Bronchoskopie

Proč si lékař objedná bronchoskopii?

Váš lékař může pomocí bronchoskopu zobrazit všechny struktury, které tvoří váš dýchací systém. Patří sem váš hrtan, průdušnice a menší dýchací cesty vašich plic, které zahrnují průdušky a průdušinky.

Bronchoskopii lze použít k diagnostice:

• plicní nemoc
• nádor
• chronický kašel
• infekce

Váš lékař může nařídit bronchoskopii, pokud máte abnormální rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku, které ukazuje známky infekce, nádoru nebo zhroucených plic.

Test je také někdy používán jako léčebný nástroj. Například bronchoskopie může lékaři umožnit doručit léky do plic nebo odstranit předmět, který se zachytil ve vašich dýchacích cestách, například kousek jídla.

Příprava na bronchoskopii

Při bronchoskopii se do nosu a hrdla aplikuje lokální anestetický sprej. Pravděpodobně dostanete sedativum, které vám pomůže relaxovat. To znamená, že během procedury budete vzhůru, ale ospalí. Kyslík se obvykle podává během bronchoskopie. Celková anestezie je zřídka nutná.

6 až 12 hodin před bronchoskopií se budete muset vyvarovat jídla nebo pití. Před zákrokem se zeptejte svého lékaře, zda potřebujete přestat užívat:

• aspirin (Bayer)
• ibuprofen (Advil)
• warfarin
• další ředidla krve

Vezměte s sebou na schůzku někoho, kdo vás poté odveze domů nebo zajistí dopravu.

Bronchoskopický postup

Jakmile se uvolníte, lékař vám vloží bronchoskop do nosu. Bronchoskop prochází z nosu dolů do krku, dokud nedosáhne průdušek. Průdušky jsou dýchací cesty ve vašich plicích.

K bronchoskopu mohou být připevněny štětce nebo jehly pro odběr vzorků tkání z plic. Tyto vzorky mohou lékaři pomoci diagnostikovat jakékoli plicní stavy, které můžete mít.

Váš lékař může také použít proces nazývaný bronchiální mytí ke shromažďování buněk. To zahrnuje postřik fyziologickým roztokem na povrch vašich dýchacích cest. Buňky, které se smyjí z povrchu, se potom shromáždí a prohlédnou pod mikroskopem.

V závislosti na vašem konkrétním stavu může lékař zjistit jednu nebo více z následujících možností:

• krev
• sliz
• infekce
• otok
• zablokování
• nádor

Pokud jsou vaše dýchací cesty zablokované, možná budete potřebovat stent, aby byly otevřené. Stent je malá trubice, kterou lze umístit do průdušek pomocí bronchoskopu.

Když lékař dokončí vyšetření plic, vyjmou bronchoskop.

Typy zobrazování používané v bronchoskopii

K provedení bronchoskopie se někdy používají pokročilé formy zobrazování. Pokročilé techniky mohou poskytnout podrobnější obraz vnitřku plic:

• Během virtuální bronchoskopie vám lékař pomocí CT vyšetření podrobněji prohlédne dýchací cesty.
• Během endobronchiálního ultrazvuku váš lékař používá ultrazvukovou sondu připojenou k bronchoskopu, aby viděl vaše dýchací cesty.
• Během fluorescenční bronchoskopie vám lékař pomocí fluorescenčního světla připojeného k bronchoskopu prohlédne vnitřek plic.

Rizika bronchoskopie

Bronchoskopie je pro většinu lidí bezpečná. Nicméně, jako všechny lékařské procedury, existují určitá rizika. Rizika mohou zahrnovat:

• krvácení, zvláště pokud je provedena biopsie
• infekce
• potíže s dýcháním
• nízká hladina kyslíku v krvi během testu

Kontaktujte svého lékaře, pokud:

• mít horečku
• vykašlávají krev
• mít potíže s dýcháním

Tyto příznaky mohou naznačovat komplikaci, která vyžaduje lékařskou pomoc, například infekci.

Mezi velmi vzácná, ale potenciálně život ohrožující rizika bronchoskopie patří srdeční infarkt a plicní kolaps. Zhroucení plic může být způsobeno pneumotoraxem nebo zvýšeným tlakem na vaše plíce v důsledku úniku vzduchu do výstelky plic. To vyplývá z punkce plic během postupu a je častější u rigidního bronchoskopu než u flexibilního optického vlákna. Pokud se během postupu shromažďuje vzduch kolem plic, může lékař odebrat nashromážděný vzduch pomocí hrudní trubice.

Zotavení z bronchoskopie

Bronchoskopie je poměrně rychlá a trvá asi 30 minut. Protože budete pod sedativy, budete pár hodin odpočívat v nemocnici, dokud se nebudete cítit vzhůru a necitlivost v krku odezní. Během regenerace bude monitorováno vaše dýchání a krevní tlak.

Nebudete moci nic jíst ani pít, dokud vám hrdlo již necitne. To může trvat jednu až dvě hodiny. Několik dní vás může bolet v krku nebo škrábat a můžete být chraplavý. To je normální. Obvykle netrvá dlouho a zmizí bez léků nebo léčby.