Leukémie cutis se může objevit, když leukemické buňky proniknou do vaší kůže. Tento vzácný stav způsobuje, že se na těle objevují skvrny se změněnou barvou kůže.
V některých případech je výskyt leukemických lézí na kůži prvním příznakem leukémie – rakoviny krve a kostní dřeně.
Spolu se standardní terapií leukémie lze tuto komplikaci obvykle řešit pomocí lokální léčby, která pomáhá léčit poškozenou kůži. Pokud máte leukemii cutis, váš výhled bude obvykle záviset na vašem věku a typu leukémie, kterou máte.
Co je leukémie cutis?
Leukémie cutis je neobvyklá komplikace, která postihuje pouze asi 3 procenta lidí s leukémií. Často je to však známka toho, že rakovina je v pokročilém stádiu.
U leukémie jsou maligní leukocyty (bílé krvinky) obvykle přítomny pouze v krevním řečišti. V případě leukémie cutis se leukocyty dostaly do kožní tkáně, což způsobilo, že se na vnější vrstvě kůže objevily léze. Slovo „cutis“ se vztahuje na kůži nebo dermis.
Obecně má leukémie cutis za následek vytvoření jedné nebo více lézí nebo skvrn na vnější vrstvě kůže. Tento stav může znamenat, že leukémie je pokročilejší a mohla se rozšířit do vaší kostní dřeně a dalších orgánů.
Leukémie cutis vs. jiné kožní změny s leukémií
Protože existuje méně zdravých bílých krvinek pro boj s infekcemi způsobenými jinými nemocemi, vyrážky a vředy mohou být častější u lidí s leukémií. Nízký počet krevních destiček z leukémie může způsobit poškození krevních cév, které se projeví jako červené skvrny nebo léze na kůži.
Mohou zahrnovat:
- petechie
- vyrážka akutní myeloidní leukémie
- modřiny
- chlorom nebo granulocytární sarkom
Tyto kožní změny se však liší od změn způsobených leukemií cutis.
Jaké jsou příznaky leukémie cutis?
Zatímco nohy jsou nejčastější oblastí výskytu lézí leukémie cutis, mohou se také tvořit na pažích, obličeji, trupu a pokožce hlavy. Tyto kožní změny mohou zahrnovat:
-
papuly nebo vyvýšené, citlivé hrbolky na povrchu kůže
-
uzliny nebo hrudky, které se tvoří pod kůží
- ploché skvrny, které mohou mít tělovou barvu nebo vypadají více červeně nebo fialově, jako ošklivá modřina
Léze obvykle nebolí. U určitých typů leukémie – zvláště akutní myeloidní leukémie (AML) – však mohou léze krvácet.
Dermatolog může zpočátku diagnostikovat leukémii cutis na základě fyzického vyšetření kůže a přezkoumání vaší anamnézy. K potvrzení diagnózy je nutná kožní biopsie.
Co způsobuje leukémii cutis?
Leukémie cutis je známkou leukémie. Nevyvine se, pokud se tělo již s tímto typem rakoviny krve nevypořádává.
Ale leukémie není jen jedna nemoc. Existuje několik typů leukémie, z nichž každý je klasifikován podle druhu buňky postižené onemocněním.
Můžete mít také akutní nebo chronickou formu leukémie. Akutní znamená, že se objeví náhle a obvykle se závažnějšími příznaky. Chronická leukémie se vyvíjí pomaleji a často s mírnějšími příznaky.
Typy leukémie, které
Vědci si nejsou jisti, proč rakovinné leukocyty migrují do kožní tkáně u některých lidí s leukémií. Je možné, že kůže je optimálním prostředím pro transformaci zdravých leukocytů na rakovinné buňky.
Jedním z možných rizikových faktorů, který se objevil, je abnormalita v chromozomu 8, který má
Jaké jsou současné možnosti léčby?
Léčba leukémie cutis obvykle zahrnuje léčbu leukémie jako základního stavu.
Léčba leukémie
Standardní léčbou leukémie je chemoterapie, ale lze zvážit další možnosti v závislosti na vašem celkovém zdravotním stavu, vašem věku a typu leukémie, kterou máte.
Mezi další možnosti léčby leukémie patří:
Radiační terapie
U rakoviny krve je typickou formou léčby vnější záření. Při této terapii je soustředěný paprsek záření dodáván mimo tělo z různých úhlů. Cílem je poškodit DNA v rakovinných buňkách, aby se zabránilo jejich reprodukci.
Imunoterapie
Imunoterapie, druh biologické terapie, využívá k boji s rakovinou vlastní imunitní systém. Obvykle se podává injekcí, která buď stimuluje aktivitu buněk imunitního systému, nebo blokuje signály, které rakovinné buňky vysílají, aby potlačily imunitní odpověď.
Imunoterapie může být také podávána perorálně, topicky nebo intravezikálně (do močového měchýře).
Transplantace kmenových buněk
Transplantace kmenových buněk je běžněji známá jako transplantace kostní dřeně. Kostní dřeň je místo, kde se vyvíjejí krevní kmenové buňky. Kmenové buňky se mohou stát jakýmkoli typem buněk.
Prostřednictvím transplantace kmenových buněk nahrazují zdravé krevní kmenové buňky kmenové buňky poškozené rakovinou nebo chemoterapií nebo radiační terapií. Ne každý je však vhodným kandidátem na tuto léčbu.
Léčba leukémie cutis
Pouze léčba leukemických lézí neřeší základní onemocnění leukémie. To znamená, že léčba určená k odstranění nebo redukci lézí by měla být prováděna v kombinaci se systémovou léčbou samotné leukémie.
Léčba příznaků leukémie cutis může zahrnovat:
- Lokalizovaná terapie pomocí záření: elektronový paprsek, chirurgický zákrok nebo světelná terapie k odstranění nebo redukci kožních lézí
- Lokální léčba: steroidní krémy, lidokain nebo jiné léky ke zmírnění bolesti a dalších příznaků
- Antimikrobiální léky: léky, které pomáhají předcházet infekcím, které se mohou dostat do těla kožními lézemi
Opět platí, že tato léčba bude léčit pouze léze leukémie cutis, ale bude zapotřebí také systémová léčba samotné leukémie.
Jaký je výhled pro lidi s leukémií cutis?
Doba trvání leukemických lézí cutis závisí na mnoha faktorech, včetně toho, jak dobře leukémie samotná reaguje na léčbu. Pokud se leukémie dostane do remise, je nepravděpodobné, že se objeví další léze.
Při účinné léčbě by stávající léze mohly vyblednout. Jiné faktory, včetně vašeho věku a celkového zdravotního stavu, však mohou ovlivnit, jak rozšířené jsou léze a jak dlouho mohou trvat.
V léčbě leukémie existují povzbudivé trendy, ale léčba leukémie a její život zůstává náročným onemocněním.
AML
Pro lidi s AML, kteří nemají leukemii cutis,
A
CLL
Vyhlídky pro lidi s CLL jsou lepší, s 83% mírou přežití po 5 letech. Podle studie z roku 2019 se zdá, že přítomnost leukémie cutis tento výhled příliš nemění.
Leukémie cutis je vzácná komplikace leukémie. Stává se to, když maligní leukocyty napadají kůži a způsobují léze na vnějším povrchu kůže.
AML a CLL jsou častěji spojovány s leukemií cutis než jiné typy leukémie.
Zatímco leukémie cutis obvykle znamená, že je leukémie v pokročilém stádiu, existují způsoby léčby rakoviny i tohoto neobvyklého vedlejšího účinku, které mohou pomoci prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu.
