Souvislost mezi cukrovkou 2. typu a zdravím ústní dutiny
Diabetes ovlivňuje schopnost vašeho těla využívat glukózu nebo krevní cukr jako energii. Cukrovka může způsobit mnoho komplikací. Patří mezi ně poškození nervů, srdeční onemocnění, mrtvice, onemocnění ledvin a dokonce i slepota. Další častou zdravotní komplikací je onemocnění dásní a další zdravotní problémy ústní dutiny.
Podle American Diabetes Association jsou lidé s cukrovkou vystaveni vyššímu riziku zánětu dásní, onemocnění dásní a parodontitidy (závažná infekce dásní s destrukcí kostí). Diabetes ovlivňuje vaši schopnost bojovat s bakteriemi, které mohou způsobit infekce dásní. Onemocnění dásní může také ovlivnit tělesnou kontrolu hladiny cukru v krvi.
Cukrovka je spojena se zvýšeným rizikem vzniku drozd, což je typ plísňové infekce. Lidé s cukrovkou mají navíc pravděpodobně sucho v ústech. To bylo spojeno se zvýšeným rizikem vředů v ústech, bolestí, kazů a zubních infekcí.
Co říká výzkum
Studie z roku 2013 publikovaná v časopise BMC Oral Health sledovala 125 lidí s diabetem 2. typu. Výzkumníci měřili faktory včetně chybějících zubů, výskyt onemocnění parodontu a množství hlášeného zubního krvácení.
Studie zjistila, že kombinace čím déle měli lidé cukrovku, čím vyšší byla jejich hladina glukózy v krvi nalačno a čím vyšší byl jejich hemoglobin A1C (měření průměrné hladiny cukru v krvi člověka za tři měsíce), tím větší byla pravděpodobnost, že budou mít onemocnění parodontu a zubní krvácení.
Ti, kteří neuváděli pečlivou samosprávu svého stavu, měli větší pravděpodobnost, že budou mít chybějící zuby, než ti, kteří pracovali na kontrole hladiny cukru v krvi.
Rizikové faktory
Někteří lidé s diabetem jsou vystaveni většímu riziku problémů s ústním zdravím než jiní. Například lidé, kteří neudržují přísnou kontrolu nad hladinou cukru v krvi, mají větší pravděpodobnost onemocnění dásní.
Také, pokud kouříte a máte cukrovku, jste vystaveni většímu riziku problémů s ústním zdravím než někdo, kdo má cukrovku a nekouří.
Podle National Institutes of Health bylo více než 400 léků spojeno se suchem v ústech. Patří mezi ně léky běžně používané k léčbě diabetické bolesti nervů nebo neuropatie. Můžete se zeptat svého lékaře nebo lékárníka, zda vaše léky mohou zvýšit riziko sucha v ústech. V případě potřeby může zubní lékař předepsat ústní výplachy, které mohou snížit příznaky sucha v ústech. Pastilky bez cukru pro zmírnění sucha v ústech jsou k dostání bez lékařského předpisu ve většině lékáren.
Varovné značky
Onemocnění dásní související s cukrovkou ne vždy způsobuje příznaky. Z tohoto důvodu je důležité docházet na pravidelné návštěvy u zubaře. Existují však některé příznaky, které by mohly naznačovat, že trpíte onemocněním dásní. Obsahují:
- krvácení z dásní, zvláště když si čistíte kartáčkem nebo nití
- změny ve způsobu, jakým se zdá, že vaše zuby do sebe zapadají (nebo „malocclusion“)
- chronický zápach z úst, dokonce i po čištění
- dásně, které se zdánlivě odtrhávají od zubů, což může způsobit, že vaše zuby vypadají delší nebo větší
- stálé zuby, které se začínají cítit uvolněné
- červené nebo oteklé dásně
Prevence
Nejlepším způsobem, jak můžete předejít komplikacím souvisejícím s cukrovkou ve vašem zubním zdraví, je udržovat optimální kontrolu nad hladinou cukru v krvi. Pravidelně kontrolujte hladinu cukru v krvi a informujte svého lékaře, pokud nemůžete kontrolovat své hladiny dietou, perorálními léky nebo inzulínem.
Měli byste se také o své zuby starat prostřednictvím pravidelného čištění, používání zubní nitě a návštěv u zubaře. Možná se budete muset zeptat svého zubního lékaře, zda potřebujete provádět pravidelnější prohlídky, než je doporučeno dvakrát ročně. Pokud si všimnete jakýchkoli varovných příznaků onemocnění dásní, okamžitě vyhledejte zubní ošetření.
Každý měsíc kontrolujte, zda vaše ústa neobsahují abnormality. To zahrnuje hledání oblastí sucha nebo bílých skvrn v ústech. Krvácející oblasti jsou také důvodem k obavám.
Pokud máte naplánovaný zubní zákrok, aniž byste měli hladinu cukru v krvi pod kontrolou, možná budete muset zákrok odložit, pokud to není naléhavé. Je to proto, že riziko infekce po zákroku se zvyšuje, pokud je hladina cukru v krvi příliš vysoká.
Léčba
Léčba stavů ústního zdraví souvisejících s diabetem závisí na stavu a jeho závažnosti.
Například onemocnění parodontu lze léčit postupem zvaným škálování a kořenové plánování. Jedná se o hloubkovou čistící metodu, která odstraňuje zubní kámen shora i pod linií dásní. Váš zubní lékař může také předepsat léčbu antibiotiky.
Vzácněji potřebují lidé s pokročilým onemocněním parodontu operaci dásní. To může zabránit ztrátě zubů.
Výhled
Pečlivou pozorností věnovanou kontrole diabetu a zdraví zubů si můžete udržet zdravé zuby a dásně. Navštěvujte pravidelně svého zubaře a sdělte mu svůj diabetes, příznaky, které můžete pociťovat, a léky, které užíváte. Tyto informace mohou pomoci vašemu zubnímu lékaři poskytnout nejlepší ošetření.