Co způsobuje cholesterolovou embolii po srdeční katetrizaci?

Co způsobuje cholesterolovou embolii po srdeční katetrizaci?

Cholesterolová embolie je, když se cholesterolový krystal nazývaný embolie odlomí od plaku uvnitř krevní cévy a uvízne v menší cévě. Plak je hromadění tukových látek uvnitř vašich tepen.

asi 80 % k cholesterolové embolii dochází po intraarteriálních operacích, kdy je do jedné z vašich hlavních krevních cév zavedena malá hadička nebo katetr, jako je srdeční katetrizace. Mezi další intraarteriální postupy, které mohou vést k embolii, patří:

• náhrady srdečních chlopní
• umístění stentu
• karotická endarterektomie
• koronární angiografie
• koronární angioplastika

Většina embolů odlomí aortu nebo její hlavní větve. Vaše aorta je hlavní krevní céva vedoucí pryč z vašeho srdce.

Cholesterolové embolie jsou běžnější u lidí ve věku 60 let a starších, kteří mají aterosklerotické onemocnění srdce.

V studium v ​​roce 2019, vědci sledovali 1 786 účastníků podstupujících srdeční katetrizaci. Asi u 1,4 % lidí se vyvinula cholesterolová embolie a u 64 % z těchto lidí došlo k poškození ledvin. Definitivní diagnóza cholesterolové embolie byla stanovena pouze u 0,8 % lidí.

Rizikové faktory

The nejvyšší rizikový faktor pro cholesterolovou embolii je ateroskleróza. Ateroskleróza je nahromadění tukové látky zvané plak uvnitř vašich tepen. To se odhaduje polovina lidí mezi 45 a 84 lety mají aterosklerózu, ale nevědí, že ji mají.

Mezi další rizikové faktory patří:

• vysoký krevní tlak

• hyperlipidémie, vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridů

• cukrovka
• kouření
• zvyšující se věk
• mužské pohlaví
• zvýšené hladiny CRP v séru, marker zánětu
• podstupující léčbu krevních sraženin
• užívání léků na ředění krve

Příznaky cholesterolové embolie po srdeční katetrizaci

Příznaky embolie se mohou lišit v závislosti na tom, kde embolie uvízne. Strom nejčastější postižené oblasti jsou:

• ledviny (31,5 %)
• kůže (15,5 %)
• gastrointestinální trakt (13,4 %)

Obecné příznaky mohou zahrnovat:

• horečka
• únava
• neúmyslné hubnutí
• bolest svalů
• ztráta chuti k jídlu

Specifické příznaky embolie, která se může vyvinout, zahrnují:

• selhání ledvin
• fialové nebo modré prsty
• gangréna
• bolest nohou nebo prstů
• změna barvy kůže
• skvrny kolem nehtů
• slepota
• bolesti hlavy
• mrtvice
• zmatek
• bolesti břicha nebo zad
• bolest nebo krvácení ve vašem gastrointestinálním traktu
• průjem

Rizika vzniku cholesterolové embolie po srdeční katetrizaci

Cholesterolová embolie může být život ohrožující. Nejčastější život ohrožující komplikací je konečné stadium selhání ledvin. V pitevních studiích – těch, které byly provedeny po smrti – vědci hlásili postižení ledvin až 74 % případů cholesterolové embolie.

Další závažné komplikace mohou zahrnovat:

• vysoký krevní tlak
• ischemie střev, snížený průtok krve do vašeho střeva
• mrtvice

• pankreatitida, zánět slinivky břišní

• cholecystitida, zánět žlučníku

• infarkt sfény, ztráta průtoku krve do sleziny
• stenóza karotidy
• slepota
• infarkt
• multiorgánové selhání
• smrt

Lidé, u kterých se rozvine cholesterolová embolie, mají často pokročilé kardiovaskulární onemocnění a celkově jsou ve špatném zdravotním stavu. Výzkum uvádí úmrtnost tak vysokou jako 63 % až 81 %.

v malá studieSkupina výzkumníků zjistila úmrtnost v nemocnici 16 % u lidí, kteří podstoupili katetrizaci levého srdce a vyvinuli cholesterolovou embolii. Úmrtnost v nemocnici byla 0,5 % u lidí, u kterých se nerozvinula cholesterolová embolie.

Kdy kontaktovat svůj lékařský tým

Cholesterolová embolie často způsobuje celkové příznaky, které je těžké odlišit od jiných stavů. Většina případů se vyvine po cévních zákrocích, jako je koronární katetrizace. Příznaky se často objevují během hodin až dnů po zákroku.

Je důležité co nejdříve navštívit svého lékaře, pokud se u vás po zákroku objeví příznaky embolie, jako je bolest břicha nebo změna barvy prstů na rukou nebo nohou.

Většina embolií se vyvine u mužů starších 60 let s anamnézou aterosklerózy, takže pokud spadáte do této demografické skupiny, je obzvláště důležité navštívit svého lékaře.

Zdravotnická pohotovost

Cholesterolová embolie může být život ohrožující. Pokud se u vás nebo u někoho, s kým jste, objeví znepokojivé nebo rychle postupující příznaky, je důležité zavolat pohotovostní lékařskou službu nebo jít na nejbližší pohotovost. Mohou zahrnovat, ale nejsou omezeny na:

• bolest na hrudi
• ztráta vědomí
• zmatek
• dušnost
• záchvaty

Léčba cholesterolové embolie po srdeční katetrizaci

Léčba cholesterolové embolie je obvykle podpůrná, protože nebyla vyvinuta žádná zvláštní léčba.

Mohou vám být podány léky na obnovení průtoku krve. Mezi léky, které vám může lékař předepsat, patří:

• statiny
• aspirin
• protidestičkové léky
• jiné protizánětlivé léky

Pokud je to možné, je třeba se vyhnout dalším kardiovaskulárním procedurám, aby se minimalizovalo riziko budoucí embolie.

Pokud váš lékař dokáže přesně lokalizovat embolii a jste v dobrém celkovém zdraví, můžete podstoupit operaci k odstranění blokády. Přesné místo embolie však často nelze lokalizovat.

Změny životního stylu mohou snížit riziko budoucí embolie. Některé změny mohou zahrnovat:

• pravidelné cvičení
• udržení zdravé hmotnosti
• přestat kouřit

• snížení stresu ve vašem životě

• jíst vyváženou stravu

• snížení krevního tlaku, pokud je vysoký

Některé z těchto změn mohou být náročné, zejména přestat kouřit nebo zhubnout. Obraťte se na lékaře, který vám pomůže vytvořit udržitelný plán, který vám vyhovuje.

Odnést

Cholesterolová embolie je potenciální komplikací srdeční katetrizace a dalších procedur, kdy je do jedné z vašich tepen zavedena malá hadička nebo katetr. Nejčastěji se rozvíjí u mužů starších 60 let s aterosklerózou, což je hromadění plaku v krevních cévách.

Cholesterolová embolie může být život ohrožující. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás během několika dnů po zákroku objeví nějaké příznaky.

Váš lékař vám může dát léky, které pomohou odstranit blokádu a další podpůrné léčby.