Co způsobuje bolest prsou u mužů?

Přehled

Nekróza prsního tuku

Když je prsní tkáň vážně poškozena – ať už je to autonehoda, sportovní zranění nebo jiná příčina – může tkáň prostě odumřít, než aby se sama opravila. Když k tomu dojde, může se v prsu vytvořit bulka nebo více hrudek. Kůže kolem bulky může také vypadat zarudlá nebo modřina. Může to začít vypadat jako dolíčky. Nekróza prsního tuku je u mužů poměrně vzácná.

Diagnóza

Po fyzickém vyšetření prsu může následovat ultrazvuk. Jedná se o bezbolestný a neinvazivní screeningový nástroj, který využívá zvukové vlny k vytváření snímků prsu na blízké obrazovce počítače.

Váš lékař může nařídit aspiraci jemnou jehlou nebo jádrovou biopsii bulky, aby zjistil, zda se jedná o známku nekrózy nebo rakovinného bujení.

Léčba

Ne vždy je nutné léčit nekrózu prsního tuku. Hrudka odumřelých buněk se může sama rozpustit po dobu týdnů nebo měsíců. Pokud je bolest závažná, může být možností odstranění nekrotické nebo mrtvé tkáně ambulantní operace.

Svalové napětí

Pokud hodně zvedáte těžké břemeno, jako jsou tlaky na lavičce, nebo jste hráli sport, který zahrnuje kontakt, jako je rugby nebo fotbal, hrozí vám zranění velkého nebo malého prsního svalu. To jsou dva hlavní svaly na hrudi. Šlachy, které připevňují tyto svaly ke kostem, jsou také ohroženy natažením nebo natržením.

Když k tomu dojde, hlavní příznaky jsou:

• bolest na hrudi a pažích
• slabost
• možná deformace postiženého hrudníku a paže

I když bolest nemusí pocházet ze samotného prsu, může se někdy zdát, že bolest svalů nebo šlach v této oblasti vystupuje z prsu.

Diagnóza

Fyzikální vyšetření může odhalit poškození svalu. Můžete být požádáni, abyste přesunuli paži do určitých pozic, abyste pomohli určit místo a závažnost svalového zranění.

Váš lékař může nařídit ultrazvuk nebo MRI k přesnější diagnostice problému. MRI využívá vysoce výkonné rádiové vlny a silné magnetické pole k vytvoření snímků pro vašeho lékaře, aby viděl zranění podrobněji.

Léčba

Pokud nedojde k natržení svalů nebo šlach, pak k účinnému hojení může stačit odpočinek, teplo a nakonec protahovací cvičení.

Pokud dojde ke skutečné trhlině, může být nutná operace k opravě svalu. Obnova může nějakou dobu trvat. Zhruba za šest měsíců byste se však mohli vrátit ke zvedání závaží a běžné rutině.

Rakovina prsu

Počáteční příznaky rakoviny prsu u mužů často zahrnují změny na kůži nebo bulku, nikoli však bolest. Může se však vyvinout bolest v prsou. Zvrásnění kůže nebo důlky jsou běžné. Může se také objevit zarudnutí a někdy výtok z bradavky.

Diagnóza

Váš lékař může nařídit mamograf, aby lépe vyhodnotil podezřelou bulku nebo bolest v prsu. Pomoci může také ultrazvuk a MRI.

Váš lékař může také chtít získat biopsii z jakýchkoli výrůstků uvnitř prsu. Biopsie je jediný způsob, jak může váš lékař potvrdit, zda je bulka rakovinná.

Léčba

Existuje pět standardních způsobů léčby rakoviny prsu u mužů:

• Chirurgická operace. Chirurgie odstraní nádor nebo samotný prs a často také lymfatické uzliny.
• Chemoterapie. Tato terapie využívá chemikálie k zastavení šíření rakoviny.
• Hormonální terapie. To může interferovat s hormony, které pomáhají množit rakovinné buňky.
• Radiační terapie. Tato léčba využívá vysokoenergetické rentgenové záření nebo jinou energii k ničení rakovinných buněk.
• Cílená terapie. Léky nebo určité látky budou použity ke specifickému zabíjení rakovinných buněk, zatímco zdravé buňky zůstanou na pokoji.

Gynekomastie

Gynekomastie je stav, ke kterému dochází, když dochází k nerovnováze hormonů estrogenu a testosteronu. Výsledkem je přerůstání prsní tkáně u mladých a dospělých mužů. Může jim to způsobit pocit sebevědomí, ale také to může způsobit bolest prsou.

Diagnóza

Diagnostika gynekomastie začíná fyzikálním vyšetřením prsní tkáně, genitálií a břicha. Používá se také krevní test a mamograf. Váš lékař může také nařídit MRI a biopsii prsní tkáně.

Další testování může zahrnovat ultrazvuk varlat k vyloučení rakoviny varlat, protože by to mohla být gynekomastie první znamení toho.

Léčba

Někteří mladí muži přerostou gynekomastii bez jakékoli léčby. K léčbě tohoto stavu se někdy používají léky používané k léčbě rakoviny prsu, jako je tamoxifen (Soltamox).

Liposukce, postup k odstranění přebytečné tukové tkáně, může pomoci se vzhledem hrudníku. Mastektomie, pomocí malých řezů, může být provedena, aby pomohla odstranit také prsní tkáň.

Cysta prsu

I když je to u žen relativně běžné, je pro muže neobvyklé ke vzniku cysty prsu. Příznaky zahrnují bulku, která může nebo nemusí být nahmataná zvenčí, a někdy i bolest prsou.

Diagnóza

Fyzikální vyšetření spolu s mamografem a CT vyšetřením lze použít k identifikaci velikosti a umístění cysty. Biopsie může odhalit více o povaze cysty.

Léčba

Pokud je cysta benigní nebo nerakovinná, může být ponechána sama. Bude však monitorován přibližně každých šest měsíců, aby se zjistilo, zda neroste nebo se z něj nestane rakovina. Pokud se váš lékař domnívá, že by cysta mohla vést ke komplikacím, může vám být doporučeno její chirurgické odstranění.

Fibroadenom

Nerakovinná bulka ve fibroglandulární tkáni prsu je mnohem častější u žen, ale fibroadenom může vyvíjet u mužů. Je to však vzácné, protože muži obvykle nemají v prsou fibroglandulární tkáň.

Bulka se může zdát kulatá a pevná, jako mramor v prsu.

Diagnóza

Fyzikální vyšetření, po kterém následuje ultrazvuk a biopsie, může pomoci lékaři potvrdit diagnózu fibroadenomu nebo určit jinou příčinu bulky.

Léčba

Lumpektomie – postup k odstranění podezřelé bulky – lze provést pomocí malých řezů, které se mohou poměrně rychle zahojit.

Další možností léčby může být kryoablace. Při tomto minimálně invazivním zákroku se malá hůlka vloží do prsu, kde uvolní malé množství plynu, aby zmrazilo a zničilo fibroadenom. Fibroadenom může také zmizet bez jakékoli léčby.

Neprsní příčiny bolesti na hrudi

Někdy může být obtížné určit příčinu nebo umístění bolesti na hrudi. Můžete cítit bolest nebo nepohodlí na hrudi a nevíte, zda to souvisí s prsní tkání, svalovým poraněním, plicním onemocněním, žaludeční kyselinou nebo srdečními potížemi. Níže jsou uvedeny některé běžné příčiny bolesti na hrudi, které nesouvisejí s prsní tkání nebo svalem.

Pálení žáhy

Když se žaludeční kyselina pohybuje nahoru do vašeho jícnu a dráždí výstelku jícnu, výsledkem je gastroezofageální refluxní choroba (GERD) neboli pálení žáhy. Je to pálení, které můžete cítit brzy po jídle nebo později večer. Může se cítit hůř, když si lehnete nebo se ohnete.

Pro mírné a vzácné záchvaty pálení žáhy může lékař doporučit antacida nebo inhibitory protonové pumpy (PPI) k neutralizaci nebo snížení žaludeční kyseliny. Vyhýbání se potravinám, které vyvolávají pálení žáhy, udržování zdravé hmotnosti a nelehnutí brzy po jídle může pomoci předejít budoucím epizodám pálení žáhy.

Respirační onemocnění

Bolest na hrudi způsobená respiračním onemocněním je obvykle doprovázena kašlem nebo dušností. Mezi příčiny bolesti na hrudi související s plícemi patří:

• plicní embolie nebo krevní sraženina v plicích

• zhroucená plíce, nebo když vzduch proniká do prostoru mezi plícemi a žebry

• plicní hypertenze nebo vysoký krevní tlak v plicních tepnách

Léčba problémů souvisejících s plícemi se může pohybovat od změn životního stylu, které zahrnují odvykání kouření, cvičení a řízení své hmotnosti, až po složitější léčbu. Ty mohou zahrnovat kyslíkovou terapii nebo chirurgický zákrok k odstranění krevní sraženiny nebo k opravě zhroucené plíce.

Srdeční choroba

Náhlá bolest na hrudi, která přichází s dušností, točením hlavy, studeným potem, nevolností a možná bolestí paží, krku nebo zad, může být srdeční infarkt.

Angina, což je bolest na hrudi způsobená snížením průtoku krve do srdečního svalu, se může objevit při námaze (stabilní angina pectoris) nebo se může objevit i v klidu (nestabilní angina pectoris). Angina pectoris může být známkou toho, že vám hrozí infarkt.

Diagnostika srdečních onemocnění zahrnuje několik testů. Patří mezi ně elektrokardiogram a srdeční katetrizace — postup, při kterém se do srdce zavede kamera na katetru, aby se hledaly problémy.

Pokud jsou tepny přivádějící krev do vašeho srdečního svalu zablokovány, můžete najít úlevu pomocí:

• Angioplastika. Balónek se nafoukne uvnitř tepny, aby se otevřela, aby se zlepšil průtok krve.
• Stent. Do tepny se vloží drát nebo trubice, která ji pomůže udržet otevřenou.
• Operace bypassu. Lékař odebere krevní cévu odjinud v těle a připojí ji k srdci, aby fungovala jako objížďka pro krev, aby obešla blokádu.

Jídlo s sebou

Bolest na hrudi nebo prsou u mužů může mít velmi vážné příčiny, takže nečekejte, až se o tyto příznaky podělíte se svým lékařem. Možná budete potřebovat řadu testů a následných návštěv.

Včasná diagnostika určitých stavů může znamenat rozdíl mezi úspěšnou léčbou nebo více komplikacemi, takže stojí za to brát svou bolest co nejvážněji.