hemangiom

Co je hemangiom?

Jak se hemangiom vyvíjí?

Na kůži

Hemangiomy na kůži se vyvíjejí, když dochází k abnormální proliferaci krevních cév v jedné oblasti těla.

Odborníci si nejsou jisti, proč se krevní cévy takto seskupují, ale věří, že je to způsobeno určitými proteiny produkovanými v placentě během těhotenství (v době, kdy jste v děloze).

Hemangiomy kůže se mohou tvořit v horní vrstvě kůže nebo v tukové vrstvě pod ní, která se nazývá podkožní vrstva. Zpočátku se hemangiom může jevit jako červené mateřské znaménko na kůži. Pomalu začne vyčnívat nahoru z kůže. Hemangiomy však nejsou obvykle přítomny při narození.

Na játra

Hemangiomy jater (hepatální hemangiomy) se tvoří v játrech a na jejich povrchu. Ty mohou souviset s infantilními hemangiomy, nebo mohou být nesouvisející. Předpokládá se, že neinfantilní hemangiomy jater jsou citlivé na estrogen.

Během menopauzy je mnoha ženám předepisován náhradní estrogen, aby se minimalizovaly příznaky způsobené poklesem jejich přirozených hladin estrogenu.

Tento nadbytek estrogenu může urychlit růst jaterních hemangiomů. Podobně těhotenství a někdy i perorální antikoncepční pilulky mohou zvýšit velikost hemangiomů.

Kde se vyskytují

Kromě kůže a jater mohou hemangiomy růst nebo komprimovat jiné oblasti v těle, jako jsou:

• ledviny
• plíce
• dvojtečka
• mozek

Známky a příznaky hemangiomů

V závislosti na umístění a velikosti hemangiomy obvykle nezpůsobují příznaky během nebo po svém vzniku. Mohou však způsobit některé příznaky, pokud se zvětší nebo v citlivé oblasti nebo pokud existuje více hemangiomů.

Hemangiomy na kůži se obvykle objevují jako malé červené škrábance nebo hrbolky. Jak rostou, vypadají jako mateřská znaménka vínové barvy. Kožní hemangiomy se někdy nazývají jahodové hemangiomy kvůli jejich tmavě červenému vzhledu.

Ve vnitřních orgánech

Hemangiom uvnitř těla se projevuje symptomy specifickými pro postižený orgán. Například hemangiom postihující gastrointestinální trakt nebo játra se může projevovat příznaky, jako jsou:

• nevolnost
• zvracení
• obtíže v oblasti břicha
• ztráta chuti k jídlu
• pocit plnosti v břiše

Jak jsou diagnostikováni

Diagnóza se obvykle provádí vizuální kontrolou při fyzickém vyšetření poskytovatelem zdravotní péče. Váš lékař může provést vizuální diagnózu během fyzického vyšetření.

Hemangiomy na orgánech mohou být pozorovány pouze během zobrazovacího testu, jako například:

• ultrazvuk
• MRI
• CT vyšetření

Za určitých okolností jsou obvykle odhaleny náhodou.

Možnosti léčby hemangiomů

Jediný malý hemangiom obvykle nevyžaduje žádnou léčbu. Pravděpodobně to odezní samo. Některé případy však mohou vyžadovat léčbu, jako jsou kožní hemangiomy, u kterých se vyvinou ulcerace nebo vředy, nebo se vyskytují ve specifických oblastech na obličeji, jako je ret.

Možnosti léčby zahrnují:

Beta-blokátory

• Perorální propranolol: Perorální propranolol je první linií obrany pro hemangiom vyžadující systémovou léčbu. Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) schválil hemangeol (orální propranolol hydrochlorid) v roce 2014.
• Aktuální beta-blokátory, jako je timolol gel: Tyto beta-blokátory lze použít u malých, povrchových hemangiomů. Mohou také hrát roli v léčbě menších ulcerózních hemangiomů. Tento lék je obecně považován za bezpečný, pokud je používán správně v péči poskytovatele zdravotní péče.

Kortikosteroidní léky

Kortikosteroidy mohou být injikovány do hemangiomu ke snížení jeho růstu a k zastavení zánětu.

Systémové steroidy, jako je prednison a prednisolon, se již běžně nepoužívají. Mohou však hrát roli pro ty, kteří nemohou užívat jiné léky, jako jsou beta-blokátory, které se používají častěji.

Laserové ošetření

Laserové ošetření lze použít k odstranění hemangiomů na horních vrstvách kůže. V některých případech může chirurg použít laserové ošetření ke snížení zarudnutí a zlepšení vzhledu.

Léčivý gel

Léčivý gel nazývaný bekaplermin (Regranex) je drahý a v některých studiích byl používán mimo označení jako léčba chronicky ulcerovaného hemangiomu. Nese riziko vzniku rakoviny u lidí, kteří ji dostávají opakovaně. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o rizicích.

Chirurgická operace

Pokud je hemangiom dostatečně malý, aby jej bylo možné chirurgicky odstranit, může lékař zvážit možnost chirurgického zákroku.

Pro hemangiomy na orgánech

Hemangiomy v těle mohou vyžadovat léčbu, pokud rostou příliš velké nebo způsobují bolest.

Možnosti léčby těchto hemangiomů zahrnují:

• chirurgické odstranění hemangiomu
• chirurgické odstranění poškozeného orgánu nebo poškozené oblasti
• U jaterních hemangiomů může být alternativou vázání hlavního krevního zásobení hemangiomu

Výhled

Častěji je hemangiom spíše kosmetickým problémem než zdravotním. Přesto byste si měli promluvit s poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte nějaké obavy nebo chcete diskutovat o odstranění.