Co způsobuje epizody noční migrény a jak je léčit

Proč mám v noci epizody migrény?

Výzkumníci si nejsou přesně jisti, proč se epizody migrény rozvíjejí nebo proč se u některých lidí objevují příznaky v určitou denní dobu. K tomu mohou přispět následující faktory.

Špatná kvalita spánku

Nedostatek spánku nebo nedostatek kvalitního spánku může potenciálně vyvolat příznaky migrény. Špatná kvalita spánku vás nutně nečiní náchylnější k rozvoji epizod migrény v noci, ale zdá se, že vás činí náchylnějšími k rozvoji epizod migrény obecně.

V roce 2016 studie z Tchaj-wanu vědci zjistili, že frekvence epizod migrény koreluje se špatnou kvalitou spánku u lidí s migrénou s aurou a bez aury.

Ve studii z roku 2022 vědci zjistili, že riziko migrény u lidí se špatnou kvalitou spánku je asi čtyřikrát vyšší než u lidí s dobrou kvalitou spánku.

V přehledu z roku 2022 vědci našli důkazy, že chronická migréna je spojena se špatnou kvalitou spánku a že špatná kvalita spánku je spojena s horší bolestí hlavy při migréně.

Faktory cirkadiánního rytmu

Váš cirkadiánní rytmus jsou vnitřní hodiny vašeho těla, které regulují činnost spánku a bdění ve 24hodinových cyklech. Některé výzkumy naznačují, že epizody migrény mohou být častější v určitých obdobích vašeho cirkadiánního cyklu.

V roce 2019 přehled studií, vědci zjistili, že studie uvádějí epizody migrény nejčastěji brzy ráno nebo pozdě v noci. Mezi studiemi však existuje značný rozpor.

Chronotypy

Existuje hypotéza, že epizody migrény mohou také udeřit častěji v určitých časech souvisejících s vaším individuálním cirkadiánním rytmem.

Lidé jsou často klasifikováni do „chronotypů“ na základě jejich sklonu zůstat dlouho vzhůru nebo jít brzy spát vzhledem ke slunečnímu cyklu.

• „Ranní skřivani“ mají tendenci chodit spát brzy a probouzet se velmi brzy.
• „Noční sovy“ mají tendenci spát pozdě a pozdě vstávat.

V roce 2017 studievýzkumníci našli důkazy, že lidé, kteří prožívají epizody migrény, s větší pravděpodobností zapadnou do jednoho z těchto dvou chronotypů a méně pravděpodobně dodržují typičtější plán spánku.

Výzkumníci také zjistili, že noční sovy měly o něco vyšší pravděpodobnost bolesti hlavy mezi 18:00 a půlnocí a ranní skřivani měli častěji ráno epizody migrény.

Načasování léků

Podle American Migraine Foundation jsou lidé zvláště zranitelní vůči epizodám migrény v časných ranních hodinách, protože většina léků proti bolesti vyprchá po 4 až 8 hodinách, zvláště pokud jsou tyto léky nadměrně užívány.

Pokud zůstanete vzhůru velmi pozdě nebo si vezmete léky brzy během dne, je pravděpodobné, že by se mohly začít vytrácet, než půjdete spát, a budete tak náchylnější k epizodám migrény.

noční můry

Malý počet studií našel souvislost mezi nočními můrami a zvýšenými nočními epizodami migrény. K pochopení odkazu je zapotřebí více výzkumu.

Bylo to předpokládal že silné negativní emoce během nočních můr mohou být spouštěčem epizod migrény.

Ve starším studie z roku 1984 vědci kategorizovali 23 snů, které se vyskytly s epizodami migrény, do 1 ze 6 kategorií. Zjistili, že zdaleka největší kategorií snů jsou „sny o teroru“.

Je noční migréna častější během těhotenství?

Frekvence epizod migrény má tendenci se během těhotenství snižovat. Předpokládá se, že je to kvůli zvýšeným hladinám estrogenu, ale k pochopení tohoto spojení je zapotřebí více výzkumu.

Někteří lidé mají v těhotenství horší nebo častější epizody migrény.

Příznaky migrénové bolesti hlavy v noci

Příznaky migrény v noci jsou podobné jako ve dne. Mohou zahrnovat:

• silná bolest hlavy, obvykle na jedné straně
• nevolnost
• zvracení

• citlivost na světlo nebo citlivost na zvuk

• rozmazané vidění

Někdy se aura objeví před nebo během bolesti hlavy. Může způsobit příznaky jako:

• záblesky světla
• slepá místa
• mravenčení v obličeji nebo pažích a nohou
• problémy s řečí
• tinnitus

Více o příznacích migrény se dozvíte zde.

Může to být hypnická bolest hlavy?

Hypnické bolesti hlavy se vyskytují výhradně během spánku. Nejčastěji postihují osoby nad 50 let a jsou charakterizovány bolestmi hlavy více než 15krát za měsíc.

Hypnické bolesti hlavy se mohou cítit podobně jako migrény, ale objevují se pouze v noci. Říká se jim také „budíkové bolesti hlavy“, protože k nim často dochází stejný čas každou noc.

Migrénové bolesti hlavy často způsobují bolest na jedné straně hlavy. Hypnické bolesti hlavy obvykle způsobují bolest, která se šíří po obou stranách hlavy. Lékař vám může pomoci zjistit, zda trpíte hypnickými bolestmi hlavy nebo migrénovými bolestmi hlavy na základě vašich příznaků a toho, kdy se vaše bolesti hlavy objevují.

Jak se zbavit migrény v noci

Migrénu nelze vyléčit, ale léčba vám může pomoci zvládnout vaše příznaky.

Domácí léčba a léčba bez předpisu

Mnoho lidí zjistilo, že mohou snížit závažnost svých migrénových bolestí hlavy:

• ležet v tiché a tmavé místnosti
• masírujte pokožku hlavy nebo spánky
• přiložením studené látky na čelo nebo za krk

Více o domácí léčbě se dozvíte zde.

Mezi volně prodejné (OTC) léky, které mohou zmírnit vaše příznaky, patří:

• ibuprofen
• naproxen
• aspirin

• acetaminofen (Tylenol)

Lékařské ošetření

Mezi léky proti migrénové bolesti patří:

• triptany
• léky proti nevolnosti
• ergotaminy
• antagonisté CGRP

Mezi léky, které vám mohou pomoci předejít budoucím epizodám migrény, patří:

• antagonisté CGRP
• beta-blokátory
• antikonvulziva
• antidepresiva
• botulotoxin typu A (Botox)
• blokátory receptoru angiotenzinu II

Více o léčbě bolesti při migréně se dozvíte zde.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Pokud máte závažné nebo časté příznaky migrény, které narušují váš spánek, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Pokaždé, když vás bolest hlavy probudí ze spánku, doporučuje se, abyste navštívili lékaře k posouzení, protože bolest hlavy může být příznakem vážnější základní příčiny.

Je také důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud se vaše příznaky zhorší.

Zdravotnická pohotovost

Zavolejte pohotovostní lékařskou službu nebo jděte na nejbližší pohotovost, pokud se u vás nebo u někoho, s kým jste, objeví nouzové příznaky, jako jsou:

• paralýza nebo slabost jedné nebo obou končetin
• nezřetelná nebo zkomolená řeč
• náhlá bolest hlavy způsobující horší bolest, než jakou jste zažili dříve
• potíže s mluvením
• zmatek
• vysoká horečka

Jak zabránit noční migréně

Zaměření se na kvalitní spánek a dodržování pravidelného spánkového plánu vám může pomoci předejít epizodám noční migrény. Kvalitu spánku můžete zlepšit:

• jít spát, pouze když jste připraveni spát, a vyhnout se používání obrazovky v posteli
• snaží se každou noc dodržovat stejný plán spánku
• pravidelně cvičit
• aby byla vaše ložnice co nejtišší
• vyvarovat se pití nadměrného množství tekutin před spaním
• vyhýbání se alkoholu před spaním

Přečtěte si více o tom, jak zlepšit spánek.

Odnést

Vědci si nejsou přesně jisti, co migrénu způsobuje. U některých lidí se vyvinou epizody migrény, když spí nebo v noci. Faktory jako špatný spánek a narušené spánkové cykly mohou potenciálně vyvolat epizody migrény. Několik malých studií také spojilo noční migrénu s nočními můrami.

Migrénové bolesti hlavy, které se objevují v noci, lze zaměnit s jinou poruchou hlavy zvanou hypnické bolesti hlavy. Lékař vám může pomoci určit, zda trpíte migrénou a jak můžete nejlépe zvládnout své příznaky.