Co je rakovina kostní dřeně?

Přehled

Dřeň je houbovitý materiál uvnitř vašich kostí. Hluboko v kostní dřeni se nacházejí kmenové buňky, které se mohou vyvinout v červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.

K rakovině kostní dřeně dochází, když buňky v dřeni začnou růst abnormálně nebo zrychleným tempem. Rakovina, která začíná v kostní dřeni, se nazývá rakovina kostní dřeně nebo rakovina krve, nikoli rakovina kostí.

Jiné typy rakoviny se mohou rozšířit do vašich kostí a kostní dřeně, ale nejsou to rakovina kostní dřeně.

Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli o různých typech rakoviny kostní dřeně, o tom, jak je diagnostikována a co můžete očekávat.

Typy rakoviny kostní dřeně

Mnohočetný myelom

Nejčastějším typem rakoviny kostní dřeně je mnohočetný myelom. Začíná v plazmatických buňkách. Jsou to bílé krvinky, které vytvářejí protilátky, aby chránily vaše tělo před cizími vetřelci.

Nádory se tvoří, když vaše tělo začne produkovat příliš mnoho plazmatických buněk. To může vést ke ztrátě kostní hmoty a snížené schopnosti bojovat s infekcemi.

Leukémie

Leukémie obvykle zahrnuje bílé krvinky.

Tělo produkuje abnormální krvinky, které neodumírají, jak by měly. Jak jejich počet roste, rojí se normální bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky, což narušuje jejich schopnost fungovat.

Akutní leukémie zahrnuje nezralé krevní buňky, nazývané blasty, a příznaky mohou rychle postupovat. Chronická leukémie zahrnuje zralejší krevní buňky. Příznaky mohou být zpočátku mírné, takže možná roky nebudete vědět, že je máte.

Přečtěte si více o rozdílech mezi chronickou a akutní leukémií.

Existuje mnoho typů leukémie, včetně:

  • chronická lymfocytární leukémie, která postihuje dospělé

  • akutní lymfocytární leukémie, postihuje děti i dospělé

  • chronická myeloidní leukémie, která postihuje především dospělé

  • akutní myeloidní leukémie, která postihuje děti i dospělé

Lymfom

Lymfom může začít v lymfatických uzlinách nebo kostní dřeni.

Existují dva hlavní typy lymfomu. Jedním z nich je Hodgkinův lymfom, také známý jako Hodgkinova choroba, který začíná ve specifických B lymfocytech. Druhým typem je non-Hodgkinův lymfom, který začíná v B nebo T buňkách. Existuje také mnoho podtypů.

U lymfomu lymfocyty rostou nekontrolovaně, tvoří nádory a ztěžují vašemu imunitnímu systému dělat svou práci.

Příznaky rakoviny kostní dřeně

Známky a příznaky mnohočetný myelom může zahrnovat:

  • slabost a únava v důsledku nedostatku červených krvinek (anémie)
  • krvácení a tvorba modřin v důsledku nízkého počtu krevních destiček (trombocytopenie)
  • infekce způsobené nedostatkem normálních bílých krvinek (leukopenie)
  • extrémní žízeň
  • časté močení
  • dehydratace
  • bolest břicha
  • ztráta chuti k jídlu
  • ospalost
  • zmatenost kvůli vysokým hladinám vápníku v krvi (hyperkalcémie)
  • bolest kostí nebo oslabené kosti
  • poškození ledvin nebo selhání ledvin
  • periferní neuropatie nebo mravenčení v důsledku poškození nervů

Některé známky a příznaky leukémie jsou:

  • horečka a zimnice
  • slabost a únava
  • časté nebo závažné infekce
  • nevysvětlitelné hubnutí
  • oteklé lymfatické uzliny
  • zvětšená játra nebo slezina
  • snadná tvorba modřin nebo krvácení, včetně častého krvácení z nosu

  • drobné červené tečky na kůži (petechie)
  • Nadměrné pocení
  • noční pocení
  • bolest kostí

Některé známky a příznaky lymfom jsou:

  • otok krku, podpaží, paže, nohy nebo třísla
  • zvětšené lymfatické uzliny
  • bolest nervů, necitlivost, brnění
  • pocit plnosti v žaludku
  • nevysvětlitelné hubnutí
  • noční pocení
  • horečka a zimnice
  • nízká energie
  • bolest na hrudi nebo v dolní části zad
  • vyrážka nebo svědění

Příčiny rakoviny kostní dřeně

Není jasné, co způsobuje rakovinu kostní dřeně. Přispívající faktory mohou zahrnovat:

  • vystavení toxickým chemikáliím v rozpouštědlech, palivech, výfukových plynech motoru, určitých čisticích prostředcích nebo zemědělských produktech
  • vystavení atomovému záření
  • některé viry, včetně HIV, hepatitidy, některých retrovirů a některých herpetických virů
  • potlačený imunitní systém nebo porucha plazmy
  • genetické poruchy nebo rodinná anamnéza rakoviny kostní dřeně
  • předchozí chemoterapie nebo radiační terapie
  • kouření
  • obezita

Diagnostika rakoviny kostní dřeně

Pokud máte známky rakoviny kostní dřeně, váš lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede kompletní fyzikální vyšetření.

V závislosti na těchto zjištěních a vašich příznacích může diagnostické testování zahrnovat:

  • krevní testy, jako je kompletní krevní obraz, chemický profil a nádorové markery
  • testy moči ke kontrole hladiny bílkovin a posouzení funkce ledvin
  • zobrazovací studie, jako je MRI, CT, PET a rentgen, aby se hledaly důkazy o nádorech
  • biopsie kostní dřeně nebo zvětšené lymfatické uzliny ke kontrole přítomnosti rakovinných buněk

Výsledky biopsie mohou potvrdit diagnózu kostní dřeně a poskytnout informace o konkrétním typu rakoviny. Zobrazovací testy mohou pomoci určit, jak daleko se rakovina rozšířila a jaké orgány jsou postiženy.

Léčba rakoviny kostní dřeně

Léčba rakoviny kostní dřeně bude individualizovaná a bude vycházet z konkrétního typu a stadia rakoviny při diagnóze, stejně jako z jakýchkoli dalších zdravotních hledisek.

Pro rakovinu kostní dřeně se používají následující způsoby léčby:

  • Chemoterapie. Chemoterapie je systémová léčba určená k nalezení a zničení rakovinných buněk v těle. Váš lékař vám předepíše lék nebo kombinaci léků na základě vašeho konkrétního typu rakoviny.
  • Biologická terapie. Tato terapie využívá váš vlastní imunitní systém k zabíjení rakovinných buněk.
  • Léky cílené terapie. Tyto léky napadají specifické typy rakovinných buněk přesným způsobem. Na rozdíl od chemoterapie zabraňují poškození zdravých buněk.
  • Radiační terapie. Radiační terapie dodává vysokoenergetické paprsky do cílové oblasti, aby zabily rakovinné buňky, zmenšily velikost nádoru a zmírnily bolest.
  • Transplantace. Při transplantaci kmenových buněk nebo kostní dřeně je poškozená kostní dřeň nahrazena zdravou dření od dárce. Tato léčba může zahrnovat vysokodávkovou chemoterapii a radiační terapii.

Další možností může být účast na klinickém hodnocení. Klinické studie jsou výzkumné programy, které testují nové léčebné postupy, které dosud nebyly schváleny pro obecné použití. Obecně mají přísná pravidla způsobilosti. Váš lékař vám může pomoci najít informace o studiích, které by mohly být vhodné.

Výhled na rakovinu kostní dřeně

Statistiky relativního přežití porovnávají přežití lidí s diagnózou rakoviny s lidmi, kteří rakovinu nemají. Při pohledu na míru přežití je důležité si uvědomit, že se liší od člověka k člověku.

Tyto míry odrážejí přežití lidí, kteří byli diagnostikováni před lety. Protože se léčba rychle zlepšuje, je možné, že míra přežití je lepší, než naznačují tato čísla.

Některé typy rakoviny kostní dřeně jsou mnohem agresivnější než jiné. Obecně lze říci, že čím dříve rakovinu onemocníte, tím větší jsou vaše šance na přežití. Výhled závisí na faktorech, které jsou pro vás jedinečné, jako je váš celkový zdravotní stav, věk a jak dobře reagujete na léčbu.

Váš lékař vám bude schopen poskytnout více informací o tom, co můžete očekávat.

Obecný výhled na mnohočetný myelom

Mnohočetný myelom není obvykle léčitelný, ale lze jej zvládnout.Léčba: Mnohočetný myelom. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myelom/treatment/
Léčba může zlepšit celkovou kvalitu života.

Podle údajů programu National Cancer Institute’s Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) Program od roku 2008 do roku 2014 jsou pětileté relativní míry přežití pro mnohočetný myelom:Fakta o rakovině: Myelom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html

Místní scéna 72,0 %
Vzdálené stadium (rakovina metastázovala) 49,6 %

Obecný výhled na leukémii

Některé typy leukémie lze vyléčit. Například téměř 90 procent dětí s akutní lymfatickou leukémií se vyléčí.Leukémie: výhled/prognóza. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis

Podle údajů SEER od roku 2008 do roku 2014 je pětiletá relativní míra přežití u leukémie 61,4 procenta.Fakta o rakovině: Leukémie. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html
Úmrtnost klesla v letech 2006 až 2015 v průměru o 1,5 procenta ročně.

Obecný výhled na lymfom

Hodgkinův lymfom je velmi dobře léčitelný. Při časném nálezu lze Hodgkinův lymfom u dospělých i dětí obvykle vyléčit.

Podle údajů SEER od roku 2008 do roku 2014 jsou pětileté relativní míry přežití u Hodgkinova lymfomu:Fakta o rakovině: Hodgkinův lymfom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html

Fáze 1 92,3 %
Fáze 2 93,4 %
Fáze 3 83,0 %
Fáze 4 72,9 %
Neznámá etapa 82,7 %

Podle údajů SEER od roku 2008 do roku 2014 jsou pětileté relativní míry přežití pro non-Hodgkinův lymfom:Fakta o rakovině: Non-Hodgkinův lymfom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html

Fáze 1 81,8 %
Fáze 2 75,3 %
Fáze 3 69,1 %
Fáze 4 61,7 %
Neznámá etapa 76,4 %

Pokud vám byla diagnostikována rakovina kostní dřeně, pravděpodobně máte spoustu otázek, co dělat dál.

Zde je několik věcí, které byste měli probrat se svým lékařem:

  • konkrétní typ a stádium rakoviny
  • cíle vašich možností léčby
  • jaké testy budou provedeny ke kontrole vašeho pokroku
  • co můžete udělat pro zvládnutí příznaků a získání podpory, kterou potřebujete
  • zda je pro vás klinická studie vhodná
  • váš výhled na základě vaší diagnózy a celkového zdraví

Požádejte o vysvětlení, pokud jej potřebujete. Váš onkolog je tu, aby vám pomohl porozumět vaší diagnóze a všem možnostem léčby. Otevřená komunikace s lékařem vám pomůže učinit nejlepší rozhodnutí pro vaši léčbu.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY