Migréna není jen bolest hlavy. Je to neurologický stav, který způsobuje intenzivní bolest hlavy spolu s dalšími příznaky. Příznaky migrény často zahrnují:
- nevolnost
- zvracení
- bolest krku
- změny nálady
- necitlivost
- mravenčení
- citlivost na světlo
- citlivost na zvuk
Přibližně třetina lidí, kteří mají migrénu, také zažívá auru těsně před některými jejich epizodami.
Aura může signalizovat blížící se útok a pomoci vám vyhledat léčbu, která zmírní nejhorší bolest hlavy. Nárůst záchvatů migrény s aurou může být známkou základní příčiny.
Příznaky záchvatů migrény s aurou
Příznaky migrény jsou podobné, ať už máte auru před epizodou nebo ne – rozdíl je ve fázi těsně před začátkem epizody migrény. U lidí, kteří zažívají auru před útokem, jsou nejčastější vizuální příznaky, jako jsou klikaté čáry a skvrny. Další příznaky mohou zahrnovat:
- nezřetelná řeč
- potíže s mluvením
- pocit píchání nebo brnění
- zrakové poruchy
- částečná ztráta zraku
Příčiny náhlého nárůstu migrény s aurou
Migréna může být obtížně zvládnutelná a může způsobit vyčerpávající bolest. Aura přispívá k nepohodlí a způsobuje problémy ještě před začátkem epizody migrény. Samy o sobě jsou migrénové aury problémem. Studie ukázaly, že přítomnost aury při záchvatech migrény může být známkou vážnějších neurologických stavů, včetně a
Nikdo přesně neví, proč se aury vyvíjejí před záchvaty migrény, ale hlavní teorií je, že jsou výsledkem kortikální šířící se deprese a potenciálně vaskulárních změn.
Kortikální šířící se deprese je fenomén přítomný u různých neurologických stavů. Spouštěcí událost, ať už elektrická nebo mechanická, způsobí narušení normální elektrické aktivity mozku. Neurony pohánějí signály mozku, ale v případě kortikální šířící se deprese vlna depolarizace ovlivňuje elektrickou aktivitu v mozku. Šíření deprese může postihnout jednu nebo více oblastí mozku.
Migrénové aury mohou začít v okcipitálním laloku mozku – ovlivňující vidění – a poté cestují do oblastí mozku, které vyvolávají bolest hlavy.
Je zapotřebí více výzkumu, abychom zjistili, jak přesně souvisí kortikální šíření deprese a aury, ale existuje řada spouštěčů, které jsou spojeny s tímto fenoménem i aurami. Zvýšení těchto spouštěčů by mohlo mít potenciál zvýšit frekvenci migrény s aurou.
Základní zdravotní stavy
Existují určité stavy, které vás mohou učinit náchylnějšími k depresi šířící se mozkovou kůrou a migréně, což potenciálně zvyšuje výskyt aury. Tyto zahrnují:
- anamnéza mrtvice
- traumatické zranění mozku
- záchvatové poruchy
-
mozkové nádory jako gliomy
- genetika, včetně rodinné anamnézy migrény
Environmentální spouštěče
Je také známo, že tyto problémy vyvolává řada environmentálních spouštěčů. Tyto zahrnují:
- jasná světla
- silné pachy
- extrémní horko nebo zima
- změny počasí
Hormonální změny
Muži, kteří mají migrénu, mají větší pravděpodobnost, že zažijí auru než ženy, které mají migrénu. U žen bylo zaznamenáno, že migréna a aura se vyskytují častěji během období velkých hormonálních změn, jako jsou:
- menstruační cykly
- těhotenství
- puberta
- menopauza
Funkce mozku a průtok krve
Kortikální šířící se deprese může ovlivnit průtok krve a krevní cévy v mozku. Zatímco extrémní změny v průtoku krve jsou nebezpečné a nejsou součástí migrény, je zapotřebí více výzkumu, abychom plně porozuměli roli měnících se elektrických signálů v mozku na rozvoj aury a migrény.
Stres
Stres je známou příčinou migrény s aurou a bez aury a řady dalších neurologických stavů. Emocionální stres však není jediným typem stresu, který může ovlivnit prevalenci migrény s aurou. Metabolický stres, jako je hypoglykémie, může také vyvolat tyto události, stejně jako nedostatek spánku.
Léčba a prevence náhlého nárůstu migrény s aurou
O tom, proč se rozvíjí migréna s aurou nebo kortikální šířící se deprese, je toho hodně neznámého. V tuto chvíli není jasné, zda blížící se migréna a změny krevního toku samotné spouští elektrické změny v mozku, nebo zda jsou elektrické změny příčinou změn krevního toku a migrény.
Profylaktika
Některé léky, jako je acetazolamid, mohou pomoci kontrolovat tekutiny a možná i elektrickou rovnováhu v mozku a možnou auru a další příznaky spojené s kortikální šířící se depresí. Acetazolamid je diuretikum (pilulka na odvodnění), která zabraňuje nadměrnému hromadění tekutin a pomáhá regulovat funkci iontových kanálů a negativní elektrické impulsy.
Léky na záchvaty a beta-blokátory
Některé léky proti záchvatům, jako je topiramát a valproát, nebo beta-blokátory jako propranolol, byly také použity k prevenci migrény s aurou. Tyto léky se také někdy používají k léčbě určitých typů migrény, což možná ukazuje na souvislost mezi léčbou šířící se deprese a migrény s aurami.
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte pravidelně záchvaty migrény, měli byste navštívit lékaře. Existují však některé červené vlajky, které mohou vyžadovat, abyste okamžitě vyhledali další lékařskou pomoc. Tyto zahrnují:
- náhlé nové příznaky migrény, jako je aura
- změny v typu nebo frekvenci záchvatů migrény
- nové vidění nebo neurologické změny, které doprovázejí auru nebo záchvat migrény
- náhlá intenzivní bolest v jedné oblasti (bouřlivá bolest hlavy), která by mohla signalizovat krvácení do mozku
- bolesti hlavy, které přicházejí s poruchou řeči nebo rovnováhy, poklesem obličeje nebo jinými možnými příznaky mrtvice
Odnést
Pokud jde o migrénu s aurou a elektrickou aktivitou v mozku, je toho ještě hodně neznámého. Existují některé léky, které mohou pomoci dosáhnout lepší rovnováhy v mozku, ale zatím není jasné, zda se také mohou projevit snížením migrény s aurou.
Pokud náhle zaznamenáte nové typy záchvatů migrény nebo náhlé zvýšení záchvatů s aurou, měli byste si naplánovat návštěvu lékaře.
