Přehled
Drúzy jsou malé žluté usazeniny mastných proteinů (lipidů), které se hromadí pod sítnicí.
Sítnice je tenká vrstva tkáně, která lemuje zadní stranu vnitřku oka, blízko zrakového nervu. Oční nerv spojuje oko s mozkem. Sítnice obsahuje buňky citlivé na světlo, které jsou nezbytné pro vidění.
Drúzy jsou jako drobné oblázky trosek, které se časem hromadí. Existují dva různé typy drúz: měkké a tvrdé.
- „měkké“ drúzy jsou velké a shlukují se blíže k sobě
- „tvrdé“ drúzy jsou menší a rozprostřenější
Mít pár tvrdých drúz je normální, jak stárnete.
Na druhé straně měkké drúzy jsou spojeny s dalším běžným očním onemocněním nazývaným věkem podmíněná makulární degenerace (AMD). Říká se tomu „věkem podmíněná“ makulární degenerace, protože je častější u lidí starších 60 let.
Jak se měkké drúzy zvětšují, mohou způsobit krvácení a zjizvení v buňkách makuly. V průběhu času může AMD vést ke ztrátě centrálního vidění. Jinými slovy, stav může ovlivnit to, co jste schopni vidět, když se díváte přímo před sebe.
Drúzy se mohou vyskytovat i v očním nervu. Na rozdíl od drúz v sítnici mohou drúzy zrakového nervu způsobit menší ztrátu periferního (bočního) vidění. Drúzy zrakového nervu nesouvisí se stárnutím. Častěji se vyskytují u dětí.
Mohou drúzy způsobit slepotu?
Drúzy nezpůsobují úplnou slepotu, ale mohou mít za následek ztrátu centrálního vidění. Centrální vidění nám umožňuje soustředit se na detaily přímo dopředu.
Lidé s více měkkými a většími drúzami jsou vystaveni vyššímu riziku, že v budoucnu zažijí tento typ ztráty zraku, než lidé s menším počtem a menšími drúzami. Je tomu tak proto, že přítomnost mnoha měkkých drúz vyvíjejících se pod makulou (malá oblast ve středu sítnice) zvyšuje riziko, že člověk bude mít věkem podmíněnou makulární degeneraci.
AMD je progresivní onemocnění, což znamená, že se časem zhoršuje. AMD může vést k poškození sítnice a ztrátě centrálního vidění. Nezpůsobuje úplnou slepotu.
Tvrdé drúzy obvykle nezpůsobují vůbec žádné problémy se zrakem, ale čím více tvrdých drúz je, tím vyšší je riziko, že se u vás vyvinou měkké drúzy.
Drúzy zrakového nervu mohou někdy způsobit periferní (boční) ztrátu zraku. Ale ztráta zraku způsobená drúzami zrakového nervu je obvykle tak minimální, že si toho ani nemusíme všimnout.
Drúzové příznaky a diagnostika
Drúzy obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Většina lidí neví, že mají drúzy, dokud je neobjeví oční lékař (oftalmolog nebo optometrista) během rutinního očního vyšetření.
Drúzy lze vidět během dilatačního očního vyšetření pomocí oftalmoskopu, zařízení, které umožňuje lékaři vidět sítnici a zadní část oka.
Pokud váš oční lékař na očním vyšetření detekuje mnoho měkkých drúz, pravděpodobně bude chtít provést další testy na věkem podmíněnou makulární degeneraci. Oftalmolog se vás také může zeptat na další příznaky, které byste mohli pociťovat.
Příznaky AMD zahrnují:
- zkreslení přímých linií ve vašem zorném poli (metamorfopsie)
- potíže s adaptací z jasných světel na slabé osvětlení
- mlhavé nebo rozmazané vidění
- prázdné místo ve vašem centrálním vidění
Někteří lidé s drúzami zrakového nervu mohou zaznamenat ztrátu periferního vidění a občasné blikání nebo šedivění vidění.
Rizikové faktory drúz
Drúzy se vyvíjejí, jak lidé stárnou. Lidé starší 60 let jsou vystaveni nejvyššímu riziku drúz. Jsou častější u žen a lidí kavkazského původu.
Měkké drúzy jsou spojeny s AMD. Mezi rizikové faktory pro AMD patří:
- rodinná anamnéza AMD
- kouření
- kardiovaskulární onemocnění
- abnormální hladiny cholesterolu
- být starší 65 let
Obrázky Drusen
Drúzy zrakového nervu vs. papilém
Drúzy zrakového nervu mohou někdy rozmazat okraje zrakového nervu. Když k tomu dojde, může to připomínat jiné oční onemocnění zvané papilém.
Papilém je způsoben otokem zrakového nervu. Znamená to, že tlak v mozku je příliš vysoký. Papilém může být příznakem základního stavu, jako je meningitida nebo poranění mozku, které vyžaduje okamžitou léčbu. Stav může být vážný v závislosti na základní příčině.
Ačkoli drúzy zrakového nervu a papilém se mohou během očního vyšetření jevit podobně, spolu nesouvisejí. Je důležité, aby lékař před stanovením diagnózy provedl oční ultrazvuk a další testy, které pomohou odlišit tyto dva stavy.
Mohou drúzy zmizet?
Pokud vám byla diagnostikována drúza, je důležité zeptat se svého lékaře, jaký typ drúz máte. Tvrdé drúzy nevyžadují léčbu. Váš oftalmolog je možná bude chtít pravidelně sledovat, aby se ujistil, že se nezmění v měkké drúzy.
Pro měkké drúzy není k dispozici žádná léčba, ale pokud máte měkké drúzy, je možné, že máte také makulární degeneraci. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na nalezení nejvhodnější léčby AMD.
Drúzy někdy samy zmizí. Ale pokud máte AMD a vaše drúzy zmizí, nemusí to nutně znamenat, že je AMD vyléčeno.
Jeden nedávno
Léčba drúzami vitamíny
Vitamíny nezpůsobí, že drúzy zmizí, ale výzkum provedený společností
Přípravek obsahuje vitamín C, vitamín E, lutein, zeaxanthin, zinek a měď.
Tyto vitamíny není nutné užívat, pokud máte tvrdé drúzy nebo pokud máte měkké drúzy a nacházíte se v raných stádiích AMD. Váš oftalmolog vám nedoporučí, abyste začali užívat tento vitaminový přípravek, dokud nedosáhnete středních stádií AMD.
Prevence
Tvoření drúz nezabráníte. Mít nějaké tvrdé drúzy se považuje za normální.
Včasná diagnostika drúz pomocí pravidelných očních vyšetření vám může pomoci zjistit, zda se u vás vyvinula AMD. Ne každý s drúzy bude pokračovat ve vývoji AMD.
Léčba drúz není nutná, pokud nemáte také AMD. Včasná léčba AMD může zpomalit progresi onemocnění a minimalizovat ztrátu zraku.
Odnést
Vyvinutí několika malých drúz, jak stárnete, je obvykle neškodná a normální součást stárnutí, ale velké množství drúz může znamenat, že máte AMD.
V průběhu času může AMD zhoršit vaše centrální vidění, takže je obtížné vidět věci, které jsou přímo před vámi. Ve Spojených státech je to AMD
Je důležité absolvovat každoroční oční prohlídky, i když se váš zrak zdá normální. Pro drúzy není k dispozici žádná léčba a někdy samy zmizí, ale pokud si oční lékař během očního vyšetření všimne drúz pod vaší sítnicí, pravděpodobně bude chtít pravidelně sledovat vaše oči, zda nedošlo k nějakým změnám.
Pokud vám byla diagnostikována drúza a AMD, můžete být schopni zpomalit progresi pokročilejších stádií užíváním vysokodávkového antioxidačního doplňku.
