Rána je řez nebo otvor v kůži. Může to být jen škrábanec nebo řez, který je nepatrný jako papírový řez.
V důsledku pádu, nehody nebo úrazu může dojít k velkému poškrábání, oděru nebo řezu. Chirurgický řez provedený poskytovatelem zdravotní péče během lékařského výkonu je také rána.
Vaše tělo má složitý systém pro záplatování kožních ran. Každá fáze je potřebná pro správné hojení ran. Hojení ran se skládá z řady částí a kroků, které se spojují, aby se tělo opravilo.
Fáze hojení ran
Vaše tělo hojí ránu ve čtyřech hlavních fázích.
Fáze zahrnují:
- zabraňuje přílišné ztrátě krve
- obrana a čištění oblasti
- opravování a léčení
Udržování rány čisté a zakryté může vašemu tělu pomoci opravit oblast.
Fáze 1: Zastavte krvácení (hemostáza)
Když se na kůži pořežete, poškrábete nebo jinak poraníte, obvykle začne krvácet. První fází hojení ran je zastavení krvácení. Toto se nazývá hemostáza.
Krev se začne srážet sekundy až minuty poté, co dostanete ránu. Toto je dobrý druh krevní sraženiny, který pomáhá předcházet příliš velkým ztrátám krve. Srážení také napomáhá k uzavření a hojení rány, čímž vzniká stroupek.
Fáze 2: strupovitost (srážení)
Fáze srážení a strupovitosti má tři hlavní kroky:
- Krevní cévy kolem rány se zužují. To pomáhá zastavit krvácení.
-
Krevní destičky, což jsou srážecí buňky v krvi, se shlukují a vytvářejí „zátku“ v ráně.
- Srážení neboli koagulace zahrnuje protein zvaný fibrin. Je to „krevní lepidlo“, které vytváří síťku, která drží destičkovou zátku na místě. Vaše rána má teď přes ni stroupek.
- Zánět, který zahrnuje čištění a hojení
Jakmile vaše rána již nekrvácí, tělo ji může začít čistit a hojit.
Nejprve se krevní cévy kolem rány trochu otevřou, aby do ní mohl proudit více krve.
To může způsobit, že oblast bude vypadat zanícená nebo trochu červená a oteklá. Může to být také trochu teplé. neboj. To znamená, že pomoc dorazila.
Čerstvá krev přináší do rány více kyslíku a živin – ta správná rovnováha napomáhá k hojení rány. Na místo rány dorazí bílé krvinky, zvané makrofágy.
Makrofágy pomáhají čistit ránu bojem proti jakékoli infekci. Vysílají také chemické posly zvané růstové faktory, které pomáhají opravit oblast.
V ráně nebo kolem ní můžete vidět čistou tekutinu. To znamená, že bílé krvinky pracují na obraně a obnově.
Fáze 3: Přestavba (růst a proliferace)
Jakmile je rána čistá a stabilní, vaše tělo může začít s obnovou místa. Na místo přicházejí červené krvinky bohaté na kyslík, aby vytvořily novou tkáň. Je to jako staveniště, až na to, že si vaše tělo vyrábí vlastní stavební materiály.
Chemické signály v těle říkají buňkám kolem rány, aby vytvořily elastické tkáně zvané kolagen. To pomáhá opravit kůži a tkáně v ráně. Kolagen je jako lešení, na kterém lze stavět další buňky.
V této fázi hojení můžete vidět čerstvou, vystouplou, červenou jizvu. Jizva pomalu vybledne a bude vypadat plošší.
Fáze 4: Zrání (posílení)
I když vaše rána vypadá zavřená a opravená, stále se hojí. Mohlo by to vypadat růžově a natažené nebo svraštělé. Můžete pociťovat svědění nebo napětí v oblasti. Vaše tělo pokračuje v opravě a posílení oblasti.
Jak dlouho trvá, než se rána zahojí?
Jak dlouho trvá hojení rány závisí na tom, jak velký nebo hluboký je řez. Úplné uzdravení může trvat až několik let. Otevřená rána se může hojit déle než rána zavřená.
Podle Johns Hopkins Medicine je asi po 3 měsících většina ran opravena. Nová kůže a tkáň jsou podle lékařského centra University of Rochester asi z 80 procent tak silné, jako byly před zraněním.
Velký nebo hluboký řez se rychleji zahojí, pokud ho váš poskytovatel zdravotní péče zašije. To pomáhá zmenšit oblast, kterou vaše tělo musí znovu vybudovat.
To je důvod, proč se chirurgické rány obvykle hojí rychleji než jiné druhy ran. Chirurgické řezné rány se normálně hojí 6 až 8 týdnů, podle St. Joseph’s Healthcare Hamilton.
Rány se také mohou hojit rychleji nebo lépe, pokud je budete mít zakryté. Podle Cleveland Clinic potřebují rány k hojení vlhkost. Obvaz také udržuje ránu čistší.
Některé zdravotní stavy mohou způsobit velmi pomalé hojení nebo zastavit hojení ran. To se může stát, i když je vaše říznutí způsobeno operací nebo lékařským zákrokem.
Špatné hojení ran
Krevní zásobení je jedním z nejdůležitějších faktorů hojení ran.
Krev přenáší kyslík, živiny a vše ostatní, co vaše tělo potřebuje k hojení rány. Rána se může hojit dvakrát déle, nebo se nezahojí vůbec, pokud nedostane dostatek krve.
Rizikové faktory
Téměř
Některé zdravotní stavy mohou vést ke špatnému krevnímu oběhu. Tyto stavy mohou způsobit špatné hojení ran:
- cukrovka
- obezita
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
- cévní onemocnění
Chronická rána se hojí velmi pomalu nebo vůbec. Pokud máte chronickou ránu, možná budete muset navštívit odborníka.
Léčba
Léčba pomalu se hojících ran zahrnuje:
- léky a další terapie ke zlepšení průtoku krve
- terapie ke snížení otoku
- debridement rány nebo odstranění odumřelé tkáně v okolí rány, aby se pomohla hojit
- speciální kožní masti napomáhající hojení ran
- speciální obvazy a další kožní kryty pomáhající urychlit hojení
Známky infekce
Pokud je rána infikovaná, může se hojit pomalu. Je to proto, že vaše tělo je zaneprázdněno čištěním a ochranou rány a nemůže se správně dostat do fáze obnovy.
K infekci dochází, když se bakterie, plísně a jiné choroboplodné zárodky dostanou do rány dříve, než se úplně zahojí. Mezi příznaky infekce patří:
- pomalé hojení nebo se zdá, že se nehojí vůbec
- otok
- zarudnutí
- bolest nebo citlivost
- horké nebo teplé na dotek
- vytékající hnis nebo tekutina
Léčba infikované rány zahrnuje:
- čištění rány
- odstranění mrtvé nebo poškozené tkáně kolem rány
-
antibiotické léky
- antibiotické kožní masti na ránu
Kdy navštívit lékaře
Pokud si myslíte, že máte infikovanou ránu, bez ohledu na to, jak malá je, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče. Infekce v ráně se může rozšířit, pokud není léčena. To může být škodlivé a způsobit zdravotní komplikace.
Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte pomalu se hojící řezné rány nebo rány jakékoli velikosti.
Můžete mít základní onemocnění, které zpomaluje hojení. Léčba a udržování chronického stavu, jako je cukrovka, může pomoci k lepšímu hojení kožních ran.
Neignorujte malé pořezání nebo škrábnutí, které se pomalu hojí.
Někteří lidé s cukrovkou a jinými chronickými onemocněními mohou dostat kožní vřed z malého řezu nebo rány na chodidlech nebo nohou. To může vést k vážným zdravotním komplikacím, pokud nedostanete lékařské ošetření.
Sečteno a podtrženo
Hojení ran probíhá v několika fázích. Vaše rána může na začátku vypadat zarudlá, oteklá a vodnatá. To může být normální součástí léčení.
Jakmile se rána uzavře, může mít červenou nebo růžovou vyvýšenou jizvu. Léčení bude pokračovat měsíce až roky poté. Jizva se nakonec stane matnější a plošší.
Některé zdravotní stavy mohou zpomalit nebo zhoršit hojení ran. Někteří lidé mohou dostat infekce nebo mít jiné léčebné komplikace.
