Terapie oxidem dusnatým je účinná metoda schválená FDA k léčbě stavů, jako je hypoxické respirační selhání s plicní hypertenzí u novorozenců ve věku 34 týdnů a starších.
Novorozencům s respiračními stavy, jako je hypoxické respirační selhání s plicní hypertenzí, je často podávána léčba oxidem dusnatým. Novorozenec inhaluje léčbu přes ventilátor, stroj, který pomáhá dítěti dýchat.
Terapie oxidem dusnatým je an
V tomto článku se podrobně podíváme na léčbu oxidem dusnatým, proč ji novorozenec může potřebovat, jak se léčba podává, její přínosy, možná rizika a kdy je třeba se vyhnout léčbě oxidem dusnatým.
Proč někteří novorozenci potřebují léčbu oxidem dusnatým?
Terapie oxidem dusnatým se používá k usnadnění dýchání donošených (nebo téměř donošených) novorozenců se specifickými dýchacími potížemi. Léčba spočívá v podávání inhalační formy oxidu dusnatého (NO), což je látka často používaná k otevření nebo dilataci krevních cév v plicích (plicní vazodilatátor).
V roce 1999 a znovu v roce 2019 schválil Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) terapii oxidem dusnatým pro použití u novorozenců ve věku 34 týdnů nebo starších s hypoxickým respiračním selháním spojeným s plicní hypertenzí.
Tato léčba je určena ke zlepšení hladiny kyslíku u kojenců trpících těmito stavy a ke snížení terapie extrakorporální membránovou oxygenací (ECMO).
Zde je to, co byste měli vědět o dvou stavech, k jejichž léčbě se léčba oxidem dusnatým u novorozenců používá:
Přetrvávající plicní hypertenze
Přetrvávající plicní hypertenze je život ohrožující stav, kdy plíce novorozence nefungují správně. V důsledku toho dítě nedostává dostatek kyslíku.
Hypoxické respirační selhání
Hypoxické respirační selhání (HRF) u novorozenců je a
Jak probíhá léčba oxidem dusnatým u novorozenců?
Před zahájením léčby oxidem dusnatým se zdravotní tým vašeho novorozence ujistí, že je vaše dítě vhodným kandidátem. To může zahrnovat provedení různých testů vašeho dítěte, jako je echokardiogram, aby se vyloučily specifické srdeční stavy.
Oxid dusnatý je dodáván novorozenci pomocí ventilačního systému. Ventilátor je připojen k nádrži s oxidem dusnatým. Malá hadička se jemně umístí do průdušnice dítěte, která dodává oxid dusnatý do plic.
Doporučené dávkování pro terapii oxidem dusnatým je
V té době a
Jaké jsou výhody terapie oxidem dusnatým u novorozenců?
Terapie oxidem dusnatým u novorozenců se ukázala jako an
Léčba je relativně snadno aplikovatelná a její účinky a délka užívání jsou obecně předvídatelné. A co je nejdůležitější, jeho účinky jsou omezeny na plíce, protože oxid dusnatý obvykle neovlivňuje ostatní orgány v těle.
Jednou z významných výhod oxidu dusnatého je, že může snížit potřebu jiných, invazivnějších a riskantnějších léčebných postupů, jako je mimotělní membránová oxygenace (ECMO). Bylo také prokázáno, že léčba oxidem dusnatým snižuje riziko novorozenců
Existují novorozenci, kteří by neměli mít terapii oxidem dusnatým?
Ačkoli většina kojenců je dobrými kandidáty na léčbu oxidem dusnatým, kojenci se specifickými onemocněními by léčbu neměli dostávat. Kontraindikace pro léčbu oxidem dusnatým zahrnují:
- vrozené srdeční onemocnění (zejména s pravo-levým zkratem)
- závažné případy dysfunkce levé komory
- vrozená cyanotická srdeční choroba
Na co se zeptat svého lékaře
Slyšet, že vaše dítě potřebuje terapii oxidem dusnatým, může být děsivé, zvláště pokud jste o terapii neslyšeli a nejste si jisti riziky. Terapie oxidem dusnatým se používá již mnoho let a je považována za bezpečnou. Přesto je přirozené, že můžete mít otázky ohledně toho, jak to funguje nebo co můžete očekávat.
Otázky pro vašeho lékaře
Některé otázky, které můžete položit lékařskému týmu vašeho dítěte, zahrnují:
- Jaké testy budou provedeny před léčbou oxidem dusnatým?
- Jak dlouho bude terapie potřeba?
- Mohu zůstat se svým dítětem, když dostává léčbu oxidem dusnatým?
- Jaké vedlejší účinky může moje dítě zaznamenat?
- Jak dlouho bude proces odvykání trvat?
- Co se stane, když léčba oxidem dusnatým nezabere?
Jaké jsou komplikace nebo rizika terapie oxidem dusnatým u novorozenců?
Terapie oxidem dusnatým je u novorozenců obvykle dobře snášena, zvláště pokud je maximální doporučená dávka
Komplikace terapie oxidem dusnatým
- zvýšené komplikace srdečního selhání
-
pulmonální vazospasmus (zúžení plicních tepen)
- hypotenze (nízký krevní tlak)
- methemoglobinémie (závažná porucha krve)
Často kladené otázky
Co způsobuje plicní hypertenzi u kojenců?
Riziko zvyšují také vrozené stavy novorozence, jako je transpozice velkých tepen (TGA) nebo vrozená brániční kýla (CDH).
Jak časté je hypoxické respirační selhání (HRF)?
Proč se nedoporučuje náhlé odvykání od terapie oxidem dusnatým?
Odnést
Někdy mají novorozenci po narození potíže s dýcháním a potřebují nějakou pomoc. Ačkoli oxid dusnatý je léčba schválená FDA, která se používá po desetiletí k pomoci s respiračními problémy u novorozenců, je běžné, že rodiče mají z jeho použití obavy.
Máte-li další otázky týkající se této léčby, kontaktujte zdravotnický tým vašeho dítěte.
