Co je alergická plísňová rinosinusitida?

Příznaky AFRS mohou zahrnout:

• ucpaný nos a ucpaný nos
• kýchání
• nosní polypy
• svědění nebo slzení očí
• bolest nebo tlak v obličeji
• rýma
• bolesti hlavy
• snížený čich
• postnasální kapání
• únava
• změny struktury obličeje (ve vážných případech)

Pokud zaznamenáte tyto příznaky, zvažte promluvu se zdravotnickým pracovníkem pro správnou diagnózu.

K diagnostice AFRS lékař nejprve odebere podrobnou anamnézu, včetně vašich příznaků, jejich trvání a jakékoli anamnézy alergií nebo problémů s dutinami. Poté fyzicky prohlédnou váš nos a dutiny a budou hledat známky zánětu, polypů nebo jiných nepravidelností.

Nazální endoskopie je běžným diagnostickým nástrojem pro AFRS. Lékař vloží tenkou, flexibilní trubici se světlem a kamerou do vašich nosních průchodů, aby poskytl detailní pohled na dutiny. To může odhalit nosní polypy, typický znak AFRS.

Někdy mohou lékaři použít zobrazování, jako je CT vyšetření, aby získali detailní pohled na vaše dutiny. Tyto snímky mohou pomoci potvrdit rozsah postižení dutin a přítomnost jakýchkoli plísňových mas.

Lékař může také nařídit krevní nebo alergické testy k identifikaci konkrétních plísňových alergenů spouštějících vaše příznaky. To může pomoci potvrdit alergickou složku AFRS.

Léčba AFRS obvykle zahrnuje kombinaci antifungálních léků a chirurgického zákroku k odstranění plísňových zbytků a snížení zánětu v dutinách. Zvládání základních alergií je také důležité při kontrole alergické plísňové rinosinusitidy.

Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• Antifungální léky: Lékař však může předepsat lokální antimykotika nějaký výzkum naznačuje, že tyto nejsou užitečné.
• Kortikosteroidy: Léky, jako je flutikason (Flonase), buď ve formě nosního spreje nebo pilulky, mohou pomoci snížit zánět a zvládnout příznaky.
• Biologie: Biologická léčiva jako dupilumab (Dupixent) a omalizumab (Xolair) mohou pomoci snížit a dokonce zvrátit zánět, čímž se sníží potřeba steroidů a antimykotik.
• Výplach nosu: Pravidelné výplachy dutin pomocí fyziologických roztoků mohou pomoci odstranit hlen a dráždivé látky z nosních cest, zmírnit přetížení a zlepšit zdraví dutin.
• Chirurgická operace: Pokud jsou léky a konzervativní léčba neúčinná nebo pokud nosní polypy způsobují vážné ucpání, může lékař doporučit operaci dutin. Endoskopická sinusová chirurgie může odstranit polypy a vyčistit houbové zbytky z vašich dutin, což pomůže obnovit vaši typickou funkci sinusu.
• Léčba alergií: Strategie vyhýbání se alergenu a v některých případech i očkování proti alergii mohou pomoci znecitlivit váš imunitní systém vůči konkrétním alergenem.

Přesná příčina AFRS není plně objasněna. Přesto se vědci domnívají, že je výsledkem přehnané imunitní reakce na některé vzdušné houby, počítaje v to:

• Aspergillus
• Fusarium
• bipolární
• Alternaria
• Curvularia

Tyto houby mohou vyvolat alergickou reakci ve vašich nosních a sinusových průchodech, což způsobuje typické příznaky AFRS.

Zatímco vědci stále studují přesné důvody této imunitní reakce, faktory jako vaše geny, životní prostředí, alergie a expozice plísňovým sporám mohou vést k AFRS.

Důležité je, že AFRS není nakažlivý. Nešíří se z jedné osoby na druhou.

Lidé, u kterých je největší pravděpodobnost rozvoje AFRS, mají určité vlastnosti. Mohou zahrnovat:

• anamnéza alergií nebo astmatu
• vystaveny teplému a vlhkému klimatu
• rodinná anamnéza AFRS
• mající oslabený imunitní systém
• dospívajících a mladých dospělých

Pokud máte podezření, že máte AFRS, zvažte konzultaci s lékařem za účelem řádného vyhodnocení, abyste porozuměli vašim konkrétním rizikovým faktorům.

Prevence AFRS nemusí být vždy možná, ale můžete podniknout kroky ke snížení rizika. Mohou zahrnovat:

• Léčba alergií: Zvládejte své alergie tím, že se vyhnete alergenům a v případě potřeby vyhledáte léčbu. To může pomoci snížit vaši náchylnost k alergické plísňové rinosinusitidě.
• Kontrola prostředí: Minimalizujte expozici plísňovým sporům udržováním vnitřního prostředí v suchu a dobrém větrání, používáním čističek vzduchu a řešením problémů s plísněmi.
• Udržujte dobré zdraví dutin: Léčte a řiďte si chronické sinusové stavy okamžitě, abyste předešli komplikacím.
• Pravidelné kontroly: Pravidelné prohlídky u ušního, nosního a krčního specialisty mohou pomoci sledovat a řídit zdraví dutin.

Výhled pro lidi s AFRS je obecně dobrý s vhodnou léčbou. Lékařské a chirurgické zákroky může pomoct zvládat příznaky a kontrolovat stav. K prevenci recidiv a zmírnění příznaků však může být nezbytné dlouhodobé sledování a léčba.

Zde jsou některé často kladené otázky o AFRS.

Jak častá je alergická plísňová rinosinusitida?

Odborníci odhadují, že AFRS ovlivňuje asi 5–10 % ze všech lidí s chronickou rinosinusitidou, což z ní činí nejčastější typ plísňové sinusitidy.

Je alergická plísňová rinosinusitida lékařská pohotovost?

AFRS není lékařská pohotovost, ale chronický stav, který vyžaduje neustálou léčbu.

Nicméně, akutní invazivní mykotická rinosinusitida je odlišný a vzácný podtyp plísňové sinusitidy, který by mohl vést ke smrti bez rychlého lékařského ošetření.

Můžete podstoupit operaci dutin pro alergickou houbovou sinusitidu?

Endoskopická sinusová chirurgie je možností léčby AFRS pomoci odstranit polypy, alergický mucin a plísňové kuličky.

Ukáže CT vyšetření plísňovou sinusitidu?

CT vyšetření může ukázat příznaky plísňové sinusitidy, včetně plísňových mas nebo abnormalit sinusové dutiny.

AFRS je zánětlivý stav vyvolaný přehnanou imunitní reakcí na vzdušné houby. I když se nejedná o lékařskou pohotovost, je nezbytná rychlá diagnostika a léčba.

Léčba AFRS může zahrnovat léky, výplachy dutin a změny životního stylu. Pokročilé případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

S náležitou péčí může být výhled pro lidi s AFRS pozitivní, ale možná budete potřebovat dlouhodobé sledování, abyste udrželi úlevu od symptomů a zabránili recidivám.