Co je to Hoffmanovo znamení?
Hoffmanův znak odkazuje na výsledky Hoffmanova testu. Tento test se používá k určení, zda se vaše prsty nebo palce nedobrovolně ohýbají v reakci na určité spouštěče.
Způsob, jakým vaše prsty nebo palce reagují, může být známkou základního onemocnění ovlivňujícího váš centrální nervový systém. To zahrnuje kortikospinální nervové dráhy, které pomáhají kontrolovat pohyby v horní části těla.
Ačkoli to může být provedeno jako součást rutinního fyzického vyšetření, obvykle se to neprovádí, pokud váš lékař nemá důvod mít podezření na základní onemocnění.
Ne všichni lékaři považují Hoffmanův test za spolehlivý diagnostický nástroj sám o sobě, protože vaši reakci na test mohou ovlivnit další faktory. Když se používá, je to obvykle spolu s jinými diagnostickými testy. To vašemu lékaři umožní získat širší pohled na příznaky z příznaků, které uvádíte.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o postupu testu a o tom, co budete muset udělat, pokud získáte pozitivní nebo negativní výsledek.
Jak se tento test provádí?
Chcete-li provést Hoffmanův test, váš lékař provede následující:
- Požádejte vás, abyste natáhli ruku a uvolnili ji, aby byly prsty uvolněné.
- Jednou rukou držte prostředníček rovně za horní kloub.
- Položte jeden z jejich prstů na nehet na prostředníčku.
- Rychlým pohybem prstu dolů třepte prostředníčkem tak, aby se váš nehet a nehet vašeho lékaře vzájemně dotýkaly.
Když váš lékař provede toto švihnutí, špička vašeho prstu je nucena se rychle ohnout a uvolnit. To způsobí, že se svaly ohýbače prstů na vaší ruce natáhnou, což může způsobit, že se váš ukazováček a palec nedobrovolně ohne.
Váš lékař může tyto kroky opakovat několikrát, aby se mohl ujistit, že vaše ruka reaguje pokaždé stejně. Mohou také provést test na vaší druhé ruce, aby zjistili, zda je znak přítomen na obou stranách vašeho těla.
Pokud jste již podstoupili jiné diagnostické testy, může váš lékař provést test pouze jednou. To je obvykle případ, pokud se to provádí za účelem potvrzení diagnózy nebo jako součást série testů pro konkrétní stav.
Co znamená pozitivní výsledek?
Pozitivní výsledek nastane, když se váš ukazováček a palec rychle a nedobrovolně ohne hned po švihnutí prostředníkem. Bude to mít pocit, jako by se snažili pohnout k sobě. Tento reflexivní pohyb se nazývá opozice.
V některých případech vaše tělo přirozeně reaguje tímto způsobem na Hoffmanův test a nemusíte mít žádné základní stavy způsobující tento reflex.
Pozitivní Hoffmanův příznak může znamenat, že máte neurologický stav nebo stav nervového systému, který postihuje nervy krční páteře nebo mozek. Pokud je znaménko pozitivní pouze na jedné straně, můžete mít onemocnění, které postihuje pouze jednu stranu vašeho těla.
Některé z těchto podmínek zahrnují:
- úzkost
-
hypertyreóza, ke které dochází, když máte v krvi příliš mnoho hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).
-
komprese míchy (cervikální myelopatie), ke které dochází při tlaku na míchu v důsledku osteoartrózy, poranění zad, nádorů a dalších stavů, které ovlivňují vaši páteř a páteř
-
roztroušená skleróza (MS), nervové onemocnění, ke kterému dochází, když váš imunitní systém napadne a poškodí myelin vašeho těla, tkáň, která izoluje vaše nervy
Co se stane, když dostanu pozitivní výsledek?
Pokud se váš lékař domnívá, že neurologický nebo nervový stav způsobuje, že máte pozitivní Hoffmanův příznak, může vám doporučit další testování.
To může zahrnovat:
- krevní testy
- spinální punkce (lumbální punkce) k testování mozkomíšního moku
- zobrazovací testy, jako je vyšetření magnetickou rezonancí, abyste zjistili jakékoli neurologické poškození páteře nebo mozku
- stimulační testy, které používají malé elektrické výboje k testování toho, jak vaše nervy reagují na stimulaci
Tyto testy mohou pomoci diagnostikovat RS a další stavy, které mohou způsobit pozitivní Hoffmanův příznak.
Krevní testy mohou například pomoci vašemu lékaři zjistit, zda máte nedostatek hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) a nadměrné množství hormonů štítné žlázy (T3, T4) v krvi, což může znamenat hypertyreózu.
Zobrazovací testy mohou najít další abnormality ve vaší páteři, jako je komprese míchy nebo osteoartróza.
Páteřní kohout může kromě RS pomoci diagnostikovat mnoho dalších stavů, včetně infekcí a rakoviny.
Mezi další příznaky, které mohou být příznakem jednoho z těchto stavů, patří:
- necitlivost
- ztuhlost
- závrať
- únava
- rozmazané vidění
- bolest v zádech, krku nebo očích
- potíže s používáním jedné nebo obou rukou
- potíže s močením
- potíže s polykáním
- abnormální ztráta hmotnosti
Co znamená negativní výsledek?
Negativní výsledek nastane, když váš ukazováček a palec nereagují na švihnutí lékařem.
Co se stane, když dostanu negativní výsledek?
Váš lékař bude pravděpodobně interpretovat negativní výsledek jako normální a nemusí po vás vyžadovat další testy. Pokud dostanete negativní výsledek navzdory jiným příznakům a známkám, které naznačují, že máte onemocnění, jako je RS, váš lékař pravděpodobně navrhne další testy před stanovením diagnózy.
Jak se Hoffmanův znak liší od Babinského?
Hoffmanův test se používá k posouzení funkce horního motorického neuronu na základě toho, jak vaše prsty a palce reagují na podnět, zatímco Babinského test se používá k posouzení funkce horního motorického neuronu na základě toho, jak vaše prsty reagují na hlazení spodní části chodidla.
Ačkoli se tyto dva testy často provádějí společně, jejich výsledky mohou znamenat různé věci o vašem těle, mozku a nervovém systému.
Hoffmanův znak může indikovat stav, který postihuje krční míchu, ale může se to stát, i když nemáte žádné onemocnění páteře.
Babinského znak je u kojenců normální, ale měl by vymizet s dozráváním horních motorických neuronů do 2 let věku.
Pozitivní Hoffmanův test nebo Babinského test může indikovat stav ovlivňující váš systém horních motorických neuronů, jako je amyotrofická laterální skleróza (ALS).
Sečteno a podtrženo
Pozitivní Hoffmanovo znamení není nutně důvodem k obavám. Váš lékař však může navrhnout další testy, pokud získáte pozitivní znamení a máte další příznaky stavů, jako je MS, ALS, hypertyreóza nebo komprese páteře. Ať už je výsledek jakýkoli, váš lékař vás provede vašimi možnostmi a pomůže vám určit další kroky.
