Jak se liší psoriáza u lidí s barevnou kůží, a to jak fyzicky, tak
mentálně?
mentálně?
Zatímco lidé všech etnických skupin jsou postiženi lupénkou, lidé s barevnou kůží mohou čelit jedinečným výzvám, pokud jde o psoriázu. Tyto problémy mohou zahrnovat překážky v přístupu ke zdravotní péči, překážky při diagnóze a potíže s přijímáním léčby.
Překážky v přístupu k péči mohou zahrnovat:
- nedostatek povědomí o nemoci
- nedostatek pojistného krytí nebo podpojištění
- náklady
- umístění
- dostupnost lékaře
Překážky v diagnóze mohou zahrnovat rozdíly v tom, jak se psoriáza projevuje na těle, a omezení v přístupu ke kulturně kompetentní péči. To zahrnuje zdravotní péči, která respektuje vaše jazykové potřeby a kulturní hodnoty.
Potíže s přístupem k léčbě mohou být způsobeny:
- rozdíly v preferencích léčby
- nedostatek povědomí o možnostech léčby
- nedostatečné zastoupení v klinických studiích
Kvůli překážkám v přístupu k péči, prodlevám v diagnóze a omezením léčby může být u lidí s barevnou kůží méně pravděpodobné, že budou dostávat určité terapie a může být pravděpodobnější, že budou hospitalizováni pro těžkou psoriázu.
Navíc, zatímco všichni lidé mohou pociťovat psychosociální dopady psoriázy, lidé s barevnou kůží mohou pociťovat větší dopad na kvalitu svého života.
Je obtížnější diagnostikovat psoriázu u barvy pleti? Kdy by měl někdo uvažovat o získání druhého názoru?
Klinický obraz psoriázy se může u různých etnických skupin a typů kůže lišit. Lidé s barevnou kůží mohou mít psoriázové plaky, které mají různé zbarvení. U tmavších typů pleti se mohou plaky psoriázy jevit více modrofialové, hnědé nebo šedé.
Pro netrénované oko může být zánět spojený s psoriázou méně nápadný a lidé s barevnou kůží mohou po vzplanutí zaznamenat dočasné změny barvy kůže. Tyto změny se nazývají pozánětlivé pigmentační změny.
Protože některým dermatologům může chybět kulturně kompetentní školení v diagnostice kožních onemocnění u barvy kůže, mohou tyto rozdíly v klinickém projevu psoriázy vést k chybné diagnóze nebo zpoždění diagnózy.
Vždy byste měli hledat druhý názor, pokud máte pocit, že vaše potřeby nejsou uspokojeny nebo že vaše nemoc není adekvátně řešena.
Existují zvláštní úvahy o léčbě psoriázy na černé a hnědé kůži?
Lidé s barvou pleti mohou vyžadovat zvláštní ošetření. Psoriázové plaky mohou být u některých lidí silnější nebo šupinatější a mohou zahrnovat různé oblasti povrchu těla.
Je také důležité vzít v úvahu kulturní preference, které mohou mít lidé s jinou barvou pleti. Například lupénka na hlavě může být častější u některých lidí s barevnou kůží a může být také závažnější u černošek.
Je důležité, aby zdravotnické týmy vytvořily kulturně kompetentní léčebné plány, které zohledňují:
- rozdíly v typu vlasů
- kulturní preference
- účes
To pomáhá lidem držet se jejich léčby a zlepšuje výsledky.
Lidé s barevnou kůží mohou také po zhojení psoriázových lézí zůstat s hyperpigmentací (tmavé skvrny). Váš ošetřující tým by to měl řešit jako součást vašeho léčebného plánu, pokud jej vytvoříte.
Při použití světelné terapie, nazývané také fototerapie, mohou být také zvláštní úvahy. Fototerapie může vyžadovat vyšší dávkování u osob s barvou pleti, může způsobit ztmavnutí a opálení kůže a může způsobit, že se tmavé skvrny stanou viditelnějšími. To by mělo být také probráno v rozhovorech o léčbě.
Jaké jsou běžné příznaky psoriázy v černé a hnědé barvě pleti?
Zatímco plaky lupénky často vypadají na bílé kůži růžově nebo červeně, psoriázové léze mohou u lidí s barvou kůže vypadat zcela jinak.
U barevné kůže může být zánět kůže pro netrénované oko méně patrný.
U hispánců mohou psoriázové léze vypadat lososově zbarvené se stříbřitě bílými šupinami.
U černochů mohou plaky psoriázy vypadat tmavě hnědé nebo fialové a plaky mohou mít šedavou škálu.
Lidé s barevnou kůží mohou mít také světlejší nebo tmavší skvrny na kůži, kde kdysi byly léze psoriázy. Říká se tomu pozánětlivá změna pigmentu.
Jaké kroky můžeme podniknout, aby byl výzkum psoriázy inkluzivnější?
Lidé s barevnou kůží byli historicky nedostatečně zastoupeni v klinických studiích a studie psoriázy tradičně patřily mezi nejméně rozmanité v klinických studiích dermatologických onemocnění.
Kromě toho publikace klinických studií pro psoriázu trvale neuvádějí komplexní rasové a etnické údaje.
Do budoucna je důležité přihlásit více lidí s jinou kůží do budoucích klinických studií psoriázy. Je také důležité najít klinické výzkumníky, kteří mají ve svých ordinacích pacienty s jinou barvou pleti, aby je mohli zapsat do budoucích studií psoriázy.
Dále by se budoucí výzkum měl zaměřit na to, jak může genetika ovlivnit odpověď na léčbu psoriázy, a konkrétně by měly být uvedeny údaje pro různé etnické skupiny a jejich klinická odpověď.
Jak mohou lidé s barevnou kůží obhajovat sami sebe, když mají lupénku?
Lidé s barevnou kůží se mohou obhajovat tím, že budou ostatní o psoriáze vzdělávat a aktivně sdílet své zkušenosti a problémy s psoriázou.
Mohou také obhajovat tím, že se podělí o své zkušenosti s tvůrci politik, a pomohou tak ovlivnit vládní politiku, která umožní lepší přístup k péči o lidi s jinou pletí, kteří mají lupénku.
Mohou se také připojit k organizacím, jako je National Psoriasis Foundation, aby pomohli vybudovat povědomí o psoriatickém onemocnění a o tom, jak ovlivňuje jejich životy a životy ostatních lidí s barvou pleti, zejména pokud jde o:
- problémy s orientací ve zdravotnickém systému
- přístup k péči
- příjem cenově dostupných a účinných léků
Dr. Raechele Cochran Gathers je certifikovaná dermatologka ABMS a členka American Academy of Dermatology. Je nadšená pro wellness a zdravotní gramotnost. Je zakladatelkou MDhairmixtress.com, webové stránky pro zdraví a wellness, a spoluzakladatelkou značky Bloomballa Beauty, která vytváří adaptogenní čajové infuze kosmetických a wellness doplňků.
