Pokud mají dospělí v krvi jaderné červené krvinky (NRBC), je to obvykle známka život ohrožujícího stavu. Optimální počet NRBC je 0. I velmi nízké počty NRBC mohou způsobit, že lékař nařídí další testování.
Nukleované červené krvinky (NRBC) jsou nezralé krvinky, které nedokončily vývoj. V cirkulující krvi dospělých se obvykle nevyskytují vůbec. Pokud máte NRBC v krvi, může to znamenat leukémii, určité krevní poruchy nebo hypoxii (nedostatek kyslíku ve tkáních).
Novorozenci mají některé NRBC, které mizí z jejich těla během prvních několika týdnů života. U dospělých může rychlá ztráta krve nebo zánik mnoha červených krvinek v krátké době vést k rychlému zvýšení tvorby červených krvinek. V tomto případě může vaše tělo uvolňovat NRBC do vašeho krevního oběhu.
Tento článek se blíže podívá na krevní test NRBC, včetně toho, jak interpretovat výsledky a co očekávat po nepravidelném výsledku.
Proč bych mohl potřebovat krevní test NRBC?
Pokud má váš lékař podezření na určité stavy, může nařídit krevní test NRBC, aby zkontroloval přítomnost těchto buněk. Ale tyto buňky jsou pouze indikátory. To znamená, že pokud jsou tyto buňky ve vaší krvi, lékař nařídí další testování, aby určil základní příčinu.
Některé studie naznačují, že NRBC mohou pomoci vést lékaře, kteří léčí pacienty na jednotce intenzivní péče (JIP). Jedna studie z roku 2018 zjistila, že NRBC u pacientů na JIP se syndromem akutní respirační tísně (ARDS) byly spojeny s delšími pobyty v nemocnici a vyšší úmrtností.
Další studie publikovaná v roce 2023 sledovala 800 kriticky nemocných pacientů léčených na JIP. Bylo zjištěno, že přítomnost NRBC předpovídá vyšší úmrtnost mezi lidmi v této skupině.
Co způsobuje NRBC ve vaší krvi?
Při tvorbě krvinek má červená krvinka jádro jen velmi krátkou dobu, než ji vypudí. Tento proces se pravidelně vyskytuje v kostní dřeni předtím, než krevní buňka cirkuluje krevním řečištěm.
Nemoci krve mohou zatížit kostní dřeň a způsobit, že uvolní NRBC do krve. Proč se to stane, je stále nejasné, i když hlavní příčinou může být zánět nebo hypoxie.
Jaké stavy jsou spojeny s NRBC?
NRBC mohou indikovat přítomnost několika onemocnění, včetně:
- anémie
- rakovina
- městnavé srdeční selhání
- krevní poruchy
Co znamenají výsledky testu NRBC?
Vzhledem k tomu, že NRBC by neměly být přítomny v krvi dospělých, může váš lékař chtít vyšetřit jakýkoli pozitivní výsledek. Pozitivní výsledek znamená, že v krvi byly nalezeny NRBC.
Laboratoře mohou používat různé systémy k měření počtu NRBC ve vaší krvi. Můžete vidět některou z následujících možností:
Absolutní hodnota
Tato hodnota odráží, kolik NRBC je v určitém množství krve. Obvykle se uvádí jako miliardy NRBC na litr (x 109/L) nebo NRBC na mikrolitr (/μL).
Lékař může považovat vaši hladinu NRBC za zvýšenou, pokud je vyšší než
Studie případů pohotovosti z roku 2021 zjistila, že jakýkoli počet vyšší než nula (
Procento
Můžete také vidět svůj počet NRBC vyjádřený jako hodnota ve srovnání s vaším počtem bílých krvinek (WBC). Zapisuje se buď jako hodnota na 100 WBC nebo jako procento.
Ideální výsledek by byl 0,3/100 WBC (0,3 %) nebo méně. Cokoli vyššího může způsobit, že lékař provede další testy. Ale studie z roku 2016 zjistila, že počty NRBC 1,5/100 WBC (1,5 %) nebo nižší nebyly obvykle klinicky významné. To znamená, že pokud byste měli takový počet, nemuselo by to nutně odrážet základní stav.
Jaký je postup pro test NRBC?
Krevní test NRBC je součástí panelu kompletního krevního obrazu (CBC). Tento test může provést zdravotnický pracovník v ordinaci vašeho lékaře, v nemocnici nebo v laboratoři.
Zdravotnický pracovník může nejprve uvázat gumu nebo elastický pás kolem vaší paže. Poté vám vpíchnou jehlu do paže a odeberou vzorek krve do malé lahvičky. Při zavádění nebo vyjímání jehly můžete cítit malé štípnutí.
Poté vám dají obvaz přes místo vložení nebo gázovou pásku kolem paže, aby se zabránilo jakémukoli drobnému špinění krve. V místě vpichu jehly může být mírná modřina.
Výsledky vám zavolá z ordinace, případně je lékař může zkontrolovat na kontrolní schůzce.
Co se stane dál, když je můj počet NRBC příliš vysoký?
Pokud je váš počet NRBC vysoký, může lékař nařídit další testy. Ty budou záviset na faktorech, jako jsou vaše příznaky, další hodnoty krevního testu CBC a jejich pracovní diagnóza.
Testy mohou zahrnovat další laboratorní testy nebo zobrazovací studie jako:
- MRI sken
- CT vyšetření
- PET skenování
NRBC jsou nezralé krvinky, které se typicky nevyskytují v cirkulující krvi dospělých. Když se objeví na krevním testu, mohou naznačovat krevní poruchu, jednu z několika nemocí nebo stav, jako je hypoxie.
Vzhledem k tomu, že NRBC se obvykle neobjevují v krvi, lékaři považují nalezení jakýchkoli NRBC za možný důvod k obavám. Ale odborníci se liší v tom, jaký rozsah je obecně klinicky významný.
Krevní test NRBC je součástí kompletního vyšetření krevního obrazu. Vyžaduje odebrání malého vzorku krve z paže, obvykle v laboratoři, v ordinaci lékaře nebo v nemocnici. Pokud váš test prokáže přítomnost NRBC, lékař může nařídit následné testy, aby na základě jiných příznaků hledal jeden z několika stavů.
