Přehled
Cutis marmorata je červenofialový skvrnitý kožní vzor běžný u novorozenců. Objevuje se v reakci na nízké teploty. Obvykle je to dočasné a benigní. Může se také objevit u dětí, dospívajících dívek a dospělých.
Čtěte dále a dozvíte se více o tomto stavu a jeho komplikacích.
Příznaky
Příznaky Cutis marmorata pro kojence, děti i dospělé jsou podobné. Vyznačují se krajkovým, symetrickým plochým vzorem na kůži, který má červenofialovou barvu, střídající se s bledými oblastmi. Odbarvená oblast nesvědí a nebolí. Mělo by zmizet, jakmile se pokožka zahřeje.
U kojenců je cutis marmorata obvykle na trupu a končetinách. Často se přestává vyskytovat, když dítě stárne.
Dospělí, kteří trpí dekompresní nemocí, jako jsou potápěči, mohou mít v některých oblastech těla méně pravidelný vzor. Jejich cutis marmorata může také svědit.
Obrázky cutis marmorata
Příčiny
Příčina cutis marmorata není dobře pochopena. Obecně se to považuje za normální fyziologickou reakci na nízkou teplotu. U novorozenců a kojenců to může být důsledkem jejich nevyvinutých nervových a krevních cévních systémů.
Obecné vysvětlení je, že když se kůže ochladí, krevní cévy v blízkosti povrchu se střídavě stahují a rozšiřují. Červená barva vzniká, když se cévy roztahují, a světlá část vzniká, když se cévy zmenšují.
Cutis marmorata při dekompresní nemoci
Běžně přijímané vysvětlení pro cutis marmorata u dekompresní nemoci je, že se v cévním systému tvoří bublinky plynu. Existují však i další možná vysvětlení. A
Incidence a rizikové faktory
Cutis marmorata je u novorozenců velmi častý. Odhaduje se, že většina novorozenců a až 50 procent dětí má cutis marmorata. Brazilská studie z roku 2011 na 203 novorozencích však zjistila mnohem nižší výskyt. V této studii mělo cutis marmorata pouze 5,91 procent miminek světlé pleti.
Častěji se vyskytuje u předčasně narozených dětí.
Děti s některými nemocemi mívají vyšší výskyt cutis marmorata. Tyto zahrnují:
- vrozená hypotyreóza
- systémový lupus erythematodes
- Downův syndrom
- Edwardův syndrom (trizomie 18)
- Menkesův syndrom
- familiární dysautonomie
- Langeho syndrom
Cutis marmorata je také příznakem dekompresní nemoci. Potápěči a lidé, kteří pracují v některých projektech podzemní infrastruktury ve stlačeném vzduchu, jsou ohroženi cutis marmorata jako jedním z jejich příznaků. Studie z roku 2015 zjistila, že méně než 10 procent potápěčů s dekompresní chorobou mělo cutis marmorata.
Léčba
Zahřátím kůže obvykle cutis marmorata zmizí. Žádná další léčba není nutná, pokud neexistuje základní příčina skvrnitosti.
U kojenců se příznaky obvykle přestanou vyskytovat během několika měsíců až jednoho roku.
Cutis marmorata u dekompresní nemoci obvykle doprovází závažnější příznaky postihující centrální nervový systém nebo srdce. Léčba závisí na závažnosti symptomů a často zahrnuje rekompresi v hyperbarické kyslíkové komoře.
Komplikace
Cutis marmorata je obvykle benigní stav u novorozenců a kojenců bez komplikací.
Pokud strakatost přetrvává a pokud zahřátí dítěte strakatost nezastaví, může to být způsobeno základním onemocněním. Cutis marmorata může být například časným varovným příznakem sepse u kojence. Může to být také příznak vrozené hypotyreózy. Pokud skvrnitost přetrvává, vezměte své dítě k lékaři, aby zjistil diagnózu.
Cutis marmorata je třeba odlišit od podobného, ale výraznějšího kožního vzoru Livedo reticularis. Toto je také známé jako cutis marmorata telangiectatica congenita. Je to vzácný vrozený stav a obvykle benigní, ale může být spojen s abnormalitami. V lékařské literatuře je hlášeno méně než 300 případů. Podívejte se na další příčiny skvrnité kůže.
Výhled
Cutis marmorata je běžný a dočasný stav u zdravých kojenců. Obvykle se přestane vyskytovat během měsíců. Vzácně to může poukazovat na jiný základní stav.
Jako příznak dekompresní nemoci je dočasná a lze ji léčit.
