Co je dvojitá děloha a má vliv na těhotenství?

Přehled

Dvojitá děloha je vzácná abnormalita, která se vyvine, když je holčička v lůně své matky. Každá děloha začíná jako dvě malé trubice nazývané Mullerovy kanály. Když se začnou vyvíjet, obvykle se spojí a vytvoří jednu dělohu. Ale ve vzácných případech zůstávají trubice oddělené a stávají se dvěma dělohami.

Někdy je pouze jeden děložní čípek pro obě dělohy, jindy má každá děloha děložní hrdlo. Často je vagína u žen s dvojitou dělohou rozdělena na dva samostatné otvory tenkou membránou.

Je zcela možné, aby ženy s dvojitou dělohou donosily dítě do termínu. Tento stav však přichází se zvýšeným rizikem potratu nebo předčasného porodu.

Můžete také slyšet dvojitou dělohu označovanou jako uterus didelphys. Někdy je zaměňována za přepážkovou dělohu (rozdělená děloha) nebo dvourohou (srdcovitou) dělohu.

Obrázky dvojité dělohy

Jaké jsou příznaky?

Je docela běžné, že žena s dvojitou dělohou nepociťuje žádné příznaky. Lékař může tento stav objevit během rutinního vyšetření pánve. Jinak se obvykle zjistí při vyšetřování příčiny opakovaných potratů.

Pokud má žena dvojitou vagínu s dvojitou dělohou, může u ní dojít k menstruačnímu krvácení i po zavedení tamponu. Je to proto, že vložila tampon do jedné z pochvy, ale stále krvácí z druhé pochvy.

co to způsobuje?

Stav je vrozená abnormalita. To znamená, že k němu dochází během vývoje plodu a postižené holčičky se rodí s tímto onemocněním.

Víme, že k tomuto stavu dochází, když se dvě malé trubice nespojí do jedné a každá se místo toho vyvine v dělohu. Není však přesně známo, co to způsobuje. Je možné, že existuje genetická souvislost, protože je známo, že se tento stav vyskytuje v rodinách.

Jak se diagnostikuje?

Během rutinního vyšetření pánve může váš lékař mít pocit, že máte dvojitý děložní čípek nebo že vaše děloha má jiný tvar než normálně. Pokud ano, mohou doporučit nějaké testy, aby zjistili, co se může stát. Tyto testy mohou být také doporučeny, pokud jste zaznamenali opakované potraty. V obou scénářích jsou testy, které vám mohou být nabídnuty, stejné.

Ultrazvuk

Vysokofrekvenční zvukové vlny se používají k vytváření obrazů vnitřku vašeho těla. Sonograf na konec zařízení zvaného snímač nanese chladivé želé a aplikuje ho na vaše břicho, aby mohl vidět, jak vaše děloha vypadá. Pokud chtějí jasnější obraz vnitřku dělohy, mohou navrhnout transvaginální ultrazvuk, při kterém se snímač zavede do pochvy.

Sonohysterogram

Toto je další ultrazvuk, ale na sonohysterogramu jsou snímky pořizovány po zavedení tekutiny do dělohy tenkou hadičkou, která se zavede do pochvy. To umožňuje lékaři vidět jakékoli abnormality ve tvaru dělohy, které mohou být přítomny.

MRI sken

Magnetická pole a rádiové vlny se používají k vytváření průřezových obrazů těla. Pro tento test musí žena ležet zcela nehybně ve stroji, který vypadá jako velký tunel. Může to být znervózňující, ale je to zcela bezbolestné.

Hysterosalpingografie (HSG)

Během tohoto testu se barvivo vpraví do dělohy přes děložní čípek. Když barvivo prochází skrz, rentgenové záření umožňuje lékaři vidět velikost a tvar vaší dělohy.

jak se to léčí?

Operace je možná ke korekci dvojité dělohy, ale je to zřídka nutné. U žen, které mají dvojitou dělohu, ale nepociťují žádné příznaky, není nutné tento stav léčit. Těm, kteří zažívají opakované potraty, které nemají žádné jiné lékařské vysvětlení, může být nabídnuta operace. Je možné, že jim operace pomůže udržet úspěšné těhotenství.

Ženy s dvojitou vagínou a dvojitou dělohou mohou těžit z chirurgického zákroku k odstranění dělicí membrány v pochvě. To jim může usnadnit porod.

Jak to ovlivňuje těhotenství?

Dvojitá děloha obvykle nezpůsobuje ženě problémy s otěhotněním. Někdy tvar dělohy, do které má plod implantovaný, vede k potratu. Ženy s dvojitou dělohou mají také obecně menší dělohy, což může vést k předčasnému porodu.

Pokud máte dvojitou dělohu a jste těhotná, vaši lékaři budou chtít vaše těhotenství velmi pečlivě sledovat, aby zajistili, že je s vaším dítětem vše v pořádku. Mohou navrhnout předčasný porod císařským řezem (C-sekce), pokud dítě vykazuje známky toho, že se mu nedaří dobře.

Pokud jste opakovaně potratila, může vám být nabídnuta operace, která může zvýšit vaše šance na donosení.

Jsou komplikace?

Ženy s dvojitou dělohou často zjistí, že mají silnou menstruaci. Možná budou muset vyhledat pomoc svého lékaře, pokud se to stane nezvladatelným.

Abnormality Mullerova kanálu mohou ovlivnit další kanál, který se vyvíjí u plodu, nazývaný Wolffův kanál. Malformace Wolffova vývodu mohou způsobit problémy s ledvinami. Tato komplikace se vyskytuje u 15 až 30 procent žen s dvojitou dělohou.

Ve velmi malém počtu případů ženy s dvojitou dělohou zjistí, že nemohou otěhotnět.

jaký je výhled?

Je důležité si uvědomit, že se jedná o extrémně vzácný stav a v mnoha případech není nikdy zjištěn, protože nezpůsobuje vůbec žádné problémy. Pokud jste jednou z mála žen, které v důsledku tohoto stavu zažívají ztrátu těhotenství, máte k dispozici operaci, která vám může pomoci.

Pokud byl váš stav zjištěn až poté, co jste otěhotněla, promluvte si se svým lékařem o poskytnutí té nejlepší péče a sledování, abyste zajistili nejlepší možný výsledek pro vás a vaše dítě.