Co je cytopenie?

Typy

Existuje několik typů cytopenie. Každý typ je určen tím, která část vaší krve je nízká nebo snížená.

• Anémie nastává, když máte nízký počet červených krvinek.

• Leukopenie je nízký počet bílých krvinek.
• Trombocytopenie je nedostatek krevních destiček.
• Pancytopenie je nedostatek všech tří částí krve.

Možné příčiny cytopenie jsou složité a různé. Mezi tyto příčiny patří periferní destrukce, infekce a vedlejší účinky léků. Dva typy cytopenie, které souvisí se základní příčinou nízkého počtu krvinek, jsou autoimunitní cytopenie a refrakterní cytopenie.

Autoimunitní cytopenie

Autoimunitní cytopenie je způsobena autoimunitním onemocněním. Vaše tělo produkuje protilátky, které bojují proti vašim zdravým krvinkám, ničí je a brání vám v dostatečném počtu krvinek.

Refrakterní cytopenie

Refrakterní cytopenie nastává, když vaše kostní dřeň neprodukuje zralé, zdravé krvinky. To může být důsledkem skupiny rakovin, jako je leukémie nebo jiný stav kostní dřeně. Existuje několik typů refrakterní cytopenie. Podle American Cancer Societyjsou definovány tím, jak krev a kostní dřeň vypadají pod mikroskopem.

Příznaky

Příznaky cytopenie závisí na tom, jaký typ onemocnění máte. Mohou také záviset na základním problému nebo stavu, který způsobuje nízký počet krvinek.

Mezi příznaky anémie patří:

• únava
• slabost
• dušnost
• špatné soustředění
• závratě nebo pocit točení hlavy
• studené ruce a nohy

Mezi příznaky leukopenie patří:

• časté infekce
• horečka

Mezi příznaky trombocytopenie patří:

• snadno krvácí a tvoří se modřiny
• potíže se zastavením krvácení
• vnitřní krvácení

Refrakterní cytopenie může v raných stádiích způsobit jen málo příznaků. S poklesem počtu krvinek se mohou objevit příznaky, jako je dušnost, časté infekce, únava a snadné nebo volné krvácení. V případě refrakterní cytopenie je možné, že nízký počet krvinek povede lékaře k základnímu problému, jako je rakovina nebo leukémie.

Cytopenie způsobená autoimunitní odpovědí se může objevit s dalšími systémovými symptomy, které napodobují symptomy jiných typů cytopenie. Mezi tyto příznaky patří:

• únava
• slabost
• časté infekce
• horečka
• snadno krvácí a tvoří se modřiny

Co způsobuje cytopenii?

Pokud trpíte neobvykle nízkým počtem krvinek, váš lékař bude hledat základní příčinu, aby vysvětlil čísla. Každý typ cytopenie může být způsoben několika různými a jedinečnými stavy.

Mezi příčiny anémie patří:

• nízké hladiny železa
• časté krvácení
• zničení buněk v oběhu ve vašem těle
• abnormální tvorba červených krvinek z kostní dřeně

Mezi příčiny leukopenie patří:

• chronická infekce, jako je HIV nebo hepatitida
• rakovina
• autoimunitní onemocnění
• léčba rakoviny, včetně ozařování a chemoterapie

Mezi příčiny trombocytopenie patří:

• rakovina
• chronické onemocnění jater
• léčba rakoviny, včetně ozařování a chemoterapie
• léky

U některých lidí s cytopenií nejsou lékaři schopni najít základní příčinu. Ve skutečnosti lékaři nejsou schopni najít příčinu asi u poloviny lidí s pancytopenií. Pokud příčina není známa, nazývá se to idiopatická cytopenie.

Přidružené podmínky

Jak můžete vidět ze seznamu potenciálních příčin, cytopenie je často spojena s rakovinou a leukémií. To proto, že obě tyto nemoci ničí zdravé krvinky ve vašem těle. Mohou také zničit vaši kostní dřeň. Tvorba a vývoj krevních buněk probíhá ve vaší kostní dřeni. Jakékoli poškození této houbovité tkáně uvnitř vašich kostí může ovlivnit vaše krevní buňky a zdraví vaší krve.

Další stavy běžně spojené s cytopenií zahrnují:

• rakovina, jako je leukémie, mnohočetný myelom nebo Hodgkinův či non-Hodgkinův lymfom
• onemocnění kostní dřeně
• těžký nedostatek B-12
• chronické onemocnění jater
• autoimunitní onemocnění
• virové infekce, včetně HIV, hepatitidy a malárie
• krevní onemocnění, která ničí krevní buňky nebo brání tvorbě krevních buněk, jako je paroxysmální noční hemoglobinurie a aplastická anémie

Diagnóza

Cytopenie je diagnostikována krevním testem nazývaným kompletní krevní obraz (CBC). CBC ukazuje počet bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček. Chcete-li provést CBC, váš lékař nebo sestra odebere krev a pošle ji do laboratoře k analýze. CBC je velmi běžný krevní test a váš lékař může z výsledků objevit cytopenii, aniž by na to měl podezření. Pokud však váš lékař má podezření, že máte nízký počet krvinek, CBC to může potvrdit.

Pokud výsledky naznačují nízké hodnoty pro jakoukoli část vaší krve, může váš lékař nařídit další testy, aby diagnostikoval základní příčinu nebo hledal potenciální vysvětlení. Biopsie kostní dřeně a aspirace kostní dřeně mohou nabídnout podrobný pohled na produkci kostní dřeně a krevních buněk. Tyto testy mohou být použity k potvrzení nebo vyloučení onemocnění kostní dřeně nebo problémů, které mohou způsobit nízký počet krvinek.

Léčba

Léčba cytopenie závisí na příčině.

U cytopenie způsobené rakovinou nebo leukémií může léčba těchto onemocnění také léčit nízký počet krvinek. U mnoha pacientů podstupujících léčbu některého z těchto onemocnění se však může v důsledku léčby objevit nižší počet krvinek.

Kortikosteroidy jsou často léčbou první volby u několika typů cytopenie. Mnoho pacientů dobře reaguje na léčbu. Některé však mohou recidivovat nebo nereagují vůbec. V takovém případě mohou být použity agresivnější možnosti léčby. Tyto zahrnují:

• imunosupresivní terapie
• transplantaci kostní dřeně
• krevní transfúze
• splenektomie

Výhled

Po diagnóze bude mnoho lidí schopno léčit cytopenii a obnovit zdravý počet krvinek. Lidé s anémií mohou například zvýšit příjem železa z potravin, jako je červené maso, měkkýši a luštěniny. To může obnovit váš počet červených krvinek a váš lékař může běžně kontrolovat váš krevní obraz, aby vám pomohl udržet zdravou hladinu.

Některé z příčin cytopenie však vyžadují delší a důkladnější léčbu. Mezi tyto příčiny patří rakovina a leukémie, léčba těchto stavů a ​​další závažné stavy, jako je onemocnění kostní dřeně a aplastická anémie. U lidí s diagnostikovanými vážnými základními příčinami výhled často závisí na závažnosti stavu a na tom, jak úspěšná je léčba.