Fakta o toxicitě lithia

Jaké jsou příznaky toxicity lithia?

Příznaky toxicity lithia a jejich závažnost závisí na množství lithia ve vaší krvi.

Mírná až střední toxicita

Příznaky mírné až střední toxicity lithia zahrnují:

• průjem
• zvracení
• bolesti žaludku
• únava
• otřesy
• nekontrolovatelné pohyby
• svalová slabost
• ospalost
• slabost

Těžká toxicita

Hladiny lithia v séru nad 2,0 mEq/l mohou způsobit závažnou toxicitu a další příznaky, včetně:

• zvýšené reflexy
• záchvaty
• míchání
• nezřetelná řeč
• selhání ledvin
• rychlý srdeční tep
• hypertermie
• nekontrolovatelné pohyby očí
• nízký krevní tlak
• zmatek
• kóma
• delirium
• smrt

Nežádoucí účinky v nižších dávkách

Mějte na paměti, že lithium může také způsobit vedlejší účinky, pokud je užíváno v nižších dávkách. Informujte svého lékaře, pokud užíváte lithium a zaznamenáte některý z následujících nežádoucích účinků:

• časté močení
• žízeň
• chvění rukou
• suchá ústa
• přírůstek nebo ztráta hmotnosti

• plynatost nebo poruchy trávení

• neklid
• zácpa
• vyrážka
• svalová slabost

Tyto nežádoucí účinky se mohou objevit při nízkých dávkách lithia a neznamenají, že máte toxicitu lithia. Mohou však být známkou toho, že musíte upravit dávkování nebo potřebujete častější sledování.

Co způsobuje toxicitu lithia?

Toxicita lithia je obvykle způsobena užíváním větší než předepsané dávky lithia, a to buď najednou nebo pomalu po dlouhou dobu.

Existují tři hlavní typy toxicity lithia, z nichž každý má různé příčiny:

• Akutní toxicita. To se stane, když užijete příliš mnoho lithia najednou, ať už náhodně nebo úmyslně.
• Chronická toxicita. K tomu dochází, když užíváte příliš mnoho lithia denně po dlouhou dobu. Dehydratace, jiné léky a další stavy včetně problémů s ledvinami mohou ovlivnit, jak vaše tělo zachází s lithiem. V průběhu času mohou tyto faktory způsobit pomalé hromadění lithia ve vašem těle.
• Akutní až chronická toxicita. To se může stát, pokud užíváte lithium každý den po dlouhou dobu, ale pak si jednoho dne najednou vezmete další pilulku, ať už náhodně nebo záměrně.

Pokud si myslíte, že někomu hrozí bezprostřední riziko sebepoškození, předávkování nebo zranění jiné osoby:

• Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
• Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
• Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit zranění.
• Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažujete o sebevraždě, požádejte o pomoc horkou linku pro prevenci krizí nebo sebevražd. Vyzkoušejte National Suicide Prevention Lifeline na čísle 800-273-8255.

Citlivost a interakce s lithiem

Někteří lidé jsou citlivější na lithium a mohou pociťovat příznaky toxicity lithia na nižších úrovních než ostatní. To platí zejména u lidí, kteří jsou starší nebo dehydratovaní. Je také pravděpodobnější u lidí s kardiovaskulárními a ledvinovými problémy.

Některé potraviny nebo nápoje mohou také ovlivnit koncentrace lithia v těle. Nejlepší je neupravovat následující, pokud nejsou pod dohledem lékaře:

VLOŽTE FORMÁT DLOUHÉHO SEZNAMU:

• Příjem soli. Méně soli může způsobit zvýšení hladiny lithia, zatímco zvýšený příjem soli může způsobit její pokles.
• Příjem kofeinu. Kofein obsažený v kávě, čaji a nealkoholických nápojích může mít vliv na hladinu lithia. Méně kofeinu může způsobit zvýšení hladiny lithia, zatímco více může způsobit jeho snížení.
• Vyhýbejte se alkoholu. Alkoholické nápoje mohou mít negativní vliv na mnoho léků.

Kromě toho užívání lithia s jinými léky může také zvýšit riziko toxicity lithia. Pokud užíváte lithium, ujistěte se, že jste se před použitím poraďte se svým lékařem:

• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Motrin, Advil) nebo naproxen (Aleve)

• indomethacin
• selektivní inhibitory cyklooxygenázy-2 (COX-2), jako je celekoxib (Celebrex)
• acetaminofen (Tylenol)
• metronidazol

• blokátory vápníkových kanálů, jako je amlodipin (Norvasc), verapamil (Verelan) a nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)

• inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), jako je enalapril (Vasotec) nebo benazepril (Lotensin)

• diuretika

Jak je diagnostikována toxicita lithia?

Mírnou toxicitu lithia je často obtížné diagnostikovat, protože její příznaky jsou podobné jako u mnoha jiných stavů. Váš lékař pravděpodobně začne tím, že vám položí několik otázek o tom, kolik lithia užíváte a jak často je užíváte.

Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech svých příznacích, všech nedávných onemocněních a o tom, zda užíváte nějaké další léky, včetně vitamínů, doplňků a dokonce i čajů.

Mohou také použít jeden z následujících testů nebo jejich kombinaci:

• elektrokardiogram k testování abnormálního srdečního tepu
• biochemický krevní test, abyste viděli váš metabolismus a hladiny elektrolytů
• krevní nebo močový test ke stanovení hladin lithia v séru
• krevní test ke kontrole funkce ledvin

Jak se léčí toxicita lithia?

Pokud užíváte lithium a zaznamenáte některý z příznaků toxicity lithia, vyhledejte okamžitou léčbu nebo zavolejte na horkou linku Poison Control Center na čísle 1-800-222-1222, kde získáte pokyny, co dělat.

Neexistuje žádné specifické antidotum na toxicitu lithia.

Mírná toxicita

Mírná toxicita lithia obvykle sama odezní, když přestanete lithium užívat a vypijete nějaké další tekutiny. Váš lékař vás však může chtít stále sledovat, dokud se zotavíte.

Střední až závažná toxicita

Střední až závažná toxicita lithia obvykle vyžaduje další léčbu, jako jsou:

• Pumpování žaludku. Tento postup může být volitelný, pokud jste během poslední hodiny užili lithium.
• Výplach celého střeva. Budete spolknout roztok nebo vám jej podají hadičkou, abyste pomohli vyplavit přebytečné lithium z vašich střev.
• IV tekutiny. Možná je budete potřebovat k obnovení rovnováhy elektrolytů.
• Hemodialýza. Tento postup využívá umělou ledvinu, nazývanou hemodialyzátor, k odstranění odpadu z krve.
• Léky. Pokud začnete mít záchvaty, může vám lékař předepsat antikonvulzivní léky.
• Monitorování vitálních funkcí. Váš lékař se může rozhodnout, že vás bude držet pod dohledem, zatímco bude sledovat vaše vitální funkce, včetně krevního tlaku a srdeční frekvence, na jakékoli neobvyklé příznaky.

Toxicita lithia může mít trvalé následky, proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že ji můžete mít. Vyhněte se domácím prostředkům, jako je aktivní uhlí, které se neváže na lithium.

jaký je výhled?

Při včasném zachycení je toxicita lithia často léčitelná extra hydratací a snížením dávky. Střední až závažná toxicita lithia je však lékařskou pohotovostí a může vyžadovat další léčbu, jako je pumpování žaludku.

Pokud užíváte lithium, ujistěte se, že znáte příznaky předávkování a mějte v telefonu po ruce číslo pro kontrolu otravy (1-800-222-1222). Obraťte se na svého lékaře, pokud máte nějaké obavy z lékových nebo potravinových interakcí, které by se mohly vyskytnout při užívání lithia.