Co je chronická motorická tiková porucha?
Chronická motorická tiková porucha je stav, který zahrnuje krátké, nekontrolovatelné, křečovité pohyby nebo hlasové výbuchy (jinak nazývané fonické tiky), ale ne obojí. Pokud je přítomen jak fyzický tik, tak vokální výbuch, je tento stav známý jako Tourettův syndrom.
Chronická motorická tiková porucha je častější než Tourettův syndrom, ale méně častá než přechodná tiková porucha. Jedná se o dočasný a samostatně omezený stav vyjádřený tiky. Dalším typem jsou dystonické tiky, které se objevují jako náhlé výbuchy pohybů s následnou trvalou kontrakcí.
Chronická motorická tiková porucha začíná před 18. rokem věku a obvykle odezní během 4 až 6 let. Léčba může pomoci snížit její dopad na školní nebo pracovní život.
Co způsobuje chronickou motorickou tikovou poruchu?
Lékaři si nejsou zcela jisti, co způsobuje motorickou poruchu tiků nebo proč se u některých dětí rozvine dříve než u jiných. Někteří si myslí, že chronická motorická porucha může být výsledkem fyzikálních nebo chemických abnormalit v mozku.
Neurotransmitery jsou chemické látky, které přenášejí signály do celého mozku. Mohou selhat nebo nekomunikovat správně. To způsobí, že se stejná „zpráva“ bude zasílat znovu a znovu. Výsledkem je fyzický tik.
Kdo je ohrožen chronickou motorickou tikovou poruchou?
Děti s rodinnou anamnézou chronických tiků nebo záškubů mají větší pravděpodobnost vzniku chronické motorické tikové poruchy. Chlapci mají větší pravděpodobnost chronické motorické poruchy než dívky.
Rozpoznání příznaků chronické motorické poruchy
Lidé s chronickou motorickou poruchou mohou vykazovat následující příznaky:
- obličejové grimasy
- nadměrné mrkání, škubání, škubání nebo krčení ramen
- náhlé, nekontrolovatelné pohyby nohou, paží nebo těla
- zvuky, jako je odkalení hrdla, chrčení nebo sténání
Někteří lidé mají před vznikem tiku zvláštní tělesné pocity. Obvykle jsou schopni omezit své příznaky na krátkou dobu, ale to vyžaduje úsilí. Poddat se tiku přináší pocit úlevy.
Tiky mohou být zhoršeny:
- vzrušení nebo stimulaci
- únava nebo nedostatek spánku
- stres
- extrémní teploty
Diagnostika chronických motorických tikových poruch
Tiky jsou obvykle diagnostikovány během pravidelné návštěvy lékaře. Aby vám nebo vašemu dítěti byla diagnostikována chronická motorická porucha, musí být splněny dva z následujících požadavků:
- Tiky se musí vyskytovat téměř každý den déle než rok.
- Tiky musí být přítomny bez období bez tiků delším než 3 měsíce.
- Tiky musí začít před dosažením 18 let.
Žádný test nemůže diagnostikovat stav.
Léčba chronické motorické poruchy
Typ léčby chronické motorické poruchy bude záviset na závažnosti stavu a na tom, jak ovlivňuje váš život.
Behaviorální terapie
Behaviorální léčba může pomoci dítěti naučit se omezit tik na krátkou dobu. Podle studie z roku 2010 zveřejněné v
V CBIT jsou děti s tiky vycvičeny, aby rozpoznaly nutkání do tic a používaly místo tic náhradní nebo konkurenční odpověď.
Léky
Léky mohou pomoci kontrolovat nebo snížit tiky. Mezi léky, které se často používají ke kontrole tiků, patří:
- haloperidol (Haldol)
- pimozid
- risperidon (Risperdal)
- aripiprazol (Abilify)
- topiramát (Topamax)
- klonidin
- guanfacine
- léky na bázi konopí
Existují určité omezené důkazy, že kanabinoid delta-9-tetrahydrokanabinol (dronabinol) pomáhá zastavit tiky u dospělých. Produkty na bázi konopí by však neměly být podávány dětem a dospívajícím, těhotným a kojícím ženám.
Jiné lékařské ošetření
Injekce botulotoxinu (běžně známé jako botoxové injekce) mohou léčit některé dystonické tiky. Někteří lidé nacházejí úlevu při implantaci elektrod do mozku.
Co lze očekávat v dlouhodobém horizontu?
Děti, u kterých se rozvine chronická motorická tiková porucha ve věku 6 až 8 let, se obvykle uzdraví. Jejich příznaky obvykle ustanou bez léčby za 4 až 6 let.
Děti, u kterých se tento stav rozvine, když jsou starší a nadále pociťují příznaky ve svých 20 letech, nemusí tikovou poruchu překonat. V takových případech se může stát celoživotním stavem.
