Diagnostika CHOPN u nekuřáků: Poznejte fakta

Souvislost mezi kouřením a CHOPN

Kouření je hlavním rizikovým faktorem pro chronickou obstrukční plicní poruchu (CHOPN). Ale ne všichni kuřáci mají CHOPN a ne každý, kdo má CHOPN, kouří. Dokonce i lidé, kteří nikdy nekouřili, mohou dostat CHOPN.

CHOPN je obecný termín používaný pro stavy vyznačující se trvalým zánětem průdušek, trubic, které přivádějí vzduch do plic. CHOPN také zahrnuje poškození vzduchových vaků plic. To může ztěžovat dýchání.

CHOPN odhadem ovlivňuje 65 milionů lidí na celém světě. Jeden odhad z amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí uvádí počet lidí ve Spojených státech s CHOPN na 15,7 milionu. Skutečné číslo je pravděpodobně mnohem vyšší, protože vědci se domnívají, že mnohem více lidí si není vědomo, že mají tento stav.

Studie také naznačují, že nemoc je mnohem častější mezi nekuřáky, než se dříve myslelo. 10 až 20 procent lidí s CHOPN nikdy nekouřilo. Nedávná velká studie kanadských obyvatel zjistila, že nekuřáci tvoří téměř 30 procent lidí s CHOPN.

Další informace: Účinky CHOPN na plíce v obrázcích »

Můžete mít CHOPN, pokud jste nikdy nekouřili?

Jak lidé, kteří v současné době nekouří (nekuřáci), tak lidé, kteří nikdy nekouřili (nikdy nekuřáci), mohou dostat CHOPN. Jiné rizikové faktory kromě kouření pomáhají předpovídat CHOPN u nikdy nekuřáků.

Čtyři hlavní rizikové faktory pro CHOPN jsou:

Expozice pasivnímu kouření: Vystavení pasivnímu kouření v dospělosti může vést k CHOPN.
Vystavení znečištění ovzduší: Pokud jste dlouhodobě vystaveni znečištění ovzduší, můžete vyvinout CHOPN. COPD se také může vyvinout z vdechování prachu nebo výparů paliva spáleného pro účely vaření nebo topení. CHOPN mohou také způsobit chemikálie nebo výpary na pracovišti.
Genetika: CHOPN má silnou genetickou složku. Tolik jako 5 procent lidí s CHOPN má genetický stav známý jako deficit alfa-1 antitrypsinu. Lidé s tímto onemocněním mají příliš málo alfa-1 antitrypsinu, což je protein, který pomáhá chránit plíce před poškozením. Jeho příliš málo může způsobit zhoršení stavu plic, což vede k CHOPN. Tento stav postihuje také játra.
Stáří: Většina lidí s CHOPN je starší 40 let.

Mezi další faktory patří stresory pro mladé, vyvíjející se plíce. Mezi tyto faktory patří kouření matek během těhotenství, nízká porodní hmotnost, expozice tabáku v dětství a dětské respirační infekce. Tyto stavy mohou také pomoci identifikovat osoby s rizikem CHOPN.

Při rozvoji CHOPN může hrát roli i astma. Jeden studie zjistili, že přítomnost astmatu pomohla předpovědět CHOPN u nekuřáků.

Liší se příznaky CHOPN u nekuřáků?

Mezi běžné příznaky CHOPN patří:

potřebu často si vyčistit hrdlo kvůli nadměrnému hlenu
dušnost i po mírném cvičení
sípání nebo hlučné dýchání
tlak na hrudi
chronický kašel
mající nízkou energii
opakující se infekce dýchacích cest

Příznaky CHOPN jsou u kuřáků i nekuřáků stejné. Výzkum však ukázal, že nikdy nekuřáci s CHOPN mohou mít mírnější příznaky než současní i bývalí kuřáci. Dán studie se podíval na výsledky 6 623 lidí s CHOPN. Z těchto osob 1 476 nikdy nekouřilo, 2 696 bývalých kuřáků a 2 451 současných kuřáků. Lidé, kteří nikdy nekouřili, měli méně příznaků, mírnější formu onemocnění a méně zánětů než současní nebo bývalí kuřáci.

CHOPN je často poprvé diagnostikována, když lidé vznesou obavy u svého lékaře, protože dušnost se stala problémem. Příznaky CHOPN se však obvykle neobjeví, dokud již nedojde k významnému poškození plic. Protože onemocnění může být u nekuřáků méně závažné, může to vést k tomu, že u nich bude CHOPN diagnostikována v pozdějším věku.

Nekuřáci mají také méně komorbidit nebo jiných stavů, které se vyskytují současně s CHOPN. Ale i nekuřáci mohou stále zaznamenat vzplanutí příznaků CHOPN, známé jako exacerbace.

Diagnostika CHOPN u nekuřáků

Neexistuje jediný test k diagnostice CHOPN. Lékaři se spoléhají na vaši anamnézu, fyzikální vyšetření, testy funkce plic a zobrazovací testy hrudníku, jako je rentgen nebo CT vyšetření.

Klíčovým nástrojem používaným pro diagnostiku CHOPN je test funkce plic známý jako spirometrie, test, který měří proudění vzduchu z vašich plic. Někteří lékaři se však mohou spoléhat na přítomnost kouření a fyzických příznaků. To vedlo k obavám, že nemoc může být u kuřáků přediagnostikována a u nekuřáků poddiagnostikována.

Aby lékaři primární péče pomohli určit, kdo by měl být testován na CHOPN pomocí spirometrie, pracovali vědci na jednoduchém testu s pěti otázkami. Jmenuje se CAPTURE: COPD Ahodnocení v Primary Care To Identifikovat Undiagnostikováno Rrespirační onemocnění a ERiziko xacerbace.

„Ve skutečnosti to nezahrnuje otázku o kouření,“ říká Dr. MeiLan King Han, docent medicíny na University of Michigan. Říká, že podle jejich výzkumu jiné faktory než kouření pravděpodobněji předpověděly, kdo bude pravděpodobně diagnostikován s CHOPN. Dr. Han je jedním z výzkumníků, kteří pomohli vyvinout dotazník, který je uveden níže.

Další informace: Jak zvládnout CHOPN »

Prevence CHOPN

Tipy pro prevenci CHOPN se obvykle točí kolem pokynů kuřákům, aby přestali. Pokud nekouříte, nezačínejte. Dalším způsobem, jak snížit riziko rozvoje CHOPN, je vyhnout se pasivnímu kouření, znečištění ovzduší a dalším výparům nebo chemikáliím.

Neexistuje žádný lék na CHOPN, ale můžete zabránit zhoršení stavu. Včasné stanovení diagnózy a dodržování léčebného plánu jsou nejdůležitějšími kroky ke zpomalení progrese vaší CHOPN.