Zkouška tahem

Použití

Váš lékař může objednat Tensilon test, pokud má podezření, že máte myasthenia gravis. Pokud jste již byli diagnostikováni, mohou také provést test ke sledování vaší dávky přípravku Tensilon nebo jiného léku podobného typu, nazývaného anticholinesteráza. Anticholinesterázové léky působí tak, že brání rozkladu acetylcholinu u lidí s myasthenia gravis.

Namáhavé dýchání a extrémně slabé svaly jsou příznaky, že se vaše myasthenia gravis zhoršila nebo že jste se předávkovali léky. Tensilon test pomáhá lékaři určit správnou léčbu.

Postup

Před testem může váš lékař stanovit dietní omezení nebo vám říci, abyste přestali užívat určité léky nebo doplňky. Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně bylinek. Některé látky mohou ovlivnit výsledky vašeho testu.

Test začne intravenózní (IV) jehlou umístěnou do paže nebo hřbetu ruky. Poté bude aplikováno malé množství přípravku Tensilon. Váš žaludek se může cítit podrážděně nebo se může zrychlit srdeční frekvence z léku. V závislosti na tom, proč se test provádí, bude zbytek postupu pokračovat různými způsoby.

Pro diagnostiku myasthenia gravis

Pokud má váš lékař podezření, že máte myasthenia gravis, řekne vám, abyste provedli opakovaný pohyb, aby otestovali vaše svaly. Tento pohyb může být:

• vstávání a sestupování ze židle
• překřížení a překřížení nohou
• držte ruce nad hlavou, dokud se neunaví
• počítání od 100 zpět, dokud váš hlas nezačne slábnout

Pokaždé, když se unaví, dají vám další dávku Tensilonu. Můžete dostat 3 nebo 4 dávky léku. Váš lékař bude pokaždé sledovat, zda dávka oživí vaši sílu. Pokud ano, může vám být diagnostikována myasthenia gravis. Váš lékař může také podat další anticholinesterázový lék, nazývaný neostigmin (Prostigmin), k potvrzení diagnózy.

Pro kontrolu předávkování přípravkem Tensilon a progrese onemocnění

Pokud se váš lékař snaží zjistit, zda jste se předávkovali přípravkem Tensilon nebo zda se vaše onemocnění zhoršuje, podá vám injekci malého množství přípravku Tensilon a uvidí, co se stane. V závislosti na výsledcích vám bude podán další lék, buď neostigmin nebo atropin (Atreza), aby vás stabilizoval.

Každá z těchto procedur by měla trvat asi 15 až 30 minut.

Výsledky testu Tensilon

Váš lékař by vám měl být schopen okamžitě sdělit výsledky testu. Pravděpodobně vám bude nasazena dlouhodobá léčba anticholinesterázou, pokud vám bude diagnostikována myasthenia gravis. Váš lékař může chtít, abyste podstoupili další testy k potvrzení diagnózy.

Pro zjištění, zda jste se předávkovali léky nebo se váš stav zhoršil, poskytuje tento test okamžitou odpověď. Pokud injekce přípravku Tensilon dočasně zvýší vaši sílu, myasthenia gravis se zhoršila a budete potřebovat další léčbu. Pokud vás injekce Tensilonu ještě oslabí, pak můžete mít v systému příliš mnoho anticholinesterázových léků.

V případě potřeby se užívá anticholinesteráza. Neexistuje žádné pevné dávkování. Je to proto, že příznaky myasthenia gravis se mohou každý den lišit v důsledku faktorů, jako je stres a počasí. Různé dávkování zvyšuje pravděpodobnost neúmyslného předávkování. Snížení dávky by mělo vyřešit problém, pokud máte minimální vedlejší účinky.

Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte:

• výrazná svalová slabost
• potíže s polykáním
• dýchací problémy

Rizika testování

Test Tensilon má řadu běžných vedlejších účinků. Ty obvykle trvají méně než minutu. Mezi vedlejší účinky patří:

• nevolnost
• žaludeční nevolnost
• rozmazané vidění
• pocení
• zvýšená produkce slin

• závratě nebo mdloby

• dýchací potíže

• cukání nebo rychlé, nekontrolovatelné mrkání

Pokud se i nadále necítíte dobře, lékař vám může podat injekci atropinu. Tento lék ruší účinky přípravku Tensilon.

Ve vzácných případech může mít test Tensilon nebezpečné výsledky. Ty mohou zahrnovat selhání dýchání nebo abnormální srdeční rytmy. Proto se test provádí v místech, kde je k dispozici vybavení pro neodkladnou resuscitaci.

Omezení

Možná nebudete vhodným kandidátem na test, pokud máte:

• pomalý srdeční tep
• astma
• nepravidelný srdeční tep
• nízký krevní tlak
• překážky v močových cestách nebo střevech

Pokud máte spánkovou apnoe, váš lékař nemusí doporučit test Tensilon. Jedná se o stav, kdy během spánku dočasně přestanete dýchat.

Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto stavů. Budou schopni určit správné možnosti léčby pro vás.