Co by měl každý černoch vědět o riziku mrtvice

Ovladatelné vs. neovlivnitelné rizikové faktory

Mnoho faktorů se spojuje, aby určilo riziko mrtvice. Zatímco některé jsou mimo vaši kontrolu, jiné mohou být pod vaší kontrolou.

Ale i mezi ovlivnitelnými rizikovými faktory může být obtížné provést změny. Například vaše schopnost zvládnout základní onemocnění může záviset na vašem přístupu ke kvalitní zdravotní péči. Dietní změny mohou být náročné, pokud žijete v oblasti s omezeným výběrem potravin.

Hodně z toho souvisí se sociálními determinanty zdraví (SDOH) – nelékařskými faktory, které mohou ovlivnit vaše zdravotní výsledky. Ale o tom později.

Podívejme se podrobně na to, jak některé z těchto rizikových faktorů ovlivňují zejména černošskou komunitu.

Základní podmínky

U černochů je vyšší riziko onemocnění, které přispívají k mrtvici. Více než dvě třetiny máte alespoň jeden rizikový faktor pro cévní mozkovou příhodu, včetně následujících základních stavů:

Vysoký krevní tlak

Vysoký krevní tlak, také nazývaný hypertenze, je stav, kdy vaše srdce pumpuje krev tělem příliš velkou silou. Existuje mnoho příčin a více než polovina mají to dospělí černoši v USA.

Pokud je váš krevní tlak 120/80 mmHg nebo vyšší, můžete mít hypertenzi nebo být ohroženi.

Všimněte si, že vysoký krevní tlak často nemá žádné příznaky.

Obezita

Podle American Stroke AssociationTéměř 70 % černochů a více než 80 % černošek ve Spojených státech trpí nadváhou nebo obezitou. Přenášení příliš velké hmotnosti vás vystavuje riziku dlouhého seznamu chronických onemocnění a může zhoršit mnoho z nich, jako je hypertenze.

Zdravotníci vás obecně považují za nadváhu, pokud máte index tělesné hmotnosti (BMI), neboli poměr výšky a hmotnosti, vyšší než 25. Chcete-li mít obezitu, měli byste mít BMI vyšší než 30.

To znamená, že mnozí kritizují BMI jako měřítko, protože nebere v úvahu svalovou hmotu nebo rozložení tělesného tuku.

Vysoký cholesterol

Hypercholesterolémie neboli vysoký cholesterol je stav, kdy máte v krvi příliš mnoho LDL cholesterolu. Vaše játra vytvářejí cholesterol, voskovou látku podobnou tuku. Získáváte ho také z jídla, které jíte.

Existují dva druhy, HDL a LDL. Druhý typ může ohrozit vaše zdraví. Téměř 30 % černoši toho mají příliš mnoho.

Srpkovitá anémie

Srpkovitá anémie (SCA) je genetické onemocnění, při kterém mají vaše červené krvinky tvar půlměsíce namísto kulatého. Buňky se mohou zaseknout v malých krevních cévách a způsobit ucpání, včetně vašeho mozku. Blokády mohou vést k mrtvici.

SCA je mnohem rozšířenější mezi Afroameričany než jinými rasovými skupinami. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), 1 z 365 černochů ve Spojených státech se narodil s SCA. Gen pro srpkovitou anémii je přítomen u 1 z každých 13 černošských dětí.

A analýza roku 2018 zjistili, že mít tuto vlastnost, bez onemocnění, nezvyšuje vaše riziko, ale mít SCA ano.

životní styl

Afroameričané jsou různorodá skupina lidí s různými zájmy a životními návyky. Přesto existuje několik zážitků častějších mezi Afroameričany, které mohou přispět k riziku mrtvice.

Kouření

Podle American Lung Association kouří afroameričtí muži více než muži z jakékoli jiné rasové skupiny. Černoši, kteří kouří, mají více než dvojnásobné riziko mrtvice ve srovnání s nekuřáky.

Příjem soli

Příliš mnoho soli může zvýšit váš krevní tlak a zvýšit riziko mrtvice. Podle CDC asi 85 % dospělých černochů v USA konzumuje příliš mnoho soli.

Existovala teorie týkající se genetických faktorů u černochů, které je činí citlivějšími na škodlivé účinky příliš velkého množství soli. Ale tato teorie byla zakořeněna v předpokladech o otroctví a není k dispozici mnoho dat, která by ji podpořila. Nový výzkum naznačuje, že to může být způsobeno nedostatkem draslíku. Je ale potřeba další výzkum.

Stres

Některé výzkumy naznačují, že stres může být významnou příčinou vysokého krevního tlaku u Afroameričanů. To může následně zvýšit riziko mrtvice.

Část tohoto stresu lze také přičíst každodennímu a institucionálnímu rasismu.

Zeměpis

Pokud jde o riziko mrtvice, na vaší adrese záleží. V studie 2022Černoši, kteří žili na jihu — v tzv.Zdvihový pás“ — měli vyšší úmrtnost na mrtvici než běloši. Zdvihový pás obsahuje:

• Alabama
• Arkansas
• Gruzie
• Indiana
• Kentucky
• Louisiana
• Mississippi
• Severní Karolina
• Jižní Karolína
• Tennessee
• Virginie

Lidé, kteří žijí ve venkovských oblastech, mají také větší pravděpodobnost, že budou mít mrtvici. Vaše riziko se také zvyšuje, pokud žijete v oblasti s:

• špatné možnosti zdravotní péče
• omezená doprava ke zdravotnickým pracovníkům
• méně možností zdravé výživy
• méně zelených ploch pro cvičení

Genetika

Zohledňuje pouze životní styl a faktory prostředí 50 % rizika mrtvice podle přehledu literatury z roku 2021. Genetické rozdíly mezi lidmi afrických a evropských předků mohou přispět k druhé polovině. K lepšímu pochopení role genů při mrtvici u černošské populace je však zapotřebí mnohem více výzkumu.

Studie také zkoumaly, zda lidé afrického původu mohou mít geny, které je činí náchylnějšími k cukrovka a hypertenzerizikové faktory mrtvice.

Sociální determinanty zdraví

SDOH jsou nelékařské faktory, které mohou ovlivnit vaše zdraví. Obsahují:

• ekonomická a pracovní stabilita
• stabilní bydlení
• znečištění
• sousedská bezpečnost
• přístup k dopravě
• systémový rasismus

Tyto faktory mohou hluboce ovlivnit vaši schopnost zvládat základní stavy a kontrolovat vaše rizikové faktory mrtvice.

Jedním z významných SDOH je přístup ke kvalitní zdravotní péči. Mnoho černých Američanů má horší přístup a horší zdravotní výsledky už jen z tohoto důvodu.

Kromě rasy a geografie, a studie 2020 identifikoval další SDOH spojené s rizikem mrtvice, jmenovitě:

• vzdělání
• příjem
• sousedská chudoba
• zdravotní pojištění
• společenská izolace

Studie také zjistila, že čím více vás SDOH ovlivnilo, tím vyšší bylo riziko mrtvice.

Co můžu dělat?

Pro snížení rizika mrtvice můžete udělat mnoho věcí. American Stroke Association doporučuje následující:

• Jezte více ovoce a zeleniny.
• Omezte sůl ve vaší stravě.

• Pokud můžete, více cvičte.

• Pokud kouříte, přestaňte.

• Zvládejte stres.

• Udržujte si přiměřenou váhu.

• Ošetřete jakékoli základní podmínky.
• Promluvte si se zdravotníkem o vašich jedinečných rizikových faktorech a o tom, jak je zvládat.