Fibrilace síní a mrtvice: Jaké je riziko, pokud užíváte Eliquis?

Eliquis je antikoagulační lék, který snižuje riziko tvorby nebezpečných krevních sraženin ve vašem srdci v důsledku fibrilace síní (AFib). AFib je nejčastější arytmií a hlavním rizikovým faktorem mozkové mrtvice, zejména u starších dospělých.

Alistair Berg/Getty Images

AFib je porucha srdečního rytmu charakterizovaná chaotickým a nepředvídatelným tlukotem horních komor vašeho srdce (síní). Nepravidelné tepání síní umožňuje, aby se tam shromažďovala krev a tvořila krevní sraženiny, které by mohly cestovat do vašeho mozku a způsobit mrtvici.

Aby se snížilo riziko mrtvice, lékaři často předepisují antikoagulační léky, které narušují proces srážení krve. Eliquis, obchodní značka antikoagulačního apixabanu, je široce používaný lék AFib. Ukázalo se, že je stejně účinný a často bezpečnější než některé jeho protějšky.

Eliquis může přinášet riziko nežádoucích účinků a není vhodný pro každého s AFib. Tento článek vysvětlí více o výhodách tohoto léku na „ředění krve“, když se používá ke snížení rizika mrtvice u lidí s AFib, a o tom, co možná budete chtít prodiskutovat se svým zdravotnickým týmem.

Jak moc zvyšuje fibrilace síní riziko mrtvice?

Lidé s AFib jsou čtyřikrát až šestkrát větší pravděpodobnost mrtvice ve srovnání s jejich vrstevníky, kteří arytmii nemají. Riziko mrtvice se zvyšuje s věkem jak u lidí, kteří mají AFib, tak u těch, kteří ji nemají.

Cévní mozková příhoda a srdeční selhání jsou dvě z nejzávažnějších komplikací AFib. Srdeční selhání je riziko, protože AFib způsobuje, že vaše srdce pracuje tvrději, aby pumpovalo dostatek krve, aby vyhovovalo potřebám vašeho těla, a přitom oslabuje srdeční sval.

Jak hodnotíte riziko mrtvice s AFib?

K posouzení rizika mrtvice u někoho s AFib lékaři často používají to, co je známé jako a Skóre CHA₂DS₂-VASc. To je založeno na faktorech, které zahrnují:

  • stáří
  • předchozí mrtvice
  • stav hypertenze

Výsledné skóre určuje, zda by někdo měl začít s antikoagulační terapií, jako je Eliquis.

Jak lék Eliquis pomáhá s AFib?

Přestože Eliquis neléčí ani neléčí abnormální srdeční rytmus spojený s AFib, snižuje riziko tvorby krevních sraženin, které se mohou objevit. Malé krevní sraženiny, bez ohledu na to, kde se ve vašem těle tvoří, se často samy rozpustí a nepředstavují žádné vážné zdravotní riziko.

Větší sraženiny se mohou usadit v tepně a blokovat průtok krve. Sraženina, která blokuje koronární tepnu, může způsobit infarkt. Sraženina, která blokuje průtok krve ve vašem mozku nebo v tepně přivádějící krev do mozku, může způsobit ischemickou mrtvici.

Antikoagulancia, jako je Eliquis, působí tak, že zasahují do procesu koagulace, což je způsob, jakým krev tuhne ve formě sraženiny. Dělají to tak, že brání působení látek v krvi nazývaných „faktory srážení“.

Zabraňuje Eliquis mrtvici nebo snižuje riziko?

A studie srovnání Eliquisu s jinými podobnými antikoagulancii naznačuje, že Eliquis je při snižování rizika mrtvice stejně účinný jako jiné léky. Tento výzkum také ukazuje, že je bezpečnější než léky, jako jsou antikoagulancia warfarin a dabigatran.

A samostatné studium z roku 2021 naznačuje, že Eliquis byl spojen s nižším rizikem cévní mozkové příhody ve srovnání s antikoagulačním rivaroxabanem.

Můžete mít mrtvici při užívání Eliquisu, pokud máte AFib?

Ačkoli Eliquis může pomoci snížit riziko mrtvice, nezaručuje, že k mrtvici nedojde.

Stejně jako u jiných léků je Eliquis nejúčinnější a nejméně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky, pokud se užívá podle předpisu. Eliquis se obvykle užívá perorálně dvakrát denně. Nesprávné užívání přípravku Eliquis může zvýšit vaše šance na mrtvici.

Existuje také riziko hemoragické mrtvice, ke které dochází, když céva v mozku unikne nebo praskne.

Hemoragické mrtvice jsou méně časté než ischemické mrtvice, které jsou způsobeny zablokováním průtoku krve v tepně přivádějící okysličenou krev do mozkové tkáně.

Užívání antikoagulantu, jako je Eliquis, nezabrání hemoragické mrtvici a může ve skutečnosti způsobit závažnější krvácení.

Má Eliquis vedlejší účinky?

Tělo potřebuje určitou schopnost srážení, aby se zabránilo velkým krvácivým příhodám. Vzhledem k tomu, že přípravek Eliquis ztěžuje správné srážení krve, může lék vést ke krvácení z vedlejších účinků, jako je krvácení z nosu a krvácení z dásní. Může se také objevit vaginální krvácení a krev ve stolici.

Můžete si také všimnout, že zastavení krvácení po řezu nebo škrábnutí trvá déle.

Mezi další možné vedlejší účinky patří:

  • tlak na hrudi
  • bolest hlavy
  • bolest nebo otok kloubů
  • vyrážka
  • dušnost nebo sípání

Jedinci užívající přípravek Eliquis by také měli pravidelně sledovat funkci jater a ledvin, aby bylo možné posoudit případné nežádoucí účinky.

Kdo by neměl užívat tento lék na AFib a mrtvice?

Antikoagulancia, včetně Eliquis, se stala základní kameny léčby AFib od jejich schválení Food and Drug Administration (FDA) v roce 2015.

Ale někteří lidé s AFib možná budou muset užívat alternativní léky nazývané warfarin (Coumadin)což také pomáhá snižovat riziko tvorby krevních sraženin a mrtvice.

Možná nebudete moci užívat Eliquis, pokud:

  • jsou těhotné
  • pít velké množství alkoholu
  • trpíte onemocněním ledvin a/nebo jater
  • máte nekontrolovaný vysoký krevní tlak
  • mají v anamnéze krvácivé komplikace
  • mají umělé srdeční chlopně

Krevní sraženiny, které se tvoří ve vašem srdci, mohou cestovat do mozku a způsobit ischemickou mrtvici. Eliquis je antikoagulační lék, který snižuje riziko tvorby nebezpečných krevních sraženin v srdci v důsledku AFib, tzv. nejčastější arytmie a hlavním rizikovým faktorem mrtvice, zejména u starších dospělých.

Eliquis narušuje přirozený proces srážení v těle, ale může vést k nebezpečnému riziku krvácení. Chcete-li snížit riziko nežádoucích účinků, promluvte si s lékařem o svém celkovém zdraví a životním stylu, abyste zjistili, zda je Eliquis pro vás bezpečný a vhodný.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY