Co byste měli vědět o tom, jak funguje inzulín

Co je inzulin a k čemu slouží?

Inzulin je hormon produkovaný slinivkou břišní, který pomáhá řídit, jak vaše tělo zpracovává, ukládá a využívá glukózu a další důležité živiny.

Inzulin je potřeba k:

• regulovat množství glukózy ve vašem krevním řečišti
• pomáhají ukládat glukózu v játrech
• kontrolovat, jak vaše tělo metabolizuje sacharidy, bílkoviny a tuky

Když jíte jídlo, sacharidy, které konzumujete, se rozkládají na glukózu.

Vaše slinivka pak uvolňuje inzulín, aby mohla být glukóza ve vaší krvi transportována do buněk ve vašem těle. Glukóza bude těmito buňkami buď využita jako energie, nebo uložena ve vašich játrech jako glykogen pro pozdější potřeby.

Když inzulín funguje tímto způsobem, pomáhá udržovat hladinu cukru v krvi ve zdravém rozmezí a zajišťuje, aby vaše tělo dostalo energii, kterou potřebuje k provádění všech svých základních funkcí.

Co se stane, když inzulín nefunguje správně?

Pokud vaše slinivka neprodukuje dostatek inzulinu nebo pokud inzulin ve vašem těle nefunguje správně, krevní cukr zůstane ve vašem krevním oběhu a nebude se přesouvat do buněk nebo do jater, kde by se skladoval.

Dva nejčastější stavy spojené s inzulínem jsou diabetes 1. typu a diabetes 2. typu.

Přes 34 milionů dospělých Američanů měl diagnostikovaný nebo nediagnostikovaný diabetes od roku 2020, více než dvojnásobek počet dospělých Američanů s diabetem před 20 lety.

Ačkoli oba typy diabetu jsou spojeny s komplikacemi souvisejícími s inzulínem, existují mezi nimi klíčové rozdíly:

• Diabetes 1. typu. U diabetu 1. typu slinivka neprodukuje inzulín nebo ho nevytváří dostatek. Lidé s diabetem 1. typu musí denně užívat inzulin injekčně. Diabetes 1. typu je považován za autoimunitní stav a je častěji diagnostikován u dětí. O 5 až 10 procent ze všech lidí s diabetem má diabetes 1. typu.
• Cukrovka typu 2. U diabetu 2. typu nemusí vaše slinivka vytvářet dostatek inzulinu nebo na něj vaše tělo nemusí správně reagovat. Jinými slovy, inzulin ve vašem těle nefunguje tak dobře, jak by měl. Diabetes 2. typu je nejčastěji diagnostikován u dospělých, ale stále častěji se vyskytuje u dětí a dospívajících. Velmi často je spojován s obezitou a inzulinovou rezistencí. O 90 až 95 procent ze všech lidí s diabetem má diabetes 2.

Vysoká hladina cukru v krvi může poškodit orgány a tkáně v celém těle. Čím vyšší je hladina cukru v krvi a čím déle ho máte zvýšené, tím větší je riziko mnoha typů zdravotních komplikací, jako jsou:

• nemoc ledvin

• neuropatie (poškození nervů)

• srdeční choroby a mrtvice

• ztráta zraku
• ztráta sluchu
• infekce, které se nevyléčí

Jaké jsou příznaky toho, že inzulín nefunguje správně?

Když inzulín nefunguje tak, jak by měl, může to způsobit širokou škálu příznaků. Tyto příznaky mohou být závažné a mohou se u diabetu 1. typu vyvinout velmi rychle.

Na druhou stranu se příznaky u diabetu 2. typu objevují mnohem pomaleji. Může trvat roky, než se příznaky rozvinou. Často je lidem diagnostikován diabetes 2. typu dříve, než zaznamenají jakékoli příznaky.

Pokud jsou příznaky přítomny u diabetu 1. nebo 2. typu, mohou zahrnovat:

• extrémní žízeň
• suchá ústa
• zvýšený hlad
• neúmyslné hubnutí (typ 1)
• rozmazané vidění
• únava

• necitlivost a brnění v rukou a nohou (typ 2)

• pomalu se hojící rány
• více infekcí než obvykle

Dalším běžným příznakem inzulínové rezistence a prediabetu nebo cukrovky je acanthosis nigricans, což jsou sametově hyperpigmentované plaky (ztluštělá kůže), které se běžně vyskytují na krku nebo v podpaží. Je to jeden z prvních příznaků vysoké hladiny glukózy.

Jak poznáte, že inzulín ve vašem těle nefunguje správně?

Lidé s diabetem 1. typu jsou obecně diagnostikováni, když je symptomy nutí vyhledat lékařskou péči.

Diabetes typu 2 je často diagnostikován jednoduchým krevním testem během rutinní fyzické prohlídky nebo roční prohlídky.

Laboratorní test hladiny cukru v krvi nalačno nebo test A1C může ukázat, zda je hladina cukru v krvi ve zdravém rozmezí. To může signalizovat, zda inzulín ve vašem těle funguje správně.

Test krevního cukru nalačno

Test hladiny cukru v krvi nalačno změří hladinu cukru v krvi poté, co nejíte alespoň 8 hodin. Tento test se často provádí ráno poté, co jste přes noc nejedli. Následující graf ukazuje, co Výsledek průměrného testu krevního cukru nalačno.

Test A1C

Test A1c měří vaši průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední 2 až 3 měsíce. Následující graf ukazuje, co Výsledek průměru testu A1C.

O výsledcích krevních testů

Pokud výsledky vašich testů naznačují, že máte prediabetes, váš lékař pravděpodobně doporučí změny životního stylu, jako jsou:

• jíst vyváženou a výživnou stravu (často dieta s nízkým glykemickým indexem)
• zvýšení vaší fyzické aktivity
• hubnutí, pokud máte nadváhu
• přestat kouřit, pokud kouříte

Tyto typy změn mohou pomoci vašemu tělu efektivněji využívat inzulin a zabránit tomu, aby prediabetes progredoval do cukrovky.

Léčba inzulínem

Lidé s diabetem 1. typu si vždy musí brát inzulín a také si musí během dne kontrolovat hladinu cukru v krvi, aby se ujistili, že se drží v cílovém rozmezí.

Aby se dostal do krevního oběhu, musíte do tuku pod kůží vstříknout inzulin. Nemůžete ho užívat jako pilulku, protože by se během procesu trávení rozložil, čímž by byl mnohem méně účinný, než by měl být.

Lidé s diabetem 2. typu, kteří mohou svůj stav zvládnout změnami životního stylu a jinými léky, nemusí používat inzulín. Inzulín bude předepisován lidem s diabetem 2. typu pouze v případě, že změny životního stylu a perorální léky nestačí k udržení hladiny cukru v krvi v cílovém rozmezí.

Druhy inzulínu

Existuje několik různých typů inzulínu. Typy inzulinu se mohou zpočátku zdát ohromující, zvláště pokud jste inzulin předtím neužívali. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na:

• určit, jaký typ inzulínu potřebujete
• zjistit, kdy to potřebujete
• vysvětlit, jak jej bezpečně spravovat

Váš lékař vezme v úvahu několik faktorů, aby určil, který typ inzulinu je pro vás vhodný. Podívají se například na:

• hladinu cukru v krvi
• dobu, po kterou máte cukrovku
• jiné léky, které možná užíváte
• vaše celkové zdraví a životní styl
• typ zdravotního pojištění, které máte

V závislosti na těchto faktorech může lékař předepsat jeden typ inzulínu nebo několik typů.

Mezi hlavní typy inzulínu patří:

• Rychle působící inzulín. Rychle působící inzulin ovlivní hladinu glukózy v krvi asi 15 minut po podání. Dosáhne vrcholu za 1 až 2 hodiny a pokračuje v práci přibližně 2 až 4 hodiny. Mezi rychle působící inzulínové produkty patří:
  • aspart (Novolog, Fiasp)
  • glulisin (Apidra)
  • lispro (Humalog, Admelog)
• Pravidelný nebo krátkodobě působící inzulín. Krátkodobě působící inzulin se dostane do krevního oběhu asi 30 minut po aplikaci. Vrcholí asi za 2 až 3 hodiny a působí asi 3 až 6 hodin. Mezi pravidelné nebo krátkodobě působící inzulínové produkty patří:
  • Humeline R
  • Novolin R
  • ReliOn/Humulin R
  • Velosulin BR
• Středně působící inzulín. Tento typ inzulinu se dostane do krevního oběhu přibližně 2 až 4 hodiny po injekci. Vrcholu dosahuje přibližně za 4 až 12 hodin a je účinný přibližně 12 až 18 hodin. Mezi střednědobě působící inzulínové produkty patří:
  • Humeline N
  • Novolin N
  • ReliOn/Novolin N
• Dlouhodobě působící inzulín. Dlouhodobě působící inzulín začne působit během 1 až 2 hodin, ale nedosahuje vrcholu jako u jiných typů inzulínu. Má nižší intenzitu a dokáže ve vašem těle působit až 24 hodin. Dlouhodobě působící inzulínové produkty zahrnují:
  • detemir (Levemir)
  • degludec (Tresiba)
  • glargin (Basaglar, Lantus, Toujeo)

Někteří výrobci také prodávají předmíchaný inzulín, který kombinuje rychle nebo krátkodobě působící inzulín se střednědobě působícím inzulínem.

Způsoby použití inzulínu

Váš zdravotník vám pomůže vybrat správnou velikost injekční stříkačky a může vás naučit, jak a kdy si aplikovat inzulin.

Injekční stříkačky nejsou jedinou možností, jak dostat inzulín do krevního oběhu. Pokud pro vás injekční stříkačky nejsou vhodné, můžete si inzulin podat také pomocí následujícího:

• Inzulínová pera. Inzulínová pera jsou předem naplněné nádoby, které pomáhají zajistit přesné dávkování. Stále se musíte píchnout jehlou, ale tato zařízení značně usnadňují měření a aplikaci inzulínu.
• Inzulínové pumpy. Inzulínové pumpy jsou malá, přenosná, počítačová zařízení, která mohou dodávat inzulín před každým jídlem a po celý den. Přitahuje je tenká trubička, která je implantována pod vaši kůži. Některé inzulínové pumpy jsou také schopny měřit hladinu cukru v krvi.
• Inhalační inzulín. Jednou z možností může být také inhalační inzulín. Tento typ inzulinu je však drahý a není kryt většinou pojistných plánů.

Sečteno a podtrženo

Inzulín je důležitý hormon, který pomáhá vašemu tělu využívat, ukládat a regulovat glukózu (cukr) ve vaší krvi. Když inzulin ve vašem těle nefunguje správně, hladina cukru v krvi se může v krevním oběhu zvýšit na nebezpečně vysoké hladiny.

Nejběžnějším stavem spojeným s inzulínem je diabetes. Lidé s diabetem 1. typu musí užívat inzulín každý den. Změny životního stylu a perorální léky mohou zvládnout diabetes 2. typu, ale někdy je potřeba inzulín.

Existuje několik různých typů inzulínu. Některé začnou pracovat rychle a vydrží několik hodin. U jiných trvá zahájení práce déle, ale může trvat až 24 hodin. Váš lékař vezme v úvahu několik faktorů, aby určil, který typ inzulinu je pro vás vhodný.