Co je dysfázie?

Definice

Co to způsobuje a kdo je ohrožen?

Dysfázie nastává, když jsou poškozeny nebo zraněny oblasti mozku zodpovědné za produkci jazyka a porozumění. Toto poškození může být způsobeno řadou různých zdravotních stavů.

Mrtvice jsou nejčastější příčinou dysfázie. Během mozkové mrtvice ucpání nebo porušení krevních cév mozku zbavuje buňky krve a následně kyslíku. Když jsou mozkové buňky příliš dlouho bez kyslíku, mohou zemřít.

Některé další běžné příčiny dysfázie zahrnují:

• infekce
• těžká poranění hlavy
• mozkové nádory
• neurodegenerativních onemocnění, jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba
• tranzitorní ischemické ataky (TIA)
• migrény
• záchvaty

Některé příčiny dysfázie, jako jsou TIA, migrény a záchvaty, vedou pouze k dočasnému poškození mozku. Jazykové schopnosti se obnoví, jakmile útok skončí.

Zatímco některé příčiny dysfázie, jako jsou úrazy hlavy, jsou nepředvídatelné, jiné, jako například mrtvice, mají jasné rizikové faktory. Tyto zahrnují:

• vysoký cholesterol
• vysoký krevní tlak
• srdeční choroba
• cukrovka
• sedavý způsob života

Řešení těchto problémů může snížit riziko mrtvice a v důsledku toho riziko dysfázie.

Jaký je rozdíl mezi dysfázií a afázií?

Dysfázie a afázie mají stejné příčiny a příznaky. Některé zdroje naznačují, že afázie je závažnější a zahrnuje úplnou ztrátu řeči a schopnosti porozumění. Dysfázie na druhé straně zahrnuje pouze středně těžké jazykové vady.

Mnoho zdravotníků a výzkumníků však tyto termíny používá zaměnitelně k označení úplného a částečného narušení jazykových schopností. Afázie je preferovaný termín v Severní Americe, zatímco dysfázie může být běžnější v jiných částech světa.

Typy dysfázie

Existuje několik různých typů a podtypů dysfázie. Každý typ je spojen s poškozením určité oblasti mozku. Mezi těmi, kteří jsou postiženi dysfázií, jsou však rozdíly často méně jasné. Poškození mozku je zřídka jednoznačné.

Expresivní typy

Expresivní dysfázie ovlivňuje řeč a jazykový výstup. Lidé s expresivní dysfázií mají potíže s produkcí řeči, ačkoli mohou rozumět tomu, co se jim říká. Obvykle si uvědomují své potíže s vyjadřováním.

Brocova dysfázie (také známá jako Brocova afázie)

Brocova dysfázie je jedním z nejčastějších typů dysfázie. Zahrnuje poškození části mozku známé jako Brocova oblast. Brocova oblast je zodpovědná za produkci řeči. Lidé s Brocovou dysfázií mají extrémní potíže s vytvářením slov a vět a mohou mluvit s obtížemi nebo vůbec. Často rozumí tomu, co ostatní říkají, lépe, než mluví.

Transkortikální dysfázie (také známá jako transkortikální afázie)

Transkortikální dysfázie je méně častá. Také známá jako izolační dysfázie postihuje nervová vlákna, která přenášejí informace mezi jazykovými centry mozku, stejně jako další centra, která integrují a zpracovávají jemné aspekty komunikace. Patří mezi ně tón hlasu, emoce a mimika.

Existují tři typy transkortikální dysfázie:

• transkortikální senzorická dysfázie
• transkortikální motorická dysfázie
• smíšená transkortikální dysfázie

Receptivní typy

Receptivní dysfázie ovlivňuje porozumění řeči. Lidé s receptivní dysfázií jsou často schopni mluvit, ale beze smyslu. Často si neuvědomují, že jim ostatní nerozumí.

Wernickeova dysfázie (také známá jako Wernickeova afázie)

Wernickeova dysfázie zahrnuje poškození části mozku zvané Wernickeova oblast. Wernickeho oblast nám pomáhá pochopit význam slov a jazyka. Lidé s Wernickeovou dysfázií mohou mluvit plynule, ale jejich používání nesmyslných nebo irelevantních slov a frází může způsobit, že to, co říkají, bude nesrozumitelné. Mohou mít také potíže s porozuměním mluvené řeči.

Anomická dysfázie (také známá jako anomická afázie)

Anomická dysfázie je mírnější typ dysfázie. Lidé s anomickou dysfázií mají potíže s vyhledáváním konkrétních slov, včetně jmen. Když si nepamatují slovo, mohou se pozastavit, použít gesta nebo nahradit obecné slovo nebo popis kruhového objezdu.

Převodní dysfázie (také známá jako převodní afázie)

Dysfázie vedení je jedním z nejvzácnějších typů dysfázie. Lidé s převodní dysfázií mohou rozumět a produkovat řeč, ale mohou mít potíže s jejím opakováním.

Globální typ

Globální dysfázie (také nazývaná globální afázie) je způsobena rozsáhlým poškozením jazykových center mozku. Lidé s globální dysfázií mají extrémní potíže s vyjadřováním a porozuměním jazyku.

Příznaky dysfázie

Lidé s dysfázií mohou mít potíže s používáním nebo porozuměním řeči. Příznaky závisí na místě a závažnosti poškození mozku.

Mezi příznaky mluvení patří:

• snaží se najít slova (anomie)
• mluvit pomalu nebo s velkými obtížemi
• mluvení jednotlivými slovy nebo krátkými úryvky
• vynechání malých slov, jako jsou členy a předložky (telegrafická řeč)
• dělat gramatické chyby
• směšování slovosledu
• nahrazování slov nebo zvuků
• používat nesmyslná slova
• mluvit plynule, ale beze smyslu

Příznaky porozumění zahrnují:

• snaží se porozumět řeči
• věnovat více času porozumění řeči
• nesprávné odpovědi na jednoduché otázky
• mají potíže s porozuměním složité gramatiky
• mají potíže s porozuměním rychlé řeči
• nesprávná interpretace významu (například brát obrazný jazyk doslovně)
• chybějící povědomí o chybách

Lidé s dysfázií mohou mít také další potíže, zejména se čtením a psaním.

Jak se to diagnostikuje

Dysfázie se často objevuje náhle – například po poranění hlavy. Když se objeví bez zjevné příčiny, je to obvykle známka jiného stavu, jako je mrtvice nebo nádor na mozku. Pokud pociťujete příznaky dysfázie, měli byste se co nejdříve objednat se svým lékařem.

Váš lékař může doporučit některé nebo všechny z následujících testů:

• fyzická zkouška
• neurologické vyšetření
• další testy schopností, jako jsou reflexy, síla a cit
• zobrazovací test, jako je MRI sken
• hodnocení řeči

Mějte na paměti, že váš lékař může k označení příznaků použít termín „afázie“.

Možnosti léčby

V mírných případech dysfázie mohou být jazykové dovednosti obnoveny bez léčby. Většinu času se však logopedická terapie používá k obnově jazykových dovedností.

Logopedi se zaměřují na to, aby pomohli jedincům s dysfázií znovu získat co nejvíce jazyka a zároveň jim pomohli naučit se používat kompenzační techniky a další způsoby komunikace.

jaký je výhled?

Ačkoli lze provést významná zlepšení, obnovení plných komunikačních schopností po poškození mozku není vždy možné. Léčba je nejúčinnější, když k ní dojde co nejdříve po cévní mozkové příhodě nebo úrazu, proto se o svých příznacích poraďte se svým lékařem, jakmile se objeví.