Co je to atonický měchýř?
Co je to atonický měchýř?
Atonický močový měchýř, někdy nazývaný ochablý nebo nekontraktilní močový měchýř, označuje močový měchýř, jehož svaly se plně nestahují. To ztěžuje močení.
Obvykle, když se váš močový měchýř naplní močí a natáhne se, vyšle do míchy dva signály:
- smyslový signál, který vám dává nutkání močit
- motorický signál, díky kterému se svaly močového měchýře stahují
Někdo s atonickým močovým měchýřem může cítit, že potřebuje močit, ale není schopen, protože se mu svaly močového měchýře nestahují. V důsledku toho může váš močový měchýř přetékat močí, což způsobuje únik a nepohodlí.
Čtěte dále a dozvíte se více o atonických močových měchýřích a o tom, jak se s nimi zachází.
Jaké jsou příznaky atonického močového měchýře?
Hlavním příznakem atonického močového měchýře je únik moči z močového měchýře. Toto je známé jako inkontinence z přetečení. Když k tomu dojde, často uniká moč, ale váš močový měchýř se nikdy zcela nevyprázdní.
Mít neustále plný močový měchýř může také způsobit nepohodlí. V závislosti na základní příčině však někteří lidé s atonickým močovým měchýřem nemají ve stěně močového měchýře mnoho pocitů.
Co způsobuje atonický měchýř?
Atonický měchýř může způsobit několik věcí, včetně neurologických stavů, zranění nebo obstrukce.
Neurologické stavy
Jakýkoli stav, který poškozuje místní senzorické nervy z vašeho močového měchýře do vaší míchy, může způsobit atonický močový měchýř. Obvykle se jedná o onemocnění, které ničí spodní část vaší míchy nebo nervy z ní vycházející.
Některé stavy, které mohou způsobit atonický měchýř, zahrnují:
- rozštěp páteře
- diabetická neuropatie
- roztroušená skleróza
Zranění
Zranění stěny močového měchýře nebo míchy může také vést k atonickému močovému měchýři. Mohou být výsledkem mnoha věcí, včetně:
- traumatická zranění, jako je tvrdý pád nebo kolize
- dlouhý nebo obtížný vaginální porod
- operace pánve
Obstrukce
Jakýkoli druh blokády nebo překážky v močovém měchýři může také ztížit kontrakci močového měchýře. Když k tomu dojde, moč nemůže opustit močový měchýř, i když se močový měchýř stáhne.
Když se to děje opakovaně po dlouhou dobu, může to natáhnout svaly močového měchýře, takže je pro močový měchýř těžší vnímat, když je plný.
Některé běžné příčiny obstrukce močového měchýře zahrnují:
- zvětšená prostata
- nádor pánve
- uretrální striktura
Jak se diagnostikuje atonický měchýř?
Pokud si myslíte, že byste mohli mít atonický močový měchýř, domluvte si schůzku se svým lékařem. Existuje několik testů, které mohou udělat pro diagnostiku atonického močového měchýře, včetně:
- Cystometrogram. Tento test ukazuje velikost vašeho močového měchýře, jaký tlak může vytvořit jeho svalová stěna a jak dobře se vyprazdňuje. Atonické měchýře jsou větší a nevytvářejí velký tlak.
- Elektromyogram. To testuje svalový tonus a schopnost kontrakce vašeho močového měchýře. Atonický měchýř bude mít malý nebo žádný tón nebo schopnost kontrahovat.
- Ultrazvuk. Tento zobrazovací test ukáže, kolik moči zbývá ve vašem močovém měchýři poté, co se pokusíte vymočit. Atonický měchýř bude mít v sobě stále velké množství moči.
- MRI vyšetření pánve. Tento zobrazovací test může pomoci lékaři zkontrolovat, zda nedošlo k poškození míchy nebo blízkých nervů.
Jak se léčí atonický měchýř?
Ve většině případů neexistuje žádný lék na atonický měchýř. Místo toho se léčba zaměřuje na odstranění moči z močového měchýře jinými způsoby, aby se zabránilo komplikacím.
Nechirurgická léčba
Váš lékař může doporučit zavedení katétru. Jedná se o ohebnou trubici, která jde do vašeho močového měchýře a uvolňuje moč. Budete muset použít katetr čtyřikrát až osmkrát denně. Váš lékař vám může ukázat, jak to udělat sami doma.
Kromě toho mohou určité změny životního stylu pomoci snížit množství produkované moči. Například vyhýbání se syceným nápojům a kávě může snížit počet zavádění katétru během dne.
Můžete také zkusit nosit absorpční spodní prádlo, které vám pomůže zvládnout inkontinenci z přetečení.
Chirurgická léčba
Pokud jiné léčby nefungují nebo nemůžete použít katétr, může vám lékař doporučit chirurgickou léčbu, včetně:
- Suprapubický katétr. Jedná se o permanentní katétr, který prochází vaší kůží a do močového měchýře. Je připevněna k tašce, která se musí pravidelně vyprazdňovat.
- Odklon moči. Tento postup vytváří novou cestu pro moč, aby opustila vaše tělo. Je přesměrován, takže vystupuje otvorem v břiše do vaku, který budete muset podle potřeby vyprázdnit.
- Cystoplastika. Tento postup využívá okolní tkáň ke zvětšení vašeho močového měchýře. To umožní, aby váš močový měchýř zadržel více moči, což znamená, že nebudete muset zavádět katétr tak často. Může také pomoci snížit inkontinenci z přetečení.
Může to způsobit nějaké komplikace?
Pokud se atonický měchýř neléčí, může způsobit několik komplikací. To vše je způsobeno nahromaděním stagnující moči, která může v průběhu času obsahovat spoustu bakterií.
Mezi možné komplikace neléčeného atonického močového měchýře patří:
- infekce močového měchýře
- infekce ledvin
- poškození ledvin z toho, že se do nich hromadí moč
- selhání ledvin
jaký je výhled?
Mít atonický měchýř může být nepříjemné, zejména proto, že neexistuje žádný lék. Váš lékař vám však může pomoci tento stav zvládnout a vyprázdnit močový měchýř. I když může nějakou dobu trvat, než si zvyknete, mnoho lidí zjistí, že samokatetrizace se postupem času stává mnohem snazší. Pokud nemůžete katetr používat, promluvte si se svým lékařem o možnostech chirurgické léčby.
