Pokud už nějakou dobu žijete s diabetem 2. typu, pak možná užíváte léčebný režim, který zahrnuje inzulín. Pravděpodobně jste si všimli, že vaše cukrovka 2. typu je trochu odlišná od cukrovky ostatních lidí. Tělo každého člověka je jiné, a to je jen jeden z důvodů, proč se reakce na léčbu inzulinem může lišit od člověka k člověku.
Čtěte dále, abyste si zmírnili zmatek ohledně inzulinu a zjistěte, jak podporuje řízení hladiny cukru v krvi na individuální úrovni.
Jak inzulín funguje v těle
Inzulin je přirozeně produkován v těle slinivkou břišní. Slinivka obsahuje miliony beta buněk a tyto buňky jsou zodpovědné za produkci inzulínu. Kdykoli jíte jídlo se sacharidy, vaše beta buňky uvolňují inzulin, takže ostatní buňky v těle mohou využít krevní glukózu, kterou získá z jídla, na energii. V jistém smyslu inzulín funguje jako klíč, který propouští glukózu do buněk.
Jak inzulín funguje bez cukrovky
Za normálních okolností tělo produkuje inzulín po trávení. Přítomnost inzulinu spouští buňky, aby přijímaly glukózu a využívaly ji jako energii. Schopnost vašich buněk reagovat na inzulín se nazývá citlivost na inzulín.
Co se stane s inzulínem, když máte cukrovku?
Pokud máte cukrovku 2. typu, vaše tělo buď nedokáže produkovat žádný nebo dostatek inzulínu, nebo je vůči jeho přítomnosti odolné. To znamená, že glukóza se nemůže účinně dostat do buněk vašeho těla.
Neschopnost buněk absorbovat glukózu v krvi způsobuje zvýšenou hladinu cukru v krvi. Hladiny cukru v krvi budou vysoké po jídle a dokonce i mezi jídly, protože játra vytvářejí glukózu, když jsme mezi jídly nebo spíme. Lidé, kteří mají cukrovku 2. typu, často užívají prášky na cukrovku nebo inzulinové injekce ke zlepšení hladiny cukru v krvi.
Charakteristika inzulínu
Inzulin existuje ve formě suspenze. Přichází v různých silách. Standardní pevnost používaná ve Spojených státech je U-100. To znamená, že obsahuje 100 jednotek inzulinu na mililitr tekutiny.
Zatímco síla inzulinu se mění, jeho působení závisí na třech charakteristikách: nástup, doba špičky a trvání.
Nástup označuje dobu, po kterou inzulín začne snižovat hladinu cukru v krvi. Špičkový čas se vztahuje k době, kdy inzulin dosahuje maximální účinnosti při snižování hladiny cukru v krvi. A konečně, trvání se týká toho, jak dlouho inzulín stále snižuje hladinu cukru v krvi.
Druhy inzulínu
Inzulin není dostupný ve formě pilulek, protože vaše trávicí enzymy ho mohou rozložit. Inzulin je koneckonců bílkovina. Injekcí pod kožní tuk se účinně transportuje do krve. Pro lidi s cukrovkou je k dispozici několik různých typů inzulínu:
- Rychle působící: Tento typ inzulínu začíná působit 10 minut po injekci. Špičkový čas je 30 minut až tři hodiny, ale pokračuje v práci po dobu tří až pěti hodin. Příklady rychle působícího inzulínu zahrnují lispro (Humalog), aspart (Novolog) a glulisin (Apidra).
- Pravidelně působící: Také nazývaný krátkodobě působící inzulín, začíná působit 30 minut po injekci a jeho maximální doba je mezi dvěma až čtyřmi hodinami. Stále pokračuje v práci po dobu 8 až 12 hodin. Příklady krátkodobě působícího inzulínu zahrnují Novolin R a Humulin R.
- Středně působící: Tato začíná působit jednu až tři hodiny po injekci. Má maximální dobu osm hodin a je stále účinná po dobu 12 až 24 hodin. Příklady střednědobě působícího inzulínu zahrnují Novolin N a Humulin N.
- Dlouhodobě působící: Začíná působit přibližně čtyři hodiny po injekci a má schopnost působit až 24 hodin. Tyto inzulíny nedosahují vrcholu, ale jsou stabilní po celý den. Příklady dlouhodobě působícího inzulínu včetně glarginu (Lantus) a detemiru (Levemir).
- Inhalační inzulin: Nový typ inzulinu byl představen v roce 2015. Je rychle působící a začíná působit 12 až 15 minut po inhalaci. Má však maximální dobu pouze 30 minut a je účinná pouze 180 minut. Inhaloval inzulín jako Afrezza
by měla být přijata v kombinaci s dlouhodobě působícím inzulínem.
Faktory, které ovlivňují vstřebávání inzulínu
Výzkumníci
Místo vpichu
Lidé s diabetem obvykle používají tři oblasti jako místa vpichu inzulinu: horní část paže, horní část nohy a břicho. Ze tří míst má břicho za následek nejúčinnější a nejrychlejší absorpci inzulínu. Oblast horní části nohy je nejpomalejší.
Koncentrace inzulínu
Čím vyšší je koncentrace inzulínu, tím rychlejší je difúze a rychlost absorpce. Nejběžnější inzulínová formulace je U-100, ale k dispozici je také U-500 a starý U-40, který se již nevyrábí.
Tloušťka vrstvy podkožního tuku
Inzulin by měl být injikován do tukové vrstvy těsně pod kůží, kde jsou velké kapiláry. Lidé, kteří jsou obézní, mívají menší průtok krve v tukové tkáni, což může způsobit zpoždění nástupu inzulínu, vrcholu a trvání po injekci.
Fyzikální faktory
Fyzikální faktory, jako je cvičení, vystavení teplu a místní masáž, mohou urychlit absorpci inzulínu zvýšením průtoku krve. Například cvičení zvyšuje průtok krve a srdeční výdej zvyšuje srdeční frekvenci. V jedné studii publikované v Journal of Pharmaceutical Sciences, méně cvičení zvýšilo absorpci inzulínu o 12 procent.
Jak inzulin funguje, se u každého jedince liší. Proto je důležité vědět, jaké fyzické faktory a faktory životního stylu ovlivní, jak inzulín působí ve vašem těle a jak působí na snížení hladiny cukru v krvi.
