Syndrom dráždivého tračníku nebo IBS je typ gastrointestinální (GI) poruchy, která způsobuje časté změny ve stolici. Lidé s IBS mají také další příznaky, jako je bolest břicha.
I když se o IBS často mluví jako o samostatném stavu, ve skutečnosti jde o deštník různých syndromů.
Stejně jako se vaše příznaky mohou lišit v závislosti na vašem stavu, je pro určení správné léčby důležité znát přesný typ IBS, který máte.
Typy IBS
Jako funkční porucha GI je IBS způsobena poruchami ve vzájemné interakci mozku a střev. Často jde o chronickou (dlouhodobou) poruchu GI, která se primárně rozvine dříve
Odhaduje se, že mezi
Když přemýšlíte o IBS, mohou vás napadnout některé vypovídající příznaky, včetně:
- bolest břicha
- křeče, nadýmání a plynatost
- abnormální pohyby střev
Nicméně,
IBS jako takový přichází v několika formách. Patří mezi ně IBS-C, IBS-D a IBS-M/IBS-A. Někdy se IBS může vyvinout také v důsledku střevní infekce nebo divertikulitidy.
Je důležité věnovat zvýšenou pozornost svým příznakům, aby vám lékař mohl poskytnout přesnější diagnózu. Znát typ IBS, který máte, pak může vést k lepším léčebným opatřením.
IBS-C
IBS se zácpou nebo IBS-C je jedním z běžnějších typů.
Můžete mít tuto formu IBS, pokud se vaše dny abnormálního pohybu střev skládají ze stolic, které jsou
S tímto typem IBS zažijete celkově méně pohybů střev a někdy se můžete namáhat jít, když je máte. IBS-C může také způsobit bolest břicha, která doprovází plynatost a nadýmání.
IBS-D
IBS-D je také známý jako IBS s průjmem. Tento typ IBS způsobuje opačné problémy s IBS-C.
S IBS-D je více než čtvrtina stolice během dnů s abnormálním pohybem střev řídká, zatímco méně než čtvrtina je tvrdá a hrudkovitá.
Pokud máte IBS-D, můžete také pociťovat bolest břicha spolu s častějším nutkáním jít. Častá je také nadměrná plynatost.
IBS-M nebo IBS-A
Někteří lidé mají jiný typ nazývaný IBS se smíšenými střevními návyky nebo IBS-M. IBS-M se také někdy nazývá IBS se střídající se zácpou a průjmem (IBS-A).
Pokud máte tuto formu IBS, bude vaše stolice v dny abnormálního pohybu střev tvrdá a vodnatá. Obojí se musí vyskytovat vždy alespoň 25 procent času, aby bylo možné klasifikovat jako IBS-M nebo IBS-A.
Postinfekční IBS
Postinfekční (PI) IBS se týká příznaků, které se objeví poté, co jste prodělali GI infekci. Po infekci můžete mít stále chronický zánět spolu s problémy se střevní flórou a střevní propustností.
Průjem je nejvýraznějším příznakem PI-IBS. Může se objevit i zvracení.
Odhaduje se, že odkudkoli
IBS po divertikulitidě
Pokud jste prodělali divertikulitidu, můžete být ohroženi rozvojem IBS.
Divertikulitida nastává, když se malé váčky, které lemují spodní část vašeho tlustého střeva – nazývané divertikuly – infikují nebo zanítí.
Tento stav sám o sobě způsobuje nevolnost, bolesti břicha a horečku spolu se zácpou.
Po divertikulitidě IBS je pouze jednou z možných komplikací po divertikulitidě. Zatímco symptomy jsou podobné jako u PI-IBS, tento typ IBS se vyskytuje po léčbě divertikulitidy.
Jak se léčí různé typy IBS?
Vzhledem ke složitosti IBS a jeho podtypů není použito jediné léčebné opatření.
Místo toho se léčba zaměřuje na kombinaci:
- léky a doplňky
- dietní změny
- osvojení návyků zdravého životního stylu
Léky a doplňky stravy
Některé léky proti IBS se používají buď k léčbě zácpy nebo průjmu. Léčba IBS-A/IBS-M může vyžadovat kombinovanou léčbu průjmu a zácpy.
Zácpa pro IBS může být léčena:
- linaclotid (Linzess)
- lubiproston (Amitiza)
- plecanatide (trulance)
- doplňky, jako je vláknina a projímadla
Naopak léčba IBS s dominantním průjmem se může skládat z následujících možností:
- alosetron (Lotronex) pouze pro ženy
- antibiotika, jako je rifaximin (Xifaxan)
- eluxadolin (Viberzi)
- loperamid (Diamode, Imodium AD)
Probiotika mohou být také doporučena, pokud byla vaše střevní flóra narušena buď střevní infekcí nebo divertikulitidou. Ty mohou také prospívat jiným formám IBS.
Zatímco je třeba provést další výzkum přínosů probiotik pro IBS, užívání těchto doplňků může pomoci zmírnit nepříjemné příznaky GI.
Strava
Pokud máte IBS, můžete si všimnout, že některé potraviny zhoršují vaše příznaky více než jiné.
Někteří lidé s IBS mohou zjistit, že lepek zhoršuje jejich stav. Testování citlivosti na potraviny vám může pomoci zjistit, jakým potravinám byste se měli vyhnout.
Váš lékař může také doporučit, abyste se vyhnuli takzvaným potravinám s vysokým obsahem plynu, jako jsou:
- alkohol
- sycené nápoje
- brukvovitá zelenina, jako je zelí, květák a brokolice
- káva
- syrové ovoce
Pokud máte IBS s dominantní zácpou, konzumace většího množství vlákniny může pomoci zvýšit frekvenci vašich střevních pohybů. Zvyšte příjem vlákniny tím, že budete jíst více rostlinných potravin. Vzhledem k tomu, že konzumace většího množství vlákniny může způsobit více plynatosti, budete chtít zvýšit příjem postupně.
Holistické prostředky
- akupunktura
- hypnóza
- trénink všímavosti
- reflexní terapie
- mátový olej
- jóga
Pravidelné cvičení a dostatek spánku mohou také pomoci zvládnout příznaky IBS. Ujistěte se, že je pro vás prioritou získat dostatek každého ve vašem denním plánu.
Řízení základních podmínek
Někdy může vývoj IBS souviset s jinými základními zdravotními problémy. Léčba a zvládání takových stavů by zase mohla zlepšit příznaky IBS.
Poraďte se s lékařem, pokud máte některý z následujících stavů:
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
-
poruchy trávení (dyspepsie)
- nesnášenlivost nebo citlivost na určité potraviny
- chronický stres
- chronický únavový syndrom
- chronická bolest
- fibromyalgie
- úzkost
- Deprese
Neexistuje žádný známý lék na PI-IBS. Váš lékař může doporučit podobné léky používané k léčbě IBS-D, protože průjem je známým problémem u postinfekčních forem IBS.
Pomoci může také zvládání chronického stresu spolu se změnami stravy a pravidelným cvičením.
Zatímco všechny typy IBS mohou mít podobné příznaky, každá forma může způsobit rozdíly ve stolici.
Základní příčiny IBS se mohou také lišit, což může změnit průběh léčby a managementu.
Sledování vašich příznaků a jejich závažnosti může vašemu lékaři pomoci stanovit informovanější diagnózu.
