Přehled
Centrální serózní retinopatie je stav oka, při kterém se tekutina hromadí za sítnicí a ovlivňuje vaše vidění. Sítnice je tenká, citlivá vrstva tkáně v zadní části oka. Převádí světlo na nervové signály, které jsou vysílány do mozku. Pomáhá vám rozpoznat obrázky, které vidíte.
Nahromadění tekutiny může způsobit částečné odchlípení sítnice. Někdy se stav, známý také jako centrální serózní chorioretinopatie (CSC), upraví sám bez léčby. Ale čím dříve rozpoznáte změnu ve svém vidění a budete mít problém diagnostikován, tím větší je šance na úplné uzdravení bez trvalé ztráty zraku.
Příznaky
CSC obvykle postihuje jedno oko, i když je možné, že během svého života budete mít tento stav na obou očích. Prvním příznakem, kterého si pravděpodobně všimnete, je rozmazané vidění v postiženém oku. Vize v tomto oku se také může zdát matná.
Mezi další příznaky patří:
- tma může existovat ve vašem centrálním vidění
- rovné čáry mohou vypadat křivě
- předměty se mohou zdát vzdálenější, než ve skutečnosti jsou
- bílé předměty mohou mít nahnědlý nebo šedavý nádech, takže vypadají nudně
V závislosti na tom, kde se nahromadění tekutiny nachází, nemusíte zaznamenat žádnou změnu vidění. Pokud postižená část sítnice nezahrnuje makulu, můžete i nadále vidět věci správně a podrobně. Makula je část sítnice zodpovědná za rozlišení jemnějších detailů objektu, který si prohlížíte.
Léčba
V mnoha případech tekutina hromadící se za vaší sítnicí zmizí bez jakékoli léčby. To může trvat několik měsíců. Během této doby může oční lékař zjistit, zda tekutina odtéká.
Pokud tekutina sama o sobě nezmizí, je k dispozici několik typů léčby.
Pro fotodynamickou terapii je do vaší paže injekčně aplikován verteporfin, lék, který putuje do oka. Speciální studený laser je pak zaměřen na část oka zodpovědnou za únik tekutiny. Studený laser aktivuje verteporfin, který pomáhá zastavit únik. Může také pomoci zabránit budoucím únikům.
Tepelné laserové ošetření může také pomoci utěsnit tkáň, z níž uniká tekutina za sítnicí. Riziko zjizvení nebo jiných komplikací je větší u tradiční termální laserové terapie než u fotodynamické terapie.
Některé léky mohou také pomoci, i když byste se měli nejprve poradit se svým očním lékařem. Jedním z nich je lék proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (anti-VEGF). Tento lék pomáhá předcházet růstu nových krevních cév v oku, což je běžná příčina problémů se zrakem.
Měli byste se vyhnout užívání kortikosteroidů a jiných léků obsahujících steroidy. Ale ujistěte se, že si nejprve promluvíte se svým lékařem. Náhlé ukončení léčby steroidy by mohlo mít vážné zdravotní komplikace.
Mezi další změny životního stylu, které byste měli provést, abyste pomohli léčit nebo předcházet CSC, patří:
- vyhýbání se kofeinu, který může zvýšit hladinu kortizolu v těle
- spát alespoň sedm hodin
- snížení spotřeby alkoholu
- snížení stresu pomocí meditace, jógy, dechových technik a vyhýbání se stresorům ve vašem každodenním životě
Příčiny a rizikové faktory
Na rozdíl od mnoha očních onemocnění, která mají tendenci udeřit, když jste starší, je CSC častější u mužů ve věku 30, 40 a 50 let. Ženy jsou také náchylné, ale méně než muži. Také se zdá, že stres je hlavním rizikovým faktorem pro CSC. Je to proto, že stres má tendenci produkovat vyšší hladiny stresového hormonu kortizolu, což může způsobit zánět oka a únik za sítnici. Lidé užívající kortikosteroidy jsou také vystaveni vyššímu riziku.
Příčiny CSC stále nejsou dobře pochopeny, ale snížení rizika může být další pobídkou ke snížení stresu ve vašem životě.
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud si všimnete jakékoli změny vidění, měli byste se objednat ke svému očnímu lékaři. Nečekejte na další schůzku. Některé oční stavy se mohou rychle zhoršit a vést k trvalé ztrátě zraku.
Pokud vy a váš lékař přistupujete k léčbě CSC na základě sledování a vyčkávání, mějte na paměti, že během několika měsíců byste měli zaznamenat zlepšení příznaků. Pokud se vaše příznaky zhorší nebo zůstanou stejné během této doby, promluvte si se svým lékařem o nějaké formě laserové terapie. Zjistěte, jaké možnosti jsou pro vás bezpečné a vhodné.
Výhled
Bohužel, jakmile jste měli CSC, je pravděpodobnější, že ho budete mít znovu. Opakovaný výskyt tohoto stavu může vyžadovat agresivnější léčbu než poprvé.
Jakmile se uzdravíte, měli byste si také promluvit se svým lékařem o tom, zda je bezpečné užívat léky obsahující steroidy. Možná budete muset prozkoumat různé způsoby léčby jiných zdravotních problémů, které jste dříve léčili steroidy. Pokud to není možné, můžete alespoň vědět, na jaké příznaky si dát pozor, pokud se CSC znovu rozvine.
