Měli by se lidé s ulcerózní kolitidou nechat očkovat proti COVID-19?

Měli byste dostat vakcínu COVID-19, pokud máte ulcerózní kolitidu?

Spolu s Crohnovou chorobou je ulcerózní kolitida (UC) jedním ze dvou hlavních stavů klasifikovaných jako zánětlivé onemocnění střev (IBD).

UC nastává, když zánět způsobuje drobné vřídky podél výstelky tlustého střeva. O 9 až 20 za 100 000 lidem ve Spojených státech je každý rok diagnostikována UC.

Crohn’s & Colitis Foundation doporučuje, aby se lidé s IBD nechali očkovat proti COVID-19. Vakcíny schválené pro použití ve Spojených státech jsou považovány za bezpečné pro lidi s IBD a většina lidí s IBD může vytvořit očekávanou imunitní odpověď.

Očkování vám může pomoci předejít infekci SARS-CoV-2, viru, který způsobuje COVID-19, nebo závažnému onemocnění. Výzkum naznačuje, že některá imunosupresiva používaná k léčbě UC jsou spojena s horšími výsledky COVID-19.

Výzkum také našel důkazy, že COVID-19 může způsobit vzplanutí UC, pravděpodobně kvůli zvýšenému psychickému a fyzickému stresu.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o doporučeních pro vakcíny pro lidi s UC.

Měly by děti s UC dostat vakcínu proti COVID-19?

The Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje očkování všem od 5 let. Patří sem děti s UC.

Pokud v současné době užívá kortikosteroidy nebo inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru (TNF), je dobré si promluvit s lékařem nebo zdravotníkem svého dítěte, než je necháte očkovat, abyste pochopili, jak mohou jejich léky ovlivnit jejich imunitní odpověď.

Ulcerózní kolitida a rizika očkování proti COVID-19

Míra nežádoucích účinků u lidí s IBD po podání vakcíny COVID-19 je podobná jako u běžné populace.

Ve studii 228 lidí s IBD výzkumníci zjistili, že nejčastější vedlejší účinky po první dávce byly:

  • celkový pocit nevolnosti – 16,4 procenta

  • bolest hlavy – 12,9 procenta

  • únava – 10,5 procenta

Po druhé dávce byly nejčastějšími nežádoucími účinky:

  • celkový pocit nevolnosti – 26,4 procenta
  • horečka – 20,7 procenta
  • bolest hlavy – 19,7 procenta

Je možné, že fyziologický stres vyvolaný vakcínou může zvýšit riziko vzplanutí UC. Přispět by mohl i psychický stres z úzkosti z očkování.

Oslabená reakce na vakcínu

Některé imunosupresivní léky používané k léčbě UC mohou interferovat s vaší odpovědí na vakcínu. Některé léky mohou ovlivnit odpověď na vakcínu více než jiné. Lékař nebo zdravotnický pracovník vám může pomoci poradit, zda je před vakcínou nebo po ní nutná úprava vaší medikace nebo zda možná budete potřebovat posilovací dávku.

Současné důkazy naznačují, že velká většina lidí užívajících léky k léčbě IBD stále vykazuje účinnou imunitní odpověď na vakcíny proti COVID-19.

V studie 2022vědci zjistili, že lidé užívající léky infliximab nebo tofacitinib měli nižší odpověď na vakcínu než běžná populace. Odpověď na vakcínu u lidí léčených infliximabem byla 10krát snížena.

Celkem 10 procent lidí na infliximab a 13 procent na infliximab nebo tofacitinib nemělo účinnou odpověď na vakcínu.

Lidé léčení thiopuriny, ustekinumabem nebo vedolizumabem neměli žádné významné snížení odpovědi na vakcínu ve srovnání s běžnou populací.

V jiném studie 2022vědci našli důkazy, že použití inhibitorů TNF nebo kortikosteroidů neovlivnilo účinnost vakcíny COVID-19 u lidí s IBD ve srovnání s běžnou populací.

Rizika, že nedostanete vakcínu COVID-19, pokud máte ulcerózní kolitidu

Pokud se nenecháte očkovat proti COVID-19, vystavujete se vyššímu riziku rozvoje COVID-19 nebo rozvoje závažného onemocnění.

A 2021 přehled studií našli důkazy, že riziko rozvoje COVID-19 je podobné mezi lidmi s IBD a běžnou populací a že riziko je podobné mezi lidmi s UC a lidmi s Crohnovou chorobou.

Výzkumníci také zjistili, že výsledky byly horší u lidí s IBD užívajících steroidy nebo 5-aminosalicyláty než v běžné populaci, ale zdá se, že biologické látky chrání před závažným onemocněním.

Jeden případová studie představil 50letého muže, o jehož UC se věřilo, že je spuštěna infekcí SARS-CoV-2.

Imunosupresivní terapie může vystavit lidi s IBD zvýšenému riziku mnoha dalších typů infekčních stavů, jako jsou:

  • chřipka
  • tetanus
  • pneumokokové onemocnění

Získání vakcín pro každý z těchto stavů může pomoci snížit vaše šance na jejich rozvoj.

Měli by lidé s ulcerózní kolitidou dostat přeočkování proti COVID-19?

Většina lidí s UC není považována za imunosuprimovanou a nepotřebuje další vakcínu.

The Poradní výbor pro imunizační postupy v roce 2021 oznámila, že doporučuje další dávku vakcíny mRNA (Moderna nebo Pfizer-BioNTech) pro lidi užívající:

  • vysoké dávky kortikosteroidů
  • anti-TNF biologika
  • imunomodulátory

Toto doporučení bylo určeno pro lidi, kteří podstoupili transplantaci solidních orgánů nebo měli podobnou úroveň imunosuprese, která by byla nad úrovní většiny lidí s UC.

Jakou vakcínu proti COVID-19 byste měli dostat, pokud máte UC?

The CDC doporučuje, aby lidé starší 12 let, kteří jsou středně nebo těžce imunosuprimovaní, dostali pět dávek mRNA vakcíny COVID-19.

Většina lidí s UC užívající léky však není považována za imunosuprimovanou a všechny vakcíny schválené ve Spojených státech jsou považovány za bezpečné. Lékař nebo zdravotnický pracovník vám může nejlépe poradit, pokud si myslí, že byste měli prospěch z podání určité vakcíny.

Crohn’s & Colitis Foundation doporučuje, aby lidé, kteří dostávají posilovací dávku, dostali stejnou dávku, jakou dostali první dvě dávky. Pokud jste například měli první dvě dávky Pfizer, měli byste dostat Pfizer na třetí dávku.

Neměl by někdo s ulcerózní kolitidou dostat vakcínu COVID-19?

Lidé s UC nebo Crohnovou chorobou, kteří neužívají imunosupresivní léčbu, mohou bezpečně a účinně dostat stejné vakcíny jako lidé bez IBD.

Pokud užíváte imunosupresivní léčbu s UC, je dobré si promluvit s lékařem nebo zdravotníkem, abyste pochopili, jak mohou vaše léky ovlivnit vaši odpověď na vakcínu. Lékař nebo zdravotnický pracovník může doporučit úpravu vašich dávek v době bezprostředně před nebo po očkování.

Odnést

Většina lidí s UC může bezpečně dostat kteroukoli z vakcín proti COVID-19 schválených ve Spojených státech. Výzkum naznačuje, že většina lidí užívajících imunosupresiva pro IBD je stále schopna vyvolat imunitní odpověď na vakcínu.

Pokud užíváte imunosupresiva, je dobré si před podáním vakcíny promluvit s lékařem nebo zdravotníkem, abyste pochopili, jak mohou vaše léky ovlivnit vaši odpověď na vakcínu.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY