Definice parasomnie
Parasomnie je porucha spánku, která způsobuje abnormální chování během spánku. Toto chování se může objevit během jakékoli fáze spánku, včetně přechodu z bdění do spánku a naopak.
Pokud máte parasomnii, můžete se během spánku pohybovat, mluvit nebo dělat neobvyklé věci. Jiní lidé si mohou myslet, že jste vzhůru, ale ve skutečnosti jste v bezvědomí. Obvykle si incident nepamatujete.
Zatímco parasomnie jsou běžné, mohou ztížit klidný spánek. Toto chování může také narušit spánek ostatních lidí ve vašem okolí.
Některé parasomnie mohou být navíc nebezpečné, protože si neuvědomujete své okolí. Mohou mít také vedlejší účinky související se zdravím, jako je psychický stres.
Stejně jako jiné poruchy spánku jsou parasomnie léčitelné. Čtěte dále a dozvíte se o příčinách a typech parasomnií spolu s možnostmi léčby.
Typy parasomnie
Některé parasomnie se vyskytují v první polovině noci, během spánku bez rychlých pohybů očí. K jiným dochází později v noci, během REM spánku.
Náměsíčnost
Náměsíčnost neboli somnambulismus je, když se procházíte, když spíte. Je to běžná parasomnie. Může to také zahrnovat mluvení ve spánku nebo provádění běžných činností kolem domu.
Často se náměsíčnost objevuje brzy v noci. Může se to stát i během denního spánku.
Mluvit ze spaní
Další běžnou parasomnií je mluvení ve spánku, známé také jako somniloqu. Stává se to, když mluvíte ve spánku.
Mluvení ve spánku může zahrnovat širokou škálu mluvení, od mumlání až po úplné konverzace.
Na rozdíl od náměsíčnosti se mluvení ve spánku může odehrávat během kterékoli části noci. Mluvení je obvykle snazší pochopit v lehčích fázích spánku.
Sténání související se spánkem
Catathrenia ve spánku hlasitě sténá. Obvykle se to stane, když vydechujete pomalu a zhluboka. Sténání může zahrnovat různé zvuky, jako například:
- řvoucí
- hlasité bzučení
- vysoké praskavé zvuky
Sténání související se spánkem je často mylně považováno za chrápání. Na rozdíl od chrápání však sténání nesouvisí s problémy s dýcháním.
noční můry
Noční můry jsou znepokojivé, intenzivní sny, které způsobují hněv, úzkost nebo strach. Pokud se noční můry objevují často, nazývá se to porucha nočních můr.
Tato parasomnie může ztížit opětovné usínání. V některých případech se během jediné noci může stát více nočních můr.
Obecně se noční můry objevují během REM spánku, kdy je pravděpodobnější, že sníte.
Noční děsy
Noční děs neboli spánkový děs způsobí, že se náhle probudíte ve vyděšeném stavu. Teror může trvat od 30 sekund do 5 minut.
Noční děsy jsou také spojeny s:
- pláč
- ječící
- rychlý srdeční tep
- pocení
- zčervenání kůže
Na rozdíl od nočních můr, noční děsy obvykle zahrnují malou nebo žádnou snovou aktivitu. Noční děsy se také obvykle vyskytují v non-REM spánku.
Noční pomočování
Noční pomočování neboli noční pomočování je nedobrovolné pomočování během spánku. Nejčastěji se vyskytuje u dětí, zejména u dětí mladších 6 let.
K nočnímu pomočování obvykle dochází, když má močový měchýř více moči, než dokáže pojmout. Některé případy nemají základní příčinu, zatímco jiné jsou způsobeny stavy, jako jsou infekce močových cest.
Zmatené vzrušení
Zmatené vzrušení je, když se probudíte ve velmi zmateném stavu. Můžete mít potíže s pochopením toho, co děláte nebo kde jste.
Mezi další chování patří:
- pomalá řeč
- špatná paměť
- pláč
- pomalá reakční doba
Skřípání zubů
Při spánkovém bruxismu při spánku zatnete nebo skřípete zuby. Toto chování může způsobit:
- bolest nebo citlivost zubů
- bolest čelisti, obličeje nebo krku
- bolest podobná bolesti ucha
Porucha příjmu potravy související se spánkem
Porucha příjmu potravy související se spánkem je záchvatovité přejídání a pití během non-REM spánku. Můžete být částečně nebo plně při vědomí.
Epizody záchvatovitého přejídání se často opakují. Mezi konkrétní chování patří:
- jíst neobvyklá jídla (jako máslo) nebo kombinace potravin
- rychle jíst a pít
- konzumace toxických potravin, jako je tepelně neupravené maso
Porucha chování REM spánku
Při poruše chování při REM spánku (RBD) máte živé sny a odehráváte je během REM spánku.
Je to něco jiného než náměsíčnost nebo spánkový teror, kdy je člověk často zmatený. S RBD se můžete obvykle snadno probudit a zapamatovat si sen.
Mezi typické chování RBD patří:
- uchopení
- děrování
- křičet
- kopání
- skákání
Jiné parasomnie
Některé parasomnie jsou méně časté. Mezi neobvyklé typy patří:
- Spánek SMS. Textové zprávy ve spánku jsou, když během spánku odešlete textovou zprávu.
- Sexsomnie. Při sexsomnii předvádíte sexuální chování ve spánku.
- Syndrom explodující hlavy. Když se chystáte usnout nebo se probudit, představujete si hlasitý, náhlý hluk ve vaší hlavě.
- Halucinace související se spánkem. Toto je halucinace, kterou můžete vidět, cítit nebo slyšet. Může se objevit při usínání nebo probouzení.
- Škrábání související se spánkem. Během spánku dochází ke škrábání. Můžete se probudit se škrábanci, krvácením nebo řeznými ranami.
- Řízení ve spánku. I když je to vzácné, je možné řídit i ve spánku. Toto je forma náměsíčnosti a může být velmi nebezpečná.
Parasomnie způsobuje
Existuje mnoho možných příčin parasomnie. Porucha může být spojena s více spouštěči, včetně:
- stres
- úzkost
- Deprese
- PTSD
- užívání látky
- určité léky
- nepravidelný spánek, jako je práce na směny
- jiné poruchy spánku, jako je nespavost
- nedostatek spánku
- neurologické stavy, jako je Parkinsonova choroba
Parasomnie u dětí
Parasomnie postihuje více děti než dospělé. Nejčastěji se vyskytuje u dětí, které mají neurologické nebo psychiatrické stavy, jako je epilepsie nebo ADHD.
Příčiny jako stres a nedostatek spánku mohou také vyvolat dětskou parasomnii.
K parasomnii u dětí však obvykle dochází, protože jejich cyklus spánku a bdění je nezralý. To znamená, že hranice mezi bděním a spánkem jsou nedostatečně rozvinuté, což má za následek smíšený stav vědomí.
Většina dětí z toho vyroste v pubertě.
Ve srovnání s dospělými mohou děti s parasomnií pociťovat více pláče a strachu. Mohou se bát jít spát sami.
Pokud má vaše dítě abnormální chování při spánku, pamatujte, že to nedělá schválně. Zaměřte se na to, abyste je podporovali, místo abyste je trestali.
Pokud například namočí postel, povzbuďte je, aby před spaním použili koupelnu.
Příznaky parasomnie
Kromě neobvyklého chování během spánku může parasomnie způsobit další příznaky. Můžeš:
- probudit se zmatený nebo dezorientovaný
- probuď se a přemýšlíš, kde jsi
- nepamatuji si, že bych dělal určité činnosti
- najít na svém těle neznámé řezy
- mít potíže se spánkem po celou noc
- cítit denní ospalost nebo únavu
Diagnostika parasomnie
Váš lékař primární péče může pomoci diagnostikovat parasomnii. Pravděpodobně vás požádají o návštěvu specialisty na spánek, který může dále prozkoumat vaše chování při spánku.
Diagnóza často zahrnuje:
- Zdravotní historie. Váš lékař se zeptá na základní zdravotní stavy, současné léky, rodinnou anamnézu a životní styl.
- Historie spánku. Spánkový deník může ukázat vaše vzorce chování při spánku. Pokud s někým žijete, může pozorovat, jak spíte.
- Polysomnogram. Na polysomnogramu spíte přes noc v laboratoři, takže specialista může analyzovat vaše spánkové chování. Zaznamenají vaše mozkové vlny, dýchání a srdeční frekvenci, aby mohli stanovit diagnózu.
Léčba parasomnie
Léčba parasomnie závisí na typu a závažnosti. Váš lékař může doporučit následující:
Léky
Pokud je vaše parasomnie častá nebo se opakuje, mohou vám pomoci léky zvládnout. Nejlepší volba závisí na vašich příznacích.
Příklady léků používaných k léčbě parasomnií zahrnují:
- topiramát
- antidepresiva
- agonisté dopaminu
- melatonin
- levodopa
-
benzodiazepiny, jako je klonazepam
Na druhou stranu, pokud jsou vaše příznaky skutečně způsobeny určitým lékem, může vám lékař doporučit alternativní lék nebo jinou dávku. Nepřestávejte užívat léky bez souhlasu lékaře.
Kognitivně behaviorální terapie
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je běžnou léčbou parasomnie. Je to proto, že parasomnie často souvisí s problémy duševního zdraví, jako je stres a úzkost.
Další metody, které lze použít spolu s CBT, zahrnují:
- psychoterapie
- relaxační terapie
- hypnóza
Domácí ošetření
Některá ošetření lze provádět doma. Váš lékař může navrhnout:
- Plánovaná probuzení. Plánované probuzení znamená, že své dítě vzbudíte asi 15 až 30 minut před tím, než se spontánně probudí. Může pomoci minimalizovat chování, které se řídí určitým vzorem. Často se používá pro náměsíčnost a noční děsy.
- Bezpečnější prostředí pro spánek. Pokud jste náměsíčný nebo máte RBD, možná budete muset spát sami nebo odstranit nebezpečné předměty ze svého domova. Můžete také zamknout okna a dveře, položit matraci na podlahu a spát s extra polstrováním.
Odnést
Parasomnie může ztížit kvalitní spánek. Může také zvýšit riziko nehod a zdravotních problémů v důsledku nedostatku odpočinku.
Naštěstí je parasomnie léčitelná, takže je důležité navštívit spánkového lékaře, pokud máte neobvyklé spánkové chování. Mohou prozkoumat základní příčiny a poskytnout nejlepší léčbu vašich příznaků.
