Ovlivňuje Crohnova choroba plodnost?

Crohnova choroba je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD). Více než půl milionu lidí ve Spojených státech to mají. Neexistuje žádný lék, ale léčba může účinně zvládnout a přinést úlevu.

Lidé s Crohnovou chorobou se mohou obávat, jak by jejich stav mohl ovlivnit jejich plodnost nebo schopnost otěhotnět. Zánět, nutriční nedostatky, některé léky a operace mohou ovlivnit vaši plodnost a sexuální zdraví, když máte IBD.

Lidé s Crohnovou chorobou mají vyšší míru duševního zdraví, jako je deprese a úzkost, které mohou snížit libido. Příznaky IBD mohou také způsobit, že se lidé budou cítit sebevědomě ohledně svého těla a intimity.

Mnoho lidí, kteří mají Crohnovu chorobu, je schopno bezpečně otěhotnět. Výzkum, který má pochopit, jak Crohnova choroba ovlivňuje plodnost, stále probíhá, ale pojďme se podívat na to, co zatím víme.

Co říká výzkum

Ženy, které mají IBD (včetně Crohnovy a ulcerózní kolitidy), mají podobnou plodnost jako ženy, které ji nemají. revize 2021 lékařské literatury. Ženy s IBD mají vyšší riziko komplikací, jako je předčasný porod a porod císařským řezem jsou smíšené.

Ženy, které mají Crohnovu chorobu, mohou mít mírně nižší míru plodnosti než běžná populace, podle a 2015 studium UK a a Švédská studie 2021. Tato studie dospěla k závěru, že operace resekce střeva a perianální onemocnění snížily výsledky plodnosti, když byla přítomna Crohnova choroba.

V jiném revize 2021bylo zjištěno, že ženy s Crohnovou chorobou mají neplodnost 3 až 15 procent. To je mírně vyšší než míra neplodnosti žen bez Crohnovy choroby, která se pohybuje od 2,4 do 14 procent.

Mnoho vědců se v současné době domnívá, že muži, kteří mají dobře zvládnutou Crohnovu chorobu, mají stejnou plodnost jako běžná populace (nebo lidé bez IBD). Výjimkou mohou být muži, kteří užívají určité typy Crohnových léků.

Lék sulfasalazin se často používá k léčbě Crohnovy choroby. Může dočasně snížit počet spermií a životaschopnost produkovaných spermií. Po léčbě sulfasalazinem může trvat několik měsíců, než se spermie vrátí na zdravé hladiny.

Poznámka k genderu a sexuální terminologii

Většina výzkumů týkajících se plodnosti a IBD rozděluje účastníky do kategorií mužského a ženského pohlaví a používá terminologii pohlaví a pohlaví zaměnitelně. Pohlaví a pohlaví nejsou stejné a obojí se vyskytuje v určitém spektru.

Při shrnutí vědeckých článků nebo studií pro naše čtenáře musíme používat jejich jazyk, abychom zachovali záměr a přesnost. Healthline však uznává, že lékařský výzkum často nezastupuje všechny stejně a všichni bychom měli usilovat o inkluzivnější postupy.

Lidé všech pohlaví a pohlaví mohou mít IBD, včetně Crohnovy choroby, a mohou také pociťovat účinky na plodnost a sexuální zdraví. Je nezbytné najít lékaře, kterému důvěřujete, a získat individuální přístup k vaší péči.

Možné příčiny problémů s plodností u IBD

Neexistuje žádná složka IBD, která poškozuje něčí plodnost. Mnoho lidí s IBD bude mít malý nebo žádný vliv na plodnost nebo libido.

Existuje však řada faktorů, které, samostatně nebo společně, se mohou stát problémem pro někoho s IBD, který se snaží otěhotnět.

Podívejme se na některé běžné obavy a zjištění výzkumu.

Crohn a otěhotnění

Ženy s Crohnovou chorobou mohou mít potíže s otěhotněním po operaci resekce tlustého střeva. Tento typ operace může někdy poškození reprodukční orgány a zanechávají jizvu v oblasti.

Existuje také obava, že zánět pánve způsobený Crohnovou chorobou, který není dobře léčen léky, by mohl snížit vaše šance na početí.

Crohn a být těhotná

Nějaký studie navrhli, že lidé se špatně zvládnutými příznaky IBD mohou mít vyšší míru potratů než lidé, kteří IBD nemají. Zatím také není jasné, zda IBD může zvýšit šance mít dítě s vrozenými poruchami.

Existuje šance, že Crohnova choroba během těhotenství vzplane, i když jste byla v remisi, když jste otěhotněla. To je důvod, proč je nezbytné mít aktivní léčbu IBD během těhotenství a spolupracovat se svým lékařem na bezpečném řešení jakýchkoli vzplanutí příznaků, pokud by k nim došlo.

Crohnova choroba a počet spermií

A recenze 2019 ze 14 studií zjistilo, že chybí kvalitní studie o tom, jak všechny typy IBD ovlivňují mužskou plodnost.

Z toho, co víme, se zdá, že většina lidí s Crohnovou chorobou nemá problém s normální hladinou zdravých, životaschopných spermií. Léky na Crohnovu chorobu, zejména sulfasalazin, mohou způsobit dočasné snížení kvality spermií a počtu spermií. Tento problém obvykle vyřeší přechod na jiný lék na několik měsíců.

Crohn a rozhodnutí být bez dětí

Někteří lidé s Crohnovou chorobou mohou svůj stav považovat za překážku těhotenství. Mohou se vyhýbat pokusům o početí dětí z obavy o své zdraví.

Lékařská literatura poukazuje na široce rozšířené mylné představy o Crohnově chorobě a plodnosti jako součást důvodu, proč se mnoho lidí s Crohnovou chorobou zříká dětí.

Zatímco tam je výzkum naznačuje, že IBD může ovlivnit plodnost a reprodukční zdraví, mnoho lidí s Crohnovou chorobou může mít zdravé a bezpečné těhotenství. Účinná léčba Crohnových příznaků je klíčová.

Je důležité si uvědomit, že ne každý chce děti. Někteří lidé mohou učinit osobní rozhodnutí být bezdětní částečně kvůli jejich Crohnově chorobě nebo zcela bez ohledu na to.

Vaše sexuální a reprodukční zdraví není nic jiného než vaše vlastní. I když si každý zaslouží přístup k informacím a péči o plodnost, kterou potřebuje, nikdo by neměl čelit soudu za rozhodnutí, která učiní ohledně svého vlastního sexuálního a reprodukčního zdraví.

Řízení problémů s plodností u Crohnovy choroby a IBD

Pokud plánujete založit nebo rozšířit svou rodinu a máte Crohnovu chorobu, existují kroky, které můžete podniknout, abyste dosáhli co nejlepšího výsledku.

Dosáhnout remise

Primárním cílem je dostat Crohnovu chorobu do remise (bez větších příznaků) účinnou léčbou. Crohnova choroba je zvládnuta dobře a v remisi vede k nejlepším výsledkům těhotenství.

Jedna recenze z roku 2021 zjistila, že ženy, které měly aktivní IBD v době, kdy otěhotněly, měly dvojnásobné riziko přetrvávajících symptomů během těhotenství než u lidí, kteří své těhotenství zahájili v době remise.

Odložení operace

Pokud chcete pokračovat v těhotenství, možná budete chtít odložit jakékoli operace pro IBD, dokud nebudete mít děti. Samozřejmě to není vždy možné kvůli progresi onemocnění, takže je nejlepší nechat to probrat na vás a vašem lékaři.

Zjistěte více o typech operací používaných k léčbě Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy.

Změna léků

Léky používané k léčbě IBD u žen obecně neovlivní plodnost, ale některé léky mohou ovlivnit počet a kvalitu spermií u mužů.

Bez ohledu na vaše rodičovské cíle vždy promluvte se svým lékařem o dlouhodobých vedlejších účincích léků.

Další možnosti reprodukce

Někteří lidé s Crohnovou chorobou se mohou rozhodnout raději adoptovat děti, než aby pokračovali v těhotenství.

Je také možné zmrazit vajíčka nebo spermie pro pozdější použití, pokud máte obavy o svou plodnost kvůli Crohnovým příznakům nebo léčbě, jako je operace.

Mladí muži, kteří mají Crohnovu chorobu, jsou často doporučováno do banky spermatu před proktokolektomií (odstraněním tlustého střeva a konečníku) nebo jinou operací.

Operace Crohnovy choroby může v některých případech ovlivnit sexuální výkonnost i libido. To může ztížit těhotenství.

Řešení nutričních nedostatků

Crohnova choroba a další formy IBD mohou ovlivnit schopnost vašeho těla úspěšně absorbovat potřebné živiny z jídla, které jíte, což způsobuje zdravotní problémy.

Postupem času to může vést k podvýživě, která může bránit vašemu tělu v úspěšném provádění jeho funkcí, včetně reprodukčních systémů. Příznaky podvýživy mohou zahrnovat ztrátu hmotnosti, anémii a únavu.

Železo, vápník a vitamín B12 jsou jen některé z běžných nedostatků mikroživin u lidí s IBD.

Cestou k tomu mohou být úpravy výživy zlepšit výsledky plodnosti u mužů, i když nemáte IBD. Pomoci může spolupráce s výživovým poradcem na úpravě jídelníčku nebo přidání doplňků výživy. Je důležité vždy užívat všechny vitamíny a doplňky přesně podle pokynů.

Pokud jste těhotná nebo se snažíte otěhotnět, informujte svého lékaře o všech lécích nebo doplňcích, které užíváte.

Crohnův vliv na sexuální zdraví

Crohnova choroba může ovlivnit vaše sexuální zdraví způsoby, které přesahují plodnost. Lidé s Crohnovou chorobou často hlásit nízké sebevědomí a úzkost kolem sexu kvůli jejich stavu.

Chronické, intenzivní gastrointestinální symptomy a nepředvídatelné vzplanutí mohou způsobit, že lidé s IBD si budou uvědomovat své tělo. A zotavení po operaci Crohnovy choroby může vyžadovat, abyste se týdny až měsíce vyhýbali sexu, abyste se úplně vyléčili.

Existuje také složka duševního zdraví Crohnovy choroby, která může dále ovlivnit tělesný obraz, vztahy a intimitu. Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou spojeny s an zvýšená šance deprese a úzkosti. Deprese a některé léky používané k její léčbě mohou být také zodpovědné za snížení libida.

Mít jakýkoli typ IBD, včetně Crohnovy, není nic, za co byste se měli stydět. Bez ohledu na to, jaké máte příznaky nebo progresi onemocnění s IBD, zasloužíte si partnera, který vás plně podporuje a přijímá.

Může být nutné vyhledat péči o duševní zdraví a léčbu spolu s Crohnovou léčbou.

A studie 2021 zjistili, že sexuální dysfunkce u lidí s IBD nebyla vyřešena samotnou léčbou Crohnovy choroby. Výzkumníci doporučili začlenit přístupy k péči o duševní a sexuální zdraví kromě zvládání příznaků IBD.

Více než jeden léčebný přístup

Existuje široká škála možností pro lidi, kteří chtějí získat profesionální podporu pro své duševní a sexuální zdraví v souvislosti s chronickým onemocněním.

Zjistěte více o talk terapii a sexuální terapii, abyste se mohli rozhodnout, jaké by pro vás mohly být další nejlepší kroky.

Výhled

Výzkum ukazuje, že lidé, kteří účinně zvládají Crohnovu chorobu, mají podobnou plodnost jako lidé bez jakéhokoli typu IBD.

Komplikace Crohnovy choroby nebo jiné formy IBD mohou vést k nutričním nedostatkům a zánětům, které mohou ovlivnit plodnost. Léky a operace mohou také změnit reprodukční procesy vašeho těla.

K lepšímu pochopení Crohnových účinků na plodnost a reprodukční zdraví je zapotřebí více výzkumu. Pokud uvažujete o otěhotnění a máte Crohnovu chorobu, promluvte si se svým gastroenterologem o rizikových faktorech a o tom, jak se na rodičovství co nejlépe připravit.