Co je neovaskulární věkem podmíněná makulární degenerace?

NVAMD je klasifikován jako vlhký, protože zahrnuje přítomnost tekutiny a krve v makule v důsledku úniku abnormálních krevních cév.

NVAMD je pokročilejší a závažnější formou AMD a vždy jí předchází suchá AMD. Ale ne všechny suché AMD se promění v NVAMD.

Příznaky NVAMD mohou zahrnovat:

• Rozmazané nebo zkreslené centrální vidění: Objekty se mohou jevit rozmazané nebo zkreslené, což ztěžuje čtení, rozpoznávání tváří nebo provádění činností, které vyžadují podrobné vidění.
• Ztráta centrálního vidění: Ve středu vašeho vidění může být tmavá nebo prázdná oblast, která ovlivňuje vaši schopnost jasně vidět.
• Rovné čáry zvlněné: Rovné čáry se mohou jevit jako zkreslené nebo zvlněné, což je fenomén známý jako metamorfopsie. Výzkum naznačuje, že lidé s vlhkou AMD měli více výskytů horizontální a vertikální metamorfopsie, která způsobuje, že lineární objekty vypadají zakřivené nebo kulaté, ve srovnání se suchou AMD.
• Tmavá nebo slepá místa: Můžete zaznamenat slepá místa nebo oblasti se sníženým viděním v centrálním zorném poli.
• Snížené vnímání barev: Barvy se mohou zdát méně živé nebo vybledlé.
• Potíže se špatným osvětlením nebo nočním viděním: Může být obtížnější vidět ve slabě osvětleném prostředí nebo v noci.

NVAMD je považováno za pokročilou formu AMD a vždy mu předchází suchá forma. Neexistuje žádné rané nebo střední stadium NVAMD.

Progresivní stadia suché do mokré AMD lze shrnout následovně:

• Předčasné suché AMD: Nejranější stadium AMD je charakterizováno přítomností malých žlutých usazenin nazývaných drúzy pod makulou. V této fázi nemusí být patrné žádné změny vidění.
• Středně suché AMD: Drúzy se stávají většími a početnějšími, což může způsobit mírné až střední změny vidění. Někteří lidé mohou zaznamenat zkreslení nebo rozostření v centrálním vidění.
• Pozdní suché AMD: Tato fáze, známá také jako geografická atrofie, zahrnuje postupnou ztrátu buněk v makule, což vede k významnému poškození zraku. Centrální vidění se postupně stává rozmazaným nebo tmavým, což ovlivňuje každodenní aktivity.
• Mokré AMD: V některých případech suchá AMD progreduje do vlhké AMD. Abnormální krevní cévy zvané choroidální neovaskularizace rostou pod makulou, ze kterých může unikat krev a tekutina, což způsobuje náhlou a závažnou ztrátu zraku. Vlhká forma AMD je považována za pokročilou a závažnější formu AMD.

Je důležité poznamenat, že ne všichni jedinci se suchou AMD se rozvinou do vlhké AMD. Suchá AMD může progredovat a způsobit ztrátu zraku bez přechodu do vlhké formy.

Jak dlouho trvá makulární degeneraci, než se rozvine do slepoty?

Zatímco mnohem méně běžné než suché AMD, NVAMD představuje téměř 90 % ztráty zraku související s AMD.

Doba, za kterou osoba s NVAMD zažije úplnou ztrátu zraku, se může výrazně lišit od osoby k osobě. V některých případech makulární degenerace postupuje pomalu po mnoho let, zatímco v jiných může postupovat rychleji.

Je důležité si uvědomit, že ne každý s NVAMD zažije úplnou ztrátu zraku. Někteří jedinci si mohou zachovat určitý stupeň zraku.

Výzkum naznačuje makulární degenerace je primárně způsobena kombinací genetických a environmentálních faktorů, včetně:

• Stáří: Riziko makulární degenerace se zvyšuje s věkem, zejména po 50 letech.
• Genetika: Rodinná anamnéza makulární degenerace zvyšuje pravděpodobnost rozvoje tohoto stavu.
• Kouření: Kouření výrazně zvyšuje riziko AMD. Lidé, kteří kouří, jsou až až čtyřikrát pravděpodobnější vyvinout AMD než lidé, kteří nekouří.
• Závod: Makulární degenerace je častější u bílých lidí.
• Kardiovaskulární zdraví: Stavy jako hypertenze, vysoký cholesterol a obezita mohou přispět k rozvoji makulární degenerace.
• Vystavení slunci: Výzkum z roku 2019 naznačuje, že dlouhodobé a nechráněné vystavení slunečnímu záření může zvýšit riziko AMD.

Jak častá je neovaskulární věkem podmíněná makulární degenerace?

Podle výzkum od roku 2021AMD je nejčastějším onemocněním sítnice v západním světě, přičemž pokročilá forma postihuje 1–3 % populace. V roce 2020 AMD postihlo asi 196 milionů lidí po celém světě. Předpokládá se, že toto číslo se do roku 2040 zvýší na 288 milionů.

Mokré AMD tvoří asi 10 % všech případů AMD. Prevalence neovaskulární AMD se zvyšuje s věkem, přičemž nejvyšší míry jsou pozorovány u lidí starších 75 let.

Možnosti léčby NVAMD mají za cíl zpomalit progresi onemocnění a zachovat vidění.

Jedním z primárních léčebných přístupů je použití léků proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru. Tyto léky se vstřikují do oka, aby inhibovaly růst abnormálních krevních cév a snížily únik v makule. To pomáhá zlepšit vidění a zabránit dalšímu poškození.

V určitých případech mohou být použity i jiné léčebné modality, jako je fotodynamická terapie a laserová terapie.

NVAMD nebo vlhká AMD je pokročilá forma AMD, závažné oční onemocnění, které může způsobit významnou ztrátu zraku, pokud není léčeno.

Pravidelné oční prohlídky a sledování jsou zásadní pro detekci jakýchkoli známek progrese AMD a pro stanovení vhodných možností léčby. Včasná intervence a léčba může pomoci zpomalit její progresi a zachovat vizi.