Pokud máte ulcerózní kolitidu, můžete mít zvýšené riziko infekce hepatitidou B. Zatímco výzkum naznačuje, že vakcína proti hepatitidě B není tak účinná u lidí s UC, je to stále nejlepší způsob, jak se chránit.
Ulcerózní kolitida (UC) je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD), které způsobuje chronický zánět gastrointestinálního traktu.
Hepatitida B je celosvětově jednou z nejčastějších infekcí. Někdy může vést k chronické hepatitidě, onemocnění jater s cirhózou (jizvením) a rakovinou jater.
Lidé s UC mohou mít zvýšené riziko infekce virem hepatitidy B (HBV) v důsledku imunosupresivních léků a jiných léčebných postupů používaných k léčbě onemocnění.
Infekci HBV lze předejít vakcínou. Ale výzkum naznačuje, že vakcína nemusí být tak účinná u lidí s UC.
Pokud máte UC, čtěte dále, abyste se dozvěděli více o viru hepatitidy B a jak předcházet infekci.
Existuje souvislost mezi ulcerózní kolitidou a hepatitidou?
Hepatitida B je celosvětově jednou z nejčastějších infekcí. Je běžnější v oblastech Asie, Afriky, Jižní Ameriky a Karibiku.
Brzy
To může být způsobeno léčbou UC nazývanou imunosupresiva. Tyto léky fungují tak, že potlačují imunitní systém vašeho těla. I když to pomáhá kontrolovat zánět ve vašem gastrointestinálním traktu, může to způsobit, že budete náchylnější k infekcím.
Odkaz je však kontroverzní. Více
Přesto lékaři
UC a autoimunitní hepatitida
Autoimunitní hepatitida není důsledkem infekce virem hepatitidy.
U autoimunitní hepatitidy si vytvoříte imunitu vůči vlastním jaterním buňkám, což vede k zánětu. Tento stav je častější u lidí s UC, ale přesná příčina není známa.
Jak lékaři léčí hepatitidu u lidí s UC?
Lékař může předepsat perorální nebo injekční léky k léčbě HBV. Příklady:
-
peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- entecavir (Baraclude)
-
tenofovir (Viread)
Tyto léky mohou pomoci kontrolovat virus, ale nejsou lékem.
Pokud máte HBV a UC, máte také riziko reaktivace HBV, jakmile začnete užívat imunosupresiva. HBV DNA totiž zůstává ve vašem těle i po úspěšné léčbě viru.
Lékař vám může doporučit, abyste před zahájením jakéhokoli imunosupresiva podstoupili antivirovou léčbu. Mohou vám také doporučit pokračovat v užívání antivirotik během imunosupresivní léčby a několik měsíců po ní.
Je vakcína proti hepatitidě B účinná pro lidi s UC?
Vakcína proti hepatitidě B je účinná pro většinu lidí s UC. Výzkum však naznačuje, že odpověď na vakcínu může být u lidí s UC nižší než u větší populace.
A
Výzkumníci pozorovali adekvátní imunitní odpověď u 82 % lidí s UC ve srovnání s 96 % lidí bez UC.
Špatná reakce se častěji vyskytla u lidí, kteří:
- byly ženského pohlaví
- měl UC déle než 5 let
- užívali kortikosteroidy, thiopuriny nebo biologické léky
A
Po obdržení počátečního kurzu může lékař provést titrový test hepatitidy B, aby zjistil protilátky, které naznačují imunitu vůči HBV.
Pokud test titru ukáže, že na tento počáteční očkovací režim nereaguje, může vám lékař doporučit přeočkování běžnou vakcínou nebo vyšší dávkou.
Jak mohou lidé s IBD snížit riziko hepatitidy?
HBV je vysoce nakažlivý virus. Přenáší se přímým kontaktem s krví nebo jinými tělními tekutinami.
Nejlepší způsob, jak snížit riziko hepatitidy, je nechat se očkovat. Odborníci doporučují lidem s IBD podstoupit očkování nejméně 4 týdny před zahájením imunosupresivních léků.
Kromě očkování zvažte následující, abyste snížili riziko hepatitidy B:
-
Po případném kontaktu s krví si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.
- Při sexu používejte bariérové metody, jako jsou kondomy.
- Vyhněte se kontaktu s krví a jinými tělesnými tekutinami.
- Zakryjte všechny otevřené řezy nebo rány.
- Vyhněte se sdílení ostrých předmětů, jako jsou břitvy.
- Pro piercing, tetování a akupunkturu používejte pouze sterilní jehly.
- Nesdílejte ani znovu nepoužívejte jehly pro injekční léky.
Doporučení pro očkování proti IBD
Když máte IBD, váš imunitní systém nefunguje tak dobře, jak by měl. Infekce tedy mohou způsobit, že budete nemocnější než někdo, kdo IBD nemá.
Americká gastroenterologická asociace doporučuje u dospělých s IBD následující vakcíny:
- COVID 19
- záškrt, tetanus a černý kašel (DTaP)
- chřipka
- žloutenka typu B
- Haemophilus influenzae typ b (Hib)
- lidský papilomavirus (HPV)
- spalničky, příušnice a zarděnky (MMR)
- meningitida
- pneumokokové (pneumonie)
- pásový opar (herpes zoster)
Promluvte si s lékařem o tom, jaké vakcíny můžete potřebovat.
Často kladené otázky
Zde jsou odpovědi na některé běžné otázky o souvislosti mezi HBV a ulcerózní kolitidou.
Mohu znovu dostat hepatitidu B, když mám UC?
Pokud máte UC a měli jste předchozí infekci HBV, můžete znovu onemocnět, pokud se virus „reaktivuje“. Vaše riziko reaktivace se zvyšuje, když začnete užívat imunosupresiva.
Jaké chronické stavy jsou spojeny s hepatitidou B?
U některých lidí vede infekce HBV k celoživotnímu stavu známému jako chronická hepatitida B, který může časem vést k vážným zdravotním problémům. Mezi komplikace patří cirhóza, selhání jater a rakovina jater.
Může hepatitida způsobit ulcerózní kolitidu?
Infekce HBV nemůže způsobit UC. Ale vzácný stav nazývaný autoimunitní hepatitida má spojení s IBD. Autoimunitní hepatitida nastává, když se u vás vyvine imunitní reakce na vaše vlastní jaterní buňky. Příčina není dosud objasněna.
Pokud máte UC, můžete mít vyšší riziko HBV. Imunosupresivní terapie může také reaktivovat virus, pokud jste měli předchozí infekci.
Protože HBV může způsobit vážné komplikace, pokud není zjištěno a neléčeno, zeptejte se lékaře na screening na HBV. Nejlepší prevencí infekce je očkování proti HBV, nejlépe před zahájením imunosupresivní léčby.
