nové plíce, a to dokončením denních testů funkce plic během vašeho pobytu v nemocnici. Pokud se tým domnívá, že byste mohli mít nějaké problémy s novými plícemi, mohou být dokončeny následující testy:
- Opakované krevní testy včetně kompletního krevního obrazu.
- Bronchoskopie s transbronchiální biopsií.
- Dohledová bronchoskopie je postup, který se provádí k detekci odmítnutí plic v nastavených intervalech. Tyto testy se provádějí rutinně jako součást vaší následné péče (za tři týdny, šest týdnů, tři měsíce, šest měsíců, devět měsíců a jeden rok po transplantační operaci), aby se zjistilo, zda nedošlo k rejekci.
Jak se léčí odmítnutí transplantátu plic?
Pokud se rejekce rozvine, váš lékař předepíše léky, obvykle steroidy (buď IV nebo pilulky), aby léčily odmítnutí a zabránily dalším komplikacím. Abyste zvládli odmítnutí, možná budete muset být přijati do nemocnice nebo vám může být poskytnuta péče v ambulantním prostředí, bude to záviset na několika faktorech, včetně schopnosti podávat IV léky doma sestrou v domácí péči.
Způsobí léčba odmítnutím vedlejší účinky?
Ke snížení nepříjemných vedlejších účinků může být vaše dávka snížena, jakmile to bude bezpečné. Mezitím existují některé každodenní postupy, které vám mohou pomoci předejít nebo snížit vedlejší účinky prednisonu. Jezte dobře vyvážená jídla, abyste zabránili nadměrnému přibírání na váze a snížili riziko vysokého krevního tlaku, cukrovky, vředů a problémů s kostmi a svaly, jako je osteoporóza. Kromě toho snižte příjem soli.
