Co je to hallux rigidus?
Hallux rigidus je latinsky ztuhlý palec u nohy, což je hlavní příznak tohoto stavu. Je to typ degenerativní artritidy, která postihuje kloub, kde se váš palec (hallux) připojuje k noze.
K tomuto stavu dochází, když je poškozena nebo ztracena chrupavka pokrývající konce kostí v kloubu palce nohy. To způsobí zúžení kloubní štěrbiny. Může také vést k bolestivým kostním ostruhám. Jedná se o malé špičaté výrůstky na kosti.
Hallux rigidius se může vyvinout u každého, ale postihuje spíše lidi ve věku 30 až 60 let.
Čtěte dále a zjistěte, co způsobuje hallux rigidus a jak se léčí.
Jaké jsou příznaky hallux rigidus?
Příznaky často začínají mírně a postupně se zhoršují.
Časné příznaky a příznaky mohou zahrnovat:
- bolest a ztuhlost palce u nohy během používání
- otok a zánět v okolí kloubu
- bolest a ztuhlost, která se zhoršuje chladným a vlhkým počasím
Jak se stav vyvíjí, můžete si všimnout:
- bolest i v klidu
- tvrdá boule, která se tvoří v horní části nohy
- neschopnost ohnout palec u nohy
- kulhání
Můžete také pociťovat bolest v koleni, kyčlích nebo dolní části zad, pokud vaše příznaky způsobí, že budete kulhat nebo chodit jinak, než obvykle.
Co způsobuje hallux rigidus?
Není známa žádná příčina hallux rigidus, ale bylo identifikováno několik rizikových faktorů. Mezi rizikové faktory patří:
- Být ženou. Hallux rigidus je častější u žen. Ze 110 účastníků zahrnutých do průřezové studie z roku 2009 o demografii hallux rigidus bylo 66 procent žen.
- Rodinná historie. Zdá se, že přítomnost člena rodiny s tímto onemocněním zvyšuje riziko, že se u vás vyvine. To může pocházet z zdědění určitého typu nohy nebo způsobu chůze, který může vést k tomuto stavu.
- Abnormální anatomie nohy. Abnormality ve struktuře vaší nohy, jako je dlouhá nebo zvýšená první metatarzální kost, mohou zvýšit vaše riziko.
- Zranění. Zranění, jako je naražení palce na noze nebo vymknutí kloubu na palci u nohy, mohou přispět k hallux rigidus.
- Nadužívání. Pravidelné sklánění a dřepování může způsobit nadměrné používání kloubu na palci u nohy. Lidé v určitých zaměstnáních nebo lidé, kteří se účastní sportů, které kladou velký důraz na kloub, mají zvýšené riziko rozvoje tohoto stavu.
- Určité zdravotní stavy. Osteoartritida a zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida a dna, mohou způsobit hallux rigidus.
Jak se diagnostikuje hallux rigidus?
Pokud máte příznaky hallux rigidus, váš lékař začne vyšetřením vaší nohy. Mohou trochu posunout váš palec u nohy, aby vyloučili jakékoli jiné potenciální příčiny vašich příznaků.
Na základě toho, co vidí během vyšetření, může váš lékař nařídit rentgenový snímek vaší nohy nebo palce. To jim umožní vidět jakékoli poškození kloubu na palci u nohy.
Mohu léčit hallux rigidus doma?
Neexistuje způsob, jak zpomalit progresi hallux rigidus sami. Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro snížení bolesti a zánětu na palci u nohy.
Zkuste doma následující:
- Aplikujte chlad a teplo několikrát denně.
- Namáčejte si nohy, střídavě ve studené a teplé vodě.
- Vezměte nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil).
- Vyhněte se činnostem s velkým dopadem, jako je běh.
- Noste podpůrné boty s uzavřenou špičkou s tuhou podrážkou, abyste zabránili přílišnému ohýbání palce u nohy.
Pokud zjistíte, že máte stále velké bolesti a záněty, zeptejte se svého lékaře na injekce kortikosteroidů. Ty mohou nabídnout další úlevu.
Existují operace, které mohou hallux rigidus léčit?
Pokud jiná léčba nezabere, může vám lékař doporučit operaci. Existují různé typy operací pro hallux rigidus v závislosti na tom, jak závažný je váš případ.
Cheilektomie
Tento typ operace se používá k léčbě mírného až středně těžkého poškození. Zahrnuje oholení jakýchkoliv kostních ostruh. Cheilektomii lze také provést v kombinaci s dalším postupem zvaným osteotomie. Tím se přeřízne kost, aby se změnila poloha vašeho palce na noze a uvolnil se tlak na horní část kloubu.
Interpoziční artroplastika
Tento postup se používá k léčbě středně těžkého až těžkého hallux rigidus. Je to kloub šetřící alternativa k fúzi nebo náhradě kloubu. Nazývá se také resurfacing kloubů.
Postup spočívá v odstranění části poškozené kosti a umístění distanční vložky mezi kosti, aby se minimalizoval kontakt. Distanční vložka může být vyrobena z tkáně z vašeho chodidla nebo z dárcovské tkáně nebo ze syntetické chrupavky.
Artrodéza
Tento typ operace je také známý jako kloubní fúze. Používá se k léčbě pokročilého hallux rigidus zahrnujícího vážné poškození kloubů.
Během procedury je odstraněna poškozená chrupavka. Obě kosti jsou k sobě připevněny šrouby. Postupem času se kosti spojí dohromady. Tento typ operace snižuje bolest, ale také trvale omezuje pohyb vašeho palce u nohy.
Artroplastika
Jedná se o operaci kloubní náhrady. Znamená to nahradit jednu nebo obě strany vašeho kloubu umělými klouby vyrobenými z plastu nebo kovu. Cílem této operace je zmírnit vaše příznaky a zároveň zachovat pohyblivost vašeho kloubu.
Chirurgové často váhají doporučit artroplastiku, protože s sebou nese určitá rizika, včetně:
- infekce
- selhání implantátu
- nestabilita měkkých tkání
jaký je výhled?
Hallux rigidus je progresivní stav, který se časem zhoršuje. Možná budete schopni zvládnout své příznaky pomocí domácí léčby a vyhnout se určitým typům obuvi a aktivit.
Nakonec může váš lékař doporučit operaci, pokud domácí léčba již neposkytuje úlevu.
