Co je exotropie?

Přehled

Typy exotropie

Exotropie je obecně klasifikována podle svého typu.

Vrozená exotropie

Vrozená exotropie se také nazývá infantilní exotropie. Lidé s tímto onemocněním mají od narození nebo v raném dětství otočení oka nebo očí ven.

Smyslová exotropie

Špatné vidění v oku způsobuje, že se otočí ven a nefunguje v tandemu s přímým okem. Tento typ exotropie se může objevit v jakémkoli věku.

Získaná exotropie

Tento typ exotropie je výsledkem nemoci, traumatu nebo jiného zdravotního stavu, zejména těch, které postihují mozek. Například mrtvice nebo Downův syndrom mohou zvýšit vaše riziko tohoto stavu.

Intermitentní exotropie

Toto je nejběžnější forma exotropie. Postihuje dvakrát více žen než mužů.

Intermitentní exotropie způsobuje, že se oko někdy pohybuje ven, často když jste unavení, nemocní, sníte nebo se díváte do dálky. Jindy zůstává oko rovné. Tento příznak se může objevit zřídka nebo se může stát tak často, že se nakonec stane konstantní.

Jaké jsou příznaky exotropie?

Oči, které se nezaměřují a nepracují ve vzájemném spojení, mohou způsobit různé problémy se zrakem a fyzickým zdravím.

Vidění

Když se oči nezaměří společně, do mozku se pošlou dva různé vizuální obrazy. Jeden obraz je to, co vidí přímé oko, a druhý je to, co vidí otočené oko.

Aby se zabránilo dvojitému vidění, dochází k amblyopii neboli línému oku a mozek ignoruje obraz z otočeného oka. To může způsobit oslabení otočeného oka, což vede ke zhoršení nebo ztrátě zraku.

Jiné příznaky

Další příznaky mohou zahrnovat:

• jedno nebo obě oči otočené ven
• časté tření očí
• mžourání nebo zakrývání jednoho oka při pohledu do jasného světla nebo při snaze vidět předměty, které jsou daleko

Komplikace

Tento stav může také vést ke komplikacím. Následující příznaky mohou být příznakem exotropie:

• bolesti hlavy
• problémy se čtením
• namáhání očí
• rozmazané vidění
• špatné 3D vidění

Krátkozrakost je také běžná u lidí s tímto onemocněním. Podle studie publikované v American Journal of Ophthalmology se více než 90 procent dětí s intermitentní exotropií stane krátkozrakými ve věku 20 let. Studie poznamenává, že krátkozrakost se rozvinula bez ohledu na to, zda byly děti na tento stav léčeny nebo ne.

Příčiny exotropie

Exotropie nastává, když existuje nerovnováha v očních svalech nebo když existuje problém se signalizací mezi mozkem a okem. Někdy to může způsobit zdravotní stav, jako je šedý zákal nebo mrtvice. Stav může být také zděděný.

Přibližně 30 procent dětí se strabismem má člena rodiny s tímto onemocněním. Když nelze identifikovat žádnou rodinnou anamnézu, nemoc nebo stav, lékaři si nejsou jisti, co způsobuje rozvoj strabismu, jako je exotropie.

Nepředpokládá se, že by to bylo způsobeno sledováním televize, hraním videoher nebo prací na počítači. Ale tyto činnosti mohou oči unavit, což může způsobit zhoršení exotropie.

Jak se exotropie diagnostikuje?

Diagnóza je obvykle stanovena na základě rodinné anamnézy a vyšetření zraku. K diagnostice této poruchy je nejlépe vybaven oftalmolog nebo optometrista – lékaři, kteří se specializují na oční problémy. Zeptají se vás na příznaky, rodinnou anamnézu a další zdravotní stavy, aby jim pomohli stanovit diagnózu.

Váš lékař také provede řadu zrakových testů. Mohou zahrnovat:

• čtení písmen z oční tabulky, pokud je vaše dítě dost staré na čtení
• umístěním řady čoček před oči, abyste viděli, jak lámou světlo
• testy, které sledují, jak se oči zaostřují
• pomocí dilatačních očních kapek, které pomohou rozšířit oční zornice a umožní lékaři prozkoumat jejich vnitřní strukturu

Jak se exotropie léčí?

Když se v raném věku objeví nesouosost oka a driftování není časté, může vám lékař doporučit, abyste se jen dívali a čekali. Léčba může být doporučena, pokud se driftování začne zhoršovat nebo se nezlepšuje, zejména u malého dítěte, jehož zrak a oční svaly se stále vyvíjejí.

Cílem léčby je dosáhnout toho, aby se oči co nejvíce srovnaly a zlepšily vidění. Léčba zahrnuje:

• Brýle: Brýle, které pomáhají korigovat krátkozrakost nebo dalekozrakost, pomohou udržet oči vyrovnané.
• Záplatování: Lidé s exotropií mají tendenci upřednostňovat vyrovnané oko, takže vidění v oku otočeném ven může oslabit, což má za následek amblyopii (líné oko). Aby se zlepšila síla a vidění v nesprávném oku, někteří lékaři doporučují zalepit „dobré“ oko až několik hodin denně, aby vás povzbudili k používání slabšího oka.
• Cvičení: Váš lékař může navrhnout různé oční cvičení ke zlepšení zaměření.

V některých případech může váš lékař také doporučit operaci k úpravě očních svalů. Operace se provádí v celkové anestezii u dítěte a s místním znecitlivujícím prostředkem pro dospělého. Někdy se operace musí opakovat.

U dospělých operace obvykle nezlepší zrak. Místo toho se dospělý může rozhodnout pro operaci, aby jejich oči vypadaly rovně.

jaký je výhled?

Exotropie je běžná a léčitelná, zvláště když je diagnostikována a korigována v mladém věku. Přibližně ve 4 měsících věku by měly být oči vyrovnané a schopné zaostřit. Pokud po tomto bodě zaznamenáte nesouosost, nechte to zkontrolovat očním lékařem.

Odborníci poznamenávají, že neléčená exotropie má tendenci se časem zhoršovat a jen zřídka se spontánně zlepší.