Obvykle má pupeční šňůra dvě tepny a jednu žílu. Některá miminka však mají pouze jednu tepnu a žílu. Tento stav je známý jako diagnóza dvoucévní šňůry.
Lékaři tomu také říkají jediná pupečníková tepna (SUA). Podle Kaiser Permanente má odhadem 1 procento těhotenství dvoucévní šňůru.
Co je kabel se dvěma nádobami?
Pupeční šňůra je zodpovědná za transport krve bohaté na kyslík k dítěti a za odvádění krve chudé na kyslík a odpadních látek z dítěte.
Pupeční žíla přivádí k dítěti krev bohatou na kyslík. Pupečníkové tepny odvádějí krev chudou na kyslík pryč od plodu a do placenty. Placenta pak vrací odpady do krve matky a ledviny je vylučují.
Existuje několik abnormalit pupeční šňůry, včetně pupeční šňůry, která je příliš krátká nebo dlouhá. Další je dvoucévná šňůra neboli SUA. Tento typ šňůry má jednu tepnu a žílu místo dvou tepen a žíly.
Co způsobuje kabel se dvěma nádobami?
Lékaři přesně nevědí, co způsobuje vývoj dvoucévní šňůry. Jedna teorie říká, že tepna v děloze neroste správně. Další je, že tepna se nedělí na dvě části, jak by se normálně dělo.
Některé ženy mají větší pravděpodobnost dvoucévní šňůry než jiné. Mezi rizikové faktory pro dvoucévnou šňůru patří:
- bytost bílý člověk
- být starší 40 let
- být těhotná s dívkou
- mít v anamnéze cukrovku nebo epizody vysoké hladiny cukru v krvi během těhotenství
- těhotná s více dětmi, jako jsou dvojčata nebo trojčata
- užívání léků, o kterých je známo, že ovlivňují růst plodu, jako je fenytoin
Tyto rizikové faktory však nezaručují, že matka bude mít dítě, které má dvoucévní šňůru.
Jak se diagnostikuje dvoucévní šňůra?
Lékaři obvykle identifikují dvoucévní šňůru během prenatálního ultrazvuku. Toto je zobrazovací studie dítěte.
Lékaři obvykle hledají pupeční tepny ve zkoušce ve druhém trimestru kolem 18. týdne. Někdy však poloha dítěte znesnadňuje vašemu lékaři úplný pohled na šňůru.
Další možností je color-flow Dopplerův ultrazvukový přístroj, který může lékaři pomoci odhalit dvoucévní šňůru dříve. To je obvykle kolem 14. týdne těhotenství. Pokud se obáváte rizika, že by vaše dítě mohlo mít dvoucévní šňůru, poraďte se se svým lékařem.
Měli byste se obávat diagnózy dvou cév?
U některých žen nezpůsobuje dvoucévní diagnostika žádné znatelné rozdíly v jejich těhotenství. Existuje mnoho dětí, které mají jedinou pupeční tepnu, která mají zdravá těhotenství a porody.
Některá miminka s jedinou tepnou jsou však vystavena zvýšenému riziku vrozených vad. Příklady vrozených vad, které mohou mít děti s diagnózou dvou cév, zahrnují:
- srdeční problémy
- problémy s ledvinami
- defekty páteře
Dvoucévná šňůra je také spojena s větším rizikem genetické abnormality známé jako VATER. To znamená vertebrální defekty, anální atrézii, transezofageální píštěl s atrézií jícnu a radiální dysplazii.
Děti s dvoucévnou šňůrou mohou být také vystaveny vyššímu riziku nesprávného růstu. To může zahrnovat předčasný porod, pomalejší než normální růst plodu nebo narození mrtvého plodu. Váš lékař s vámi může tato jednotlivá rizika probrat.
Jak budete jinak sledováni, pokud máte diagnózu dvoucévní šňůry?
Lékaři často vidí na ultrazvuku s vysokým rozlišením mnoho komplikací, které může dítě zažít kvůli dvoucévnímu provázku.
Pokud váš lékař nebo ultrazvukový technik detekuje dvoucévnou šňůru pomocí ultrazvuku s nižším rozlišením, může vám navrhnout sken s vyšším rozlišením, aby blíže prozkoumal anatomii vašeho dítěte. Někdy může lékař doporučit i amniocentézu. Tento test může pomoci určit zralost plic a další stavy související s vývojem.
Mezi další testy nebo recenze, které může lékař doporučit, patří:
- osobní anamnéza
- rodinná anamnéza
- fetální echokardiogram (zobrazení komor a činnosti srdce plodu)
- screening genetických abnormalit v těhotenství, jako je screening aneuploidie
Pokud se zdá, že vaše dítě nemá žádné nepříznivé účinky dvoucévní šňůry, nazývá se to izolovaná jediná pupečníková tepna (SUA).
Pokud váš lékař nemá podezření, že vaše dítě pociťuje nějaké nežádoucí vedlejší účinky vyplývající z diagnózy dvoucévní šňůry, může vám v budoucnu doporučit ultrazvuk. To může zahrnovat měsíčně nebo jednoduše ve třetím trimestru, aby bylo zajištěno, že vaše dítě roste úměrně svému věku. I když lékař označil vaši dvoucévnou šňůru za izolovanou SUA, stále existuje riziko pomalejšího růstu plodu, než je normální. Toto je známé jako omezení intrauterinního růstu (IUGR).
Dvoucévná šňůra není spojena s větším rizikem císařského řezu oproti vaginálnímu porodu. Pokud však vaše dítě má nějakou orgánovou dysfunkci, možná bude potřebovat po narození péči na neonatální jednotce intenzivní péče (NICU).
Takeaway
Pokud váš lékař diagnostikoval vašemu dítěti dvoucévní šňůru, bude pravděpodobně zapotřebí více testů.
Zatímco některá miminka nemají žádné komplikace jako vedlejší účinek dvoucévní šňůry, některá ano. Lékař a případně genetický specialista mohou pomoci s určením dalšího postupu a diagnózy s vámi a vaším partnerem.
