Lumbální radikulopatie je zánět nervového kořene v dolní části zad, který způsobuje příznaky na zádech a na noze.
Radikulopatie v bederní oblasti
Radikulopatie je bolest a další neurologické příznaky způsobené sevřením nervových kořenů tam, kde opouštějí míchu. Když se radikulopatie rozvine v dolní části zad, nazývá se to bederní radikulopatie.
Lumbální radikulopatie je velmi častá a odhaduje se, že se vyskytuje v
Pokud konzervativní léčba nedokáže zmírnit vaše příznaky, lékař může doporučit operaci.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o bederní radikulopatii, včetně příznaků, příčin a možností léčby.
Příznaky lumbální radikulopatie
Bolest je
- hýždě
- boky
- slabina
- noha
Tento typ bolesti se také nazývá ischias.
Další známky a příznaky bederní radikulopatie mohou zahrnovat:
- slabost
- ztráta reflexů
- necitlivost
- špendlíky a jehly
- problémy s chůzí
Co způsobuje bederní radikulopatii?
Lumbální radikulopatie je způsobena tlakem na nervový kořen. Tento tlak způsobuje zánět nervového kořene. Jakýkoli stav, který vyvíjí tlak na nervový kořen, může vést k bederní radikulopatii.
The
Vyhřezlá ploténka je, když se rosolovitý vnitřek jednoho z plotének mezi vašimi obratli vyboulí ze silnějšího vnějšího povrchu. Vyhřezlé ploténky jsou
Jiné příčiny mohou zahrnovat:
- degenerativní stavy a komplikace, jako jsou:
- spinální stenóza
- spondylolistéza
- kostní ostruhy
- traumatické zranění jako zlomenina
- benigní nebo rakovinné nádory
- infekce
- vaskulární stavy, jako je hemangioblastom
Kdo je ohrožen bederní radikulopatií?
Věk je primárním rizikovým faktorem pro bederní radikulopatii, podle a
Muži mají celkově vyšší riziko než ženy, ale určité podskupiny žen mají vyšší riziko. Například ženy, které mají fyzicky namáhavou kariéru, jako je vojenská služba, jsou podle výzkumníků z roku 2019 vystaveny vyššímu riziku.
Další rizikové faktory pro bederní radikulopatii mohou zahrnovat:
- práci, která zahrnuje řízení
- časté zvedání, zvláště při špatném tvaru nebo kroucení
- dělat těžké průmyslové práce
- mít v anamnéze trauma zad
- mající vyšší výšku
- kouření
- s chronickým kašlem
- mít nadváhu
- nebýt fyzicky aktivní
- mít vícečetná těhotenství
Jak se diagnostikuje bederní radikulopatie?
Lékaři obvykle zahajují diagnostický proces přezkoumáním vaší anamnézy a provedením fyzického vyšetření. Fyzická zkouška bude pravděpodobně zahrnovat testy, jako jsou:
- testování svalové funkce
- hluboké reflexní testování
- testování pocitů
Váš lékař pravděpodobně provede Lasegueovo znamení. Toto je test, kdy ležíte na zádech a lékař zvedne nohu rovně, aby posoudil bolest.
Pokud vaše bolest zad neustoupí do 1 nebo 2 měsíců, váš lékař bude pravděpodobně chtít objednat zobrazení. Magnetická rezonance (MRI) je považována za
V některých případech se používají testy nervového vedení, aby se zjistilo, kde podél nervu se problém nachází. Tyto testy zahrnují umístění elektrod na kůži, které vysílají velmi malé množství elektřiny přes vaše nervy.
Léčba bederní radikulopatie
Léčba bederní radikulopatie závisí na základní příčině a závažnosti vašich příznaků. Před operací se obvykle zvažuje konzervativní léčba.
O
Cvičení bederní radikulopatie
Lékaři obvykle doporučují zůstat po zranění aktivní.
The
Tyto
- ležet naplocho a obličejem dolů
- opřete se o lokty s nataženou páteří
- opřete se o ruce s plně nataženými lokty
- prodlužování páteře ve stoje s rukama na spodní části zad
Zjistěte více o cvičeních McKenzie.
Volně prodejné (OTC) léky
Lékař může doporučit OTC léky, které pomohou zvládnout bolest. Patří mezi ně acetaminofen (Tylenol) a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen.
Lékařské ošetření
Pokud OTC léky nejsou účinné pro úlevu od bolesti, může vám lékař doporučit jeden z několika typů injekcí ke snížení zánětu a bolesti, včetně:
- epidurální
- fasetové injekce
- transforaminální injekce
Injekce typicky obsahují směs protizánětlivého léčiva a dlouhotrvajícího anestetika.
Chirurgická operace
Existuje určitá kontroverze o tom, kdy by měla být zvážena operace bederní radikulopatie. Obecně platí, že lékaři pravděpodobně nedoporučí operaci, dokud jiná léčba nenabízí úlevu alespoň po dobu
Typ operace, kterou dostanete, závisí na základní příčině radikulopatie. Zlatým standardem pro herniaci ploténky je diskektomie, což je odstranění poraněné části ploténky.
Kdy kontaktovat lékaře
Možná budete chtít kontaktovat lékaře, pokud máte přetrvávající bolest, která trvá déle než několik dní. Je to zvláště důležité, pokud máte bolesti, které vás v noci drží vzhůru, nebo máte jiné související příznaky, jako je inkontinence moči nebo necitlivost v oblasti genitálií nebo sedla, což jsou příznaky syndromu cauda equina.
Můžete předejít bederní radikulopatii?
Některé příčiny bederní radikulopatie, jako je degenerace související s věkem, mohou být mimo vaši kontrolu. Nejčastější příčinou bederní radikulopatie je herniace disku. Pravděpodobnost vyhřezlé ploténky můžete snížit:
-
zvedání závaží s dobrou technikou a ne těžší, než jsou vaše schopnosti
- udržení zdravé hmotnosti
- přerušení období dlouhého sezení
- vyhýbání se kouření, které může zvýšit degeneraci ploténky
- vyvarujte se kroucení při zvedání těžkých předmětů
- pravidelně cvičit
Odnést
Lumbální radikulopatie je bolest a další neurologické příznaky způsobené tlakem na nervový kořen v dolní části zad. Může způsobit vystřelující bolest do zadní části nohy a další příznaky, jako je slabost nebo brnění.
Většina případů lumbální radikulopatie se léčí konzervativní léčbou. Pokud konzervativní možnosti léčby nezmírní vaše příznaky, může vám lékař doporučit operaci.
