Je to důvod k obavám?
Cholinergní kopřivka (CU) je typ kopřivky způsobené zvýšenou tělesnou teplotou. Obvykle se vyvíjí, když cvičíte nebo se potíte. Častěji se CU objeví a zmizí sama během několika hodin.
V závažných případech může CU někdy souviset s anafylaxí vyvolanou cvičením. V takovém případě okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud máte epinefrinový injektor (EpiPen), podávejte léky, zatímco čekáte na příchod pomoci.
Obrázek cholinergní kopřivky
Příznaky
Pokud trpíte CU, můžete mít:
- pupínky (malé vyvýšené hrbolky na kůži)
- zarudnutí kolem hrbolků
- svědění
Tyto hrboly se obvykle vyvinou během prvních šesti minut cvičení. Vaše příznaky se mohou zhoršit během následujících 12 až 25 minut.
Ačkoli se na vašem těle mohou objevit pupínky, často začínají nejprve na hrudi a krku. Poté se mohou rozšířit do dalších oblastí. Tyto hrboly mohou trvat od několika minut do přibližně čtyř hodin po cvičení.
Můžete také zaznamenat příznaky nesouvisející s povrchem vaší pokožky. Tyto zahrnují:
- bolest břicha
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- hypersalivace
CU může být také doprovázena anafylaxí vyvolanou zátěží, závažnější alergickou reakcí na zátěž. Její příznaky mohou být život ohrožující a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Zavolejte 911, pokud zažijete:
- potíže s dýcháním
- sípání
- bolest břicha
- nevolnost
- bolest hlavy
Pokud máte EpiPen, měli byste si podávat léky během čekání na příchod pomoci.
Co způsobuje CU a kdo je ohrožen
CU nastává, když vaše tělesná teplota stoupá. K tomu může dojít z několika důvodů, například:
- cvičení
- účast na sportu
- horkou koupel nebo sprchu
- být v teplé místnosti
- jíst kořeněná jídla
- mít horečku
- být naštvaný nebo naštvaný
- prožívání úzkosti
Jakákoli aktivita nebo emoce zvyšuje teplotu vašeho těla také spouští vaše tělo k uvolňování histaminu. To je důvod, proč se objevují příznaky CU.
U kohokoli se může vyvinout CU, ale s největší pravděpodobností budou postiženi muži. CU obecně začíná kolem věku 16 let a může pokračovat až do věku 30 let. Můžete být náchylnější k CU, pokud se u vás objeví jiné formy kopřivky nebo máte jiné kožní onemocnění.
Jak se to diagnostikuje
Pokud vaše příznaky nejsou závažné, ale narušují váš životní styl, navštivte svého lékaře. K diagnostice CU jim může stačit jednoduché vyhodnocení a rozhovor o vašich příznacích.
V některých případech může váš lékař chtít provést testy, aby získal více informací o stavu. Mohou zahrnovat:
- Test pasivního zahřívání: To zvýší vaši tělesnou teplotu teplou vodou nebo zvýšenou pokojovou teplotou. Váš lékař může pozorovat reakci vašeho těla, když je vystaven zvýšenému teplu.
- Metacholinový kožní provokační test: Váš lékař vám do těla vstříkne metacholin a bude sledovat reakci.
- Cvičební test: Váš lékař vás nechá cvičit a sledovat příznaky CU. Během testu můžete být také měřeni jinými lékařskými přístroji.
Měli byste okamžitě navštívit lékaře, pokud máte podezření, že máte anafylaxi způsobenou cvičením, která musí být ošetřena, jakmile se objeví příznaky.
Možnosti léčby
Váš lékař s vámi bude spolupracovat na léčebném plánu, který bude vyhovovat vašim individuálním potřebám.
Pokud jsou vaše příznaky mírné, mohou vám stačit jednoduché změny životního stylu. Úpravy životního stylu však může být obtížné dodržovat, pokud jste sportovec nebo pokud se ve svém každodenním životě věnujete fyzické nebo namáhavé činnosti. Léky mohou být pro některé lepší volbou.
Vyhýbání se spouštěčům
Jedním z nejjednodušších způsobů, jak zvládnout CU, je upravit způsob cvičení a vyhnout se situacím, které zvyšují vaši tělesnou teplotu. Váš lékař vám může poradit, jak toho nejlépe dosáhnout. V závislosti na vašich potřebách může léčba zahrnovat omezení venkovního cvičení během letních měsíců a učení strategií pro zvládání stresu a úzkosti.
Léky
Antihistaminika jsou první linií léků, které se může lékař pokusit předcházet a léčit CU. Ty mohou zahrnovat antagonisty H1, jako je hydroxyzin (Vistaril) nebo terfenadin (Seldane), nebo antagonisty H2, jako je cimetidin (Tagamet) nebo ranitidin (Zantac).
Může vám být také předepsán lék na kontrolu množství pocení, jako je methanthelin bromid nebo montelukast (Singulair). Váš lékař může také doporučit betablokátory, imunosupresiva nebo dokonce UV světlo k léčbě CU.
Pokud se u Vás objeví anafylaxe vyvolaná cvičením, Váš lékař Vám předepíše EpiPen, který použijete, pokud se objeví příznaky. Promluvte si s nimi o tom, jak používat EpiPen, abyste byli připraveni, pokud se objeví závažné příznaky. Můžete také chtít mít nablízku cvičebního partnera, aby mohl v případě potřeby zasáhnout a podávat léky.
Výhled
Příznaky CU obvykle vymizí během několika hodin. Pokud máte příznaky často, možná budete chtít mluvit se svým lékařem o tom, jak předejít budoucím epizodám.
Vždy byste měli vyhledat okamžitou lékařskou péči, pokud stav způsobuje sípání, potíže s dýcháním nebo jiné vážné příznaky.
