Co je prediabetes?

Jaké jsou příznaky prediabetu?

Prediabetes nemá žádné jasné příznaky. U některých lidí se může objevit stav zvaný acanthosis nigricans, který je známkou inzulínové rezistence. To zahrnuje vznik tmavých, tlustých a často sametových skvrn na kůži. Může být spojen se syndromem polycystických ovarií (PCOS).

Toto zbarvení se obvykle vyskytuje v okolí:

• lokty
• kolena
• krk
• podpaží
• klouby

Pokud jste obdrželi diagnózu prediabetu, je důležité promluvit si s lékařem, pokud zaznamenáte:

• zvýšená žízeň
• zvýšené močení, zejména v noci
• únava
• rozmazané vidění
• vředy nebo řezné rány, které se nehojí

Toto jsou příznaky typické pro diabetes 2. typu a mohou naznačovat, že váš prediabetes přešel do diabetu 2. typu. Lékař může nařídit sérii testů, aby to potvrdil.

Jaké jsou příčiny prediabetu?

Vaše slinivka uvolňuje hormon zvaný inzulín, když jíte, takže cukr z krve se přesune do buněk vašeho těla a slouží jako zdroj energie. Inzulin tak pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi.

Příčiny prediabetu jsou podobné jako u cukrovky, i když jsou v dřívější fázi. Skládají se především z:

• Rezistence na inzulín: Inzulínová rezistence nastává, když vaše buňky nereagujte správně na inzulín.
• Zvýšená metabolická porucha: Zvýšená metabolická porucha je výsledkem jak zhoršující se hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi), tak inzulinové rezistence.

Normální hladina glukózy v krvi nalačno je 99 mg/dl nebo méně, zatímco hypoglykémie (nízká hladina glukózy v krvi) je pod 70 mg/dl.

Pokud máte prediabetes, vaše hladina glukózy v krvi stoupne na 100 až 125 mg/dl. Jakmile hladina glukózy v krvi překročí 125 mg/dl, dostanete diagnózu cukrovky.

Rizikové faktory prediabetu

Prediabetes se může objevit u kohokoli, ale určité faktory mohou zvýšit vaše šance na rozvoj tohoto stavu.

Výzkum navrhuje že prediabetes je silně spojen s faktory životního stylu a genetikou. Zde jsou některé z hlavních rizikových faktorů pro prediabetes:

• Stáří: Lidé starší 45 let jsou vystaveni vyššímu riziku prediabetu.
• Tělesná hmotnost: Pokud máte index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 25, lékař může chtít provést screening na prediabetes.
• Velikost pasu: Mít více tuku kolem pasu než boků může zvýšit riziko prediabetu. Tento rizikový faktor můžete změřit tak, že zkontrolujete, zda je váš pas 40 palců nebo více, pokud jste muž, kterému bylo přiděleno při narození, a 35 nebo více, pokud jste při narození žena.
• Rasa a etnikum: Výzkum ukázal, že prediabetes se vyskytuje ve vyšší míře u lidí, kteří jsou Afroameričané, Asijští Američané, Hispánci nebo Indiáni. Rozdíly ve zdrojích, jako je přístup k péči, mohou pravděpodobně ovlivnit tuto vyšší prevalenci Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
• Strava: Pravidelná konzumace červeného masa, zpracovaného masa a nápojů slazených cukrem může zvýšit riziko vzniku prediabetu.
• Fyzická nečinnost: Nejen, že pravidelné cvičení vám pomůže udržet si střední váhu, ale může také snížit riziko prediabetu.
• Rodinná historie: Pokud máte přímého příbuzného s diabetem 2. typu, můžete být vystaveni vyššímu riziku rozvoje prediabetu.
• Užívání tabáku: Kromě zvýšení rizika inzulinové rezistence může být kouření také spojený s zvětšení pasu, což je další rizikový faktor prediabetu.
• Zdravotní historie: Některé stavy, včetně spánkové apnoe, gestačního diabetu, PCOS, vysokého krevního tlaku a zvýšených hladin cholesterolu nebo triglyceridů, mohou být spojeny s vyšším rizikem inzulínové rezistence a prediabetu.

Prevence diabetu 2. typu

Podle CDC prohrává i jen tak 5 % až 7 % vaší tělesné hmotnosti, pokud máte nadváhu, může významně snížit vaše riziko rozvoje diabetu 2. typu.

K rozvoji diabetu 2. typu mohou přispívat i další faktory, včetně vysoké hladiny stresu a kouření.

Změna životního stylu je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak si udržet přiměřenou váhu a předcházet cukrovce 2. typu.

Zde je několik tipů, jak začít:

• Jezte více potravin bohatých na vlákninu, jako je ovoce, neškrobová zelenina, ořechy, semena, celozrnné výrobky a luštěniny.
• Omezte příjem sladkostí a slazených nápojů, včetně sody, sladkého čaje a sportovních nápojů.
• Zaměřte se na alespoň 150 minut fyzické aktivity týdně nebo asi 30 minut denně po dobu 5 dnů v týdnu.
• Pokud kouříte, zvažte ukončení.
• Zvládejte svou hladinu stresu pomocí meditace, jógy, hlubokého dýchání a dalších technik ke snížení stresu.

Jak se prediabetes diagnostikuje?

Pro přesnou diagnózu bude muset lékař nařídit krevní test. To znamená odebrání vzorku krve pro odeslání do laboratoře.

Výsledky se mohou lišit v závislosti na typu testu. Pro potvrzení diagnózy byste měli podstoupit stejný test dvakrát Národní institut zdraví (NIH).

Zařízení, která měří vaše hladiny glukózy, jako je test z prstu, se pro diagnostiku nepoužívají. Místo toho doktor použije jeden nebo dva z těchto testů:

Test hemoglobinu A1C

Test hemoglobinu A1C, který se také nazývá test A1C nebo test glykosylovaného hemoglobinu, měří vaši průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední 2 až 3 měsíce. Tento test nevyžaduje půst a lze jej provést kdykoli.

Hodnota A1C 5,7 % až 6,4 % je diagnostická pro prediabetes. K potvrzení výsledků se doporučuje druhý test A1C. Čím vyšší je A1C, tím vyšší je riziko, že váš prediabetes přejde do diabetu 2. typu.

Test glukózy v plazmě nalačno

Během testu plazmatické glukózy nalačno (FPG) vás lékař požádá, abyste hladověli 8 hodin nebo přes noc. Než budete jíst, zdravotnický pracovník odebere vzorek krve k testování.

Hladina cukru v krvi 100 až 125 mg/dl indikuje prediabetes.

Orální glukózový toleranční test

Orální glukózový toleranční test (OGTT) také vyžaduje hladovění. Lékař vám zkontroluje hladinu glukózy v krvi dvakrát, jednou na začátku návštěvy a poté o 2 hodiny později poté, co vypijete slazený nápoj.

Pokud je vaše hladina cukru v krvi 140 až 199 mg/dl po 2 hodinách, pak test ukazuje IGT nebo prediabetes.

Jak léčit prediabetes

Léčbu prediabetu lze také považovat za prevenci diabetu 2. typu. Pokud vám lékař stanoví diagnózu prediabetu, doporučí určité změny životního stylu.

Studie nazvaná Program prevence diabetu ukázala přibližný 58 % snížení rizika u lidí, kteří udrželi krok s těmito změnami dlouhodobě.

Nejběžnější způsoby, jak zvládnout prediabetes, jsou:

• držet dietu bohatou na vlákninu
• pravidelně cvičit

• udržet si střední váhu

• užívání léků, pokud je předepsal lékař

Někteří lidé s diabetem se rozhodnou používat léčbu doplňkovou a alternativní medicínou (CAM) ke zvládnutí svého stavu. Léčba CAM může zahrnovat užívání doplňků, meditaci a akupunkturu.

Před zahájením jakékoli léčby CAM se vždy poraďte s lékařem, protože mohou interagovat s vašimi léky.

Nízkosacharidová dieta

Výzkum naznačuje, že dieta s nízkým obsahem sacharidů by mohla pomoci zlepšit hospodaření s glykémií, inzulínovou rezistenci a váhu.

Ačkoli se většina dostupných výzkumů zaměřuje na diabetes 2. typu spíše než na prediabetes specificky, může být spravedlivé předpokládat, že dieta s nízkým obsahem sacharidů by mohla být prospěšná také pro osoby s prediabetem.

Nízkosacharidové diety obecně omezují příjem sacharidů na méně než 26 % celkových denních kalorií nebo asi 130 g sacharidů denně.

Promluvte si s lékařem, než provedete zásadní změny ve vaší stravě.

Komplikace

Pokud nedostanete léčbu, prediabetes se může vyvinout v diabetes 2. typu a další stavy, jako jsou:

• srdeční choroba
• mrtvice
• poškození nervu
• poškození ledvin
• poškození očí

• poškození nohy, při kterém může špatný průtok krve vést k amputaci

• kožní infekce
• potíže se sluchem
• Alzheimerova choroba

Dobrou zprávou je, že prediabetes je reverzibilní při dlouhodobých změnách životního stylu.

Prediabetes je reverzibilní. Můžete zabránit nebo zpomalit rozvoj prediabetu a cukrovky změnou životního stylu, včetně udržování mírné hmotnosti.

Podle jedné recenze z roku 2017, každý 2,2 lb. snížení hmotnosti by mohlo snížit riziko diabetu 2 16 % pro lidi s IGT nebo prediabetes.

Zdravý životní styl pro srdce zahrnuje následující:

Jíst potraviny bohaté na živiny

Ujistěte se, že do svého jídelníčku zařadíte dostatek živin bohatých celozrnných potravin a omezte příjem vysoce zpracovaných potravin a nápojů slazených cukrem.

Potraviny bohaté na vlákninu, jako je ovoce, zelenina a celozrnné výrobky, vám mohou pomoci dosáhnout vašich zdravotních cílů.

Cvičení

Pravidelnou aktivitou můžete snížit riziko cukrovky. Většinu dní v týdnu se doporučuje dělat 30 minut jakékoli aktivity, která zvýší vaši tepovou frekvenci na cílovou frekvenci, jako je chůze.

Mezi způsoby, jak začlenit fyzickou aktivitu do svého denního plánu, patří:

• jezdit na kole do práce
• chůze místo jízdy autobusem nebo řízení
• chodit do posilovny
• účastnit se rekreačního sportu s týmem

30 minut cvičení denně a ztráta 5 až 7 % své hmotnosti může snížit riziko progrese diabetu 2. 58 %Podle CDC.

Pokud se neléčí, může prediabetes způsobit několik zdravotních problémů, včetně cukrovky 2. typu, srdečních onemocnění a mrtvice.

Ale je to reverzibilní a dá se léčit změnou životního stylu.

Kromě dodržování zdravé, všestranné stravy může pravidelná fyzická aktivita a užívání léků předepsaných lékařem pomoci zabránit progresi prediabetu.