Přehled
Co je dětská a adolescentní skolióza?
Dětská a adolescentní skolióza je stav, kdy se dětská páteř abnormálně zakřivuje do stran nebo rotuje. Skolióza se může pohybovat od mírné po těžkou. Lidé s mírnou skoliózou mohou potřebovat pouze pravidelné prohlídky u svého lékaře. Ti s těžšími případy mohou potřebovat rovnátka nebo operaci.
Kdo dostane dětskou a adolescentní skoliózu?
Skoliózou trpí asi 2 % populace. Skolióza může postihnout lidi v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dospívajících.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje dětskou a adolescentní skoliózu?
Existují tři různé typy dětské a adolescentní skoliózy:
- Idiopatická skolióza je nejběžnějším typem. „Idiopatický“ znamená, že příčina je neznámá, ale protože se vyskytuje v rodinách, má genetický (dědičný) základ.
- Vrozená skolióza je poměrně vzácná abnormalita páteře zjištěná při narození.
- Neuromuskulární skolióza je zakřivení páteře způsobené abnormalitami ve svalech a nervech, které páteř podporují. Příklady zahrnují pacienty s dětskou mozkovou obrnou, spina bifida a svalovou dystrofií.
Jaké jsou příznaky dětské a adolescentní skoliózy?
Skolióza obvykle nezpůsobuje žádnou bolest, takže symptomy mohou často zůstat bez povšimnutí. Rodiče nebo pečovatelé by měli u svého dítěte sledovat následující příznaky:
- Nerovná ramena.
- Neustálé naklánění na jednu stranu.
- Nerovnoměrná délka nohou.
- Výrazná lopatka (lopatky).
- Nerovný pas.
- Zvýšené boky.
Pokud u svého dítěte zaznamenáte některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře, aby nechal své dítě vyšetřit.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje dětská a adolescentní skolióza?
Pokud se vy nebo váš pečovatel nebo učitel domníváte, že vaše dítě může mít skoliózu, kontaktujte co nejdříve svého lékaře. Lékař by měl také pravidelně provádět screening na skoliózu a může být prvním, kdo má na tento stav podezření.
Hodnocení skoliózy má několik kroků:
- Váš lékař obvykle začne důkladnou anamnézou, aby zjistil, zda existuje rodinná anamnéza skoliózy. Historie bude také použita ke screeningu vrozených vad nebo traumat, které mohou vysvětlit zakřivení páteře.
- Lékař poté provede fyzické vyšetření zad, hrudníku, pánve, nohou, chodidel a kůže vašeho dítěte. Lékař bude sledovat, zda jsou ramena dítěte v rovině, zda je hlava vystředěná a zda opačné strany těla vypadají jako vodorovné.
- Lékař poté vyzve dítě, aby se předklonilo, aby bylo možné prozkoumat zádové svaly a zda je jedna strana hrudního koše vyšší než druhá.
- Při kontrole končetin lékař zhodnotí, zda jsou končetiny stejně dlouhé. Zkontroluje také napětí břišních svalů, které by mohlo způsobit zakřivení páteře.
- Po fyzickém vyšetření může lékař nařídit rentgenový snímek páteře k potvrzení diagnózy skoliózy. Rentgen bude pořízen ve stoje vašeho dítěte tak, aby byla vidět celá páteř. Lékař poté změří křivky páteře, jak je znázorněno na rentgenovém snímku. Křivky, které jsou větší než 25 stupňů, mohou vyžadovat ošetření.
Pokud váš lékař zjistí, že vaše dítě má skoliózu, pošle vás k léčbě k ortopedickému specialistovi na páteř.
Management a léčba
Jak se léčí dětská a adolescentní skolióza?
Léčba dětské skoliózy závisí na několika faktorech:
- Typ skoliózy.
- Druh a stupeň křivky.
- Vaše rodinná anamnéza skoliózy.
- Věk vašeho dítěte.
- Počet zbývajících let růstu vašeho dítěte do kostní zralosti.
Většina dětí se skoliózou bude mít mírné případy, které vyžadují pouze sledování každé čtyři až šest měsíců.
Pokud si lékař vašeho dítěte všimne, že se zakřivení páteře zhoršuje, může vám předepsat použití ortézy na míru, aby se zabránilo jeho ještě větší progresi.
Pokud ortéza nekontroluje zakřivení páteře nebo pokud je zakřivení závažné, když je dítě poprvé spatřeno, může být nutná operace. To se obvykle doporučuje, když je zakřivení páteře více než 45 stupňů. Bylo zjištěno, že operace je velmi účinná léčba těžké skoliózy.
Žít s
Může mé dítě se skoliózou stále cvičit a účastnit se fyzické aktivity?
Ano. I když to nevyléčí skoliózu, cvičení může v průběhu času zmírnit jakékoli potenciální snížení fyzické funkce vašeho dítěte. Udržování fyzické kondice a cvičení může také zlepšit celkový pocit pohody a štěstí vašeho dítěte.
Může sportování zhoršit skoliózu mého dítěte?
Adolescentní idiopatická skolióza, nejběžnější typ skoliózy, se často vyskytuje ve věku 10 až 16 let – právě tehdy, když mnoho dětí touží skočit do šrotu středních a středních sportovních a atletických programů.
Ale nezoufejte. Sportování skoliózu nezhorší. Ve skutečnosti může účast ve sportech, které podporují flexibilitu a sílu jádra, ve skutečnosti snížit bolesti zad vašeho dítěte. Mezi sporty, které mohou pomoci skolióze, patří:
-
Plavání, které může zvýšit základní sílu, protože vyžaduje, aby vaše dítě použilo všechny své svaly najednou.
-
Gymnastika, která může zvýšit flexibilitu vašeho dítěte a zlepšit základní sílu.
Mělo by se mé dítě vyhýbat některým sportům?
Většina sportů, dokonce i vzpírání, je obecně v pořádku. Pokud je však dítě po operaci zad, kontaktním sportům by se mělo vyhýbat. Patří mezi ně hokej, lakros, zápas a fotbal.
U sportů, jako je basketbal, fotbal, tenis a plavání, se do nich vaše dítě pravděpodobně může znovu zapojit asi šest měsíců po operaci. Ale nezapomeňte si nejprve promluvit s lékařem vašeho dítěte.
