Přehled
Astma je jedním z nejčastějších chronických stavů ve Spojených státech. Obvykle se projevuje zřetelnými příznaky, které zahrnují sípání a kašel.
Někdy astma přichází ve formě zvané kašel varianta astmatu (CVA), která nemá typické příznaky astmatu. Níže podrobně popisujeme rozdíly mezi CVA a běžným chronickým astmatem.
Jaké jsou příznaky CVA?
CVA je definována pouze jedním symptomem: chronickým kašlem, který nelze vysvětlit jinými příčinami. Tento kašel je obvykle suchý a trvá nejméně šest až osm týdnů. Nezahrnuje některé další definující příznaky astmatu, jako například:
- tlak na hrudi
- sípání při výdechu
- dušnost
- tekutina v plicích
- kašel s hlenem nebo hlenem
- potíže se spánkem kvůli některému z výše uvedených příznaků
I když CVA nemá jiné příznaky než kašel, často způsobuje zvýšený zánět v dýchacích cestách. Je tedy velmi důležité správně řídit CVA.
Pokud se CVA neléčí, může přejít do závažnějšího chronického astmatu. A
Další
Co způsobuje CVA?
Stejně jako u standardního chronického astmatu vědci nevědí, co CVA způsobuje. Jedním z potenciálních důvodů je, že alergeny, jako je pyl, mohou způsobit kašel. Další je, že infekce v dýchacím systému mohou vyvolat epizody kašle.
Vědci se domnívají, že CVA u některých lidí může být spojena s užíváním beta-blokátorů. Tyto léky se obecně používají k léčbě různých stavů, které zahrnují:
- srdeční choroba
- srdeční selhání
- migrény
- hypertenze
- abnormální srdeční rytmy
Beta-blokátory se také nacházejí v očních kapkách používaných k léčbě glaukomu. Aspirin může také přispívat ke kašli spojenému s CVA.
Jak se diagnostikuje CVA?
Diagnostika CVA může být náročná. Má pouze jeden výrazný příznak. Lidé s CVA mohou mít také normální výsledky plicních testů, jako je spirometrie, která se používá k diagnostice pravidelného astmatu.
Lékaři často používají metacholinový provokační test k diagnostice CVA. Při tomto testu inhalujete metacholin ve formě aerosolové mlhy při provádění spirometrie. Váš lékař pak sleduje dýchací cesty, jak se rozšiřují a zužují. Pokud se vaše funkce plic během testu sníží alespoň o 20 procent, lékař diagnostikuje astma.
Metacholinový provokační test se často provádí ve speciálním zařízení. Pokud má lékař podezření na CMP, může zahájit léčbu astmatu bez definitivní diagnózy. Pokud to pomůže zvládnout váš kašel, může to potvrdit CVA.
Jak se léčí CVA?
CVA lze léčit léčbou chronického astmatu. Mezi tyto metody patří:
- Inhalační kortikosteroidy (inhalátory): Jednou z nejdůležitějších metod léčby CVA je použití inhalačních kortikosteroidů, známých také jako inhalátory. Tento lék kontroluje kašel, zabraňuje nástupu pískotů a snižuje obstrukci dýchacích cest u lidí s CVA. Pokud máte CVA nebo chronické astma, je nejlepší užívat inhalátory denně podle předpisu. Příklady zahrnují budesonid (Pulmicort) a flutikason (Flovent). Více o tom, který kortikosteroid je pro vás nejlepší, se můžete dozvědět v Partners Healthcare Asthma Center.
- Orální léky: Lékaři často doplňují inhalátory perorálními pilulkami nazývanými modifikátory leukotrienů. Pomáhají zmírňovat příznaky astmatu po dobu 24 hodin. Příklady zahrnují montelukast (Singulair) a zileuton (Zyflo).
- Bronchodilatancia: Tyto látky uvolňují svaly, které se stahují kolem dýchacích cest, což vede k jejich otevření. Mohou působit krátkodobě i dlouhodobě. Krátkodobé bronchodilatátory, jako je albuterol, se používají ke zmírnění příznaků astmatu během záchvatu nebo před intenzivním cvičením. Nepoužívají se při každodenní léčbě astmatu. Naproti tomu dlouhodobé bronchodilatátory se používají s inhalačními steroidy denně ke zvládnutí chronického astmatu. Beta-2 agonisté jsou dalším příkladem bronchodilatátorů a mohou působit krátkodobě nebo dlouhodobě.
- Nebulizéry: Někdy vám lékaři předepíší rozprašovač, pokud na vás jiné léky nezabírají. Nebulizéry automaticky rozprašují lék v mlze přes náustek. To umožňuje plicím snadno absorbovat lék.
jaký je výhled?
CVA je neobvyklá, ale běžná forma astmatu. Dá se zvládnout jako běžné chronické astma. Pokud máte přetrvávající suchý kašel, který trvá šest týdnů nebo déle, navštivte odborníka na astma, abyste získali správnou diagnózu.
Tipy pro zvládnutí astmatu
Existuje několik způsobů, jak zabránit astmatickým záchvatům, pokud máte CVA:
- Buďte konzistentní s léky. To je možná nejdůležitější věc, kterou můžete udělat pro zvládnutí astmatu. Pro dosažení pokroku je nezbytné každodenní užívání léků, jako jsou inhalátory. Pokud máte záchvaty kašle, je také důležité užívat silné, krátkodobě působící léky.
-
Vyhněte se alergenům. Některé alergeny mohou vyvolat nebo zhoršit příznaky astmatu. Ty mohou zahrnovat znečištění ovzduší, zvířecí srst a pyly ve vzduchu. A
studie z roku 2014 ukázaly, že alergeny, zejména pyl, mohou zvýšit zánět v dýchacích cestách lidí s CMP. -
Proveďte změny životního stylu. Zvlhčovače mohou zlepšit vlhkost ve vzduchu, což je příznivé pro lidi s astmatem. An
analýza výzkumu v Cochrane Review naznačuje, že jóga může zlepšit příznaky astmatu. K potvrzení toho je však zapotřebí více pokusů. - Vyhněte se kouření. Kouření spustí kašel, pokud máte CVA, a další příznaky, pokud máte chronické astma. Také zvýší vaše riziko dalších plicních a dýchacích onemocnění.
- Použijte svůj špičkový průtokoměr. Je to skvělý způsob, jak vidět váš pokrok s astmatem a zda byste měli nebo neměli navštívit svého lékaře pro následnou kontrolu.
- Cvičit pravidělně. Cvičení zlepšuje průtok krve a kapacitu plic a snižuje úzkost. Mnoho lidí, kteří užívají správné léky, považuje cvičení za skvělý způsob, jak zvládat příznaky CVA.