Hyperprolaktinémie
Prolaktin je hormon produkovaný hypofýzou. Pomáhá stimulovat a udržovat tvorbu mateřského mléka. Hyperprolaktinémie popisuje nadbytek tohoto hormonu v těle člověka.
Je normální, že máte tento stav během těhotenství nebo při produkci mléka pro kojení.
Určité stavy nebo užívání specifických léků však může způsobit hyperprolaktinémii u kohokoli. Příčiny a účinky vysokých hladin prolaktinu se liší v závislosti na pohlaví osoby.
Čtěte dále a dozvíte se o příčinách, příznacích a léčbě hyperprolaktinémie.
Hyperprolaktinémie způsobuje
Zvýšená hladina prolaktinu může být způsobena řadou sekundárních stavů. Nejčastěji je hyperprolaktinémie způsobena těhotenstvím – což je normální.
Podle a
Mezi další příčiny hyperprolaktinémie patří:
- kyselé H2 blokátory, jako je cimetidin (Tagamet)
-
antihypertenziva, jako je verapamil (Calan, Isoptin a Verelan)
- estrogen
-
antidepresiva, jako je desipramin (Norpramin) a klomipramin (Anafranil)
-
cirhóza nebo těžké zjizvení jater
-
Cushingův syndrom, který může být důsledkem vysokých hladin hormonu kortizolu
- infekce, nádor nebo trauma hypotalamu
- léky proti nevolnosti, jako je metoklopramid (Primperan, Reglan)
Příznaky hyperprolaktinémie
Příznaky hyperprolaktinémie se mohou u mužů a žen lišit.
Vzhledem k tomu, že hladiny prolaktinu ovlivňují produkci mléka a menstruační cykly, může být obtížné ji u mužů zjistit. Pokud muž trpí erektilní dysfunkcí, může mu lékař doporučit krevní test, aby zjistil nadbytek prolaktinu.
Příznaky u žen:
- neplodnost
- nepravidelné menstruace
- změna menstruačního toku
- pauza v menstruačním cyklu
- ztráta libida
-
laktace (galaktorea)
- bolest v prsou
- vaginální suchost
Příznaky u mužů:
-
abnormální růst prsou (gynekomastie)
- laktace
- neplodnost
- erektilní dysfunkce
- ztráta sexuální touhy
- bolesti hlavy
- změna vidění
Jak se diagnostikuje hyperprolaktinémie?
K diagnostice hyperprolaktinemie lékař provede krevní test ke kontrole hladiny prolaktinu.
Pokud jsou hladiny prolaktinu vysoké, lékař provede testy na další stavy. Pokud mají podezření na nádor, mohou si objednat vyšetření magnetickou rezonancí, aby se pokusili zjistit, zda je přítomen nádor hypofýzy.
Léčba hyperprolaktinémie
Léčba hyperprolaktinémie je většinou zaměřena na návrat hladin prolaktinu do normálu. V případě nádoru může být nutná operace k odstranění prolaktinomu, ale stav lze často zvládnout pomocí léků.
Léčba může zahrnovat:
- záření
- syntetické hormony štítné žlázy
- změna léku
- léky na snížení prolaktinu, jako je bromokriptin (Parlodel, Cycloset) nebo kabergolin
Hyperprolaktinémie je obvykle léčitelná. Léčba bude záviset na tom, co způsobuje nadměrnou sekreci prolaktinu. Pokud máte nádor, možná budete potřebovat operaci k odstranění nádoru a návratu hypofýzy do normálu.
Pokud trpíte nepravidelnou laktací, erektilní dysfunkcí nebo ztrátou sexuální touhy, informujte svého lékaře o svých příznacích, aby mohl provést nezbytné testy k určení příčiny.
