HIV: Průvodce proteázovými inhibitory

Antiretrovirová léčiva pro HIV

Vyhlídky na HIV se v průběhu let dramaticky zlepšily.

Je to z velké části díky lékům nazývaným antiretrovirotika. Tyto léky fungují u člověka s HIV tak, že blokují viru ve vstupu do určitých buněk v jejich těle a vytvářejí jeho kopie. Tyto léky se nazývají antiretrovirová, protože působí proti retrovirům, jako je HIV.

Inhibitory proteázy jsou jedním z typů antiretrovirových léků používaných k léčbě HIV. Cílem těchto léků je snížit množství viru HIV v těle (nazývané virová nálož) na úrovně, které jsou nedetekovatelné. To zpomaluje progresi HIV a pomáhá léčit příznaky.

Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o inhibitorech proteázy, například jak fungují a jaké jsou jejich potenciální vedlejší účinky a interakce.

Jak fungují inhibitory proteázy

Hlavním účelem HIV je kopírovat sebe sama tolikrát, kolikrát to jde. HIV však postrádá mechanismy, které potřebuje k vlastní reprodukci. Místo toho vstřikuje svůj genetický materiál do imunitních buněk v těle nazývaných buňky CD4. Tyto buňky pak využívá jako jakousi továrnu na virus HIV.

Proteáza je enzym v těle, který je důležitý pro replikaci HIV. Léky inhibitory proteázy blokují účinek enzymů proteázy. To brání proteázovým enzymům v tom, aby se podílely na množení HIV a v důsledku toho přerušily životní cyklus HIV. To může zastavit množení viru.

Léky inhibitory proteázy

Mezi léky inhibitory proteázy, které jsou schváleny Food and Drug Administration (FDA) k léčbě HIV, patří:

  • atazanavir (Reyataz)
  • darunavir (Prezista)
  • fosamprenavir (Lexiva)
  • indinavir (Crixivan)
  • lopinavir/ritonavir (Kaletra)
  • nelfinavir (Viracept)
  • ritonavir (Norvir)
  • saquinavir (Invirase)
  • tipranavir (Aptivus)
  • atazanavir/kobicistat (Evotaz)
  • darunavir/kobicistat (Prezcobix)

Použití v kombinované léčbě

K účinné léčbě HIV je třeba užívat inhibitory proteázy spolu s dalšími léky. Aby byly plně účinné, je třeba téměř všechny inhibitory proteázy užívat s ritonavirem nebo kobicistatem.

Kromě toho se spolu s inhibitorem proteázy a ritonavirem nebo kobicistatem obvykle předepisují další dva léky proti HIV. Tyto léky mohou být podávány jednotlivě jako samostatné pilulky nebo společně v kombinovaných pilulkách, které obsahují více léků.

Nežádoucí účinky inhibitorů proteázy

Jako většina léků mohou inhibitory proteázy způsobovat nežádoucí účinky. Mohou zahrnovat:

  • změny v chuti jídla
  • redistribuce tuku (ukládání tělesného tuku na různá místa vašeho těla)
  • průjem
  • inzulínová rezistence (kdy tělo nedokáže dobře využít hormon inzulín)

  • vysoká hladina cukru v krvi
  • vysoké hladiny cholesterolu nebo triglyceridů
  • problémy s játry
  • nevolnost
  • zvracení
  • vyrážka
  • žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očního bělma), která je nejčastěji spojována s užíváním atazanaviru

Interakce s jinými léky

Inhibitory proteázy mohou interagovat s jinými léky. Lidé žijící s HIV by si měli promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o všech lécích, které užívají. To zahrnuje jakékoli léky na předpis, volně prodejné (OTC) léky, bylinky a doplňky stravy.

Poskytovatelé zdravotní péče mohou nabídnout nejúplnější a aktuální informace o jakýchkoli známých interakcích s léky proti HIV v léčebném plánu osoby.

Interakce s léky na předpis

Mezi léky na předpis, které mohou interagovat s inhibitory proteázy, patří statinové léky, což jsou léky používané ke snížení cholesterolu. Příklady těchto léků zahrnují:

  • simvastatin (Zocor)

  • lovastatin (Altoprev)

  • atorvastatin (Lipitor)

  • fluvastatin (Lescol)
  • pravastatin (Pravachol)

  • rosuvastatin (Crestor)

  • pitavastatin (Livalo, Nikita, Zypitamag)

Užívání inhibitorů proteázy se simvastatinem nebo lovastatinem může zvýšit množství statinového léku v těle. To může zvýšit riziko nežádoucích účinků statinu. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest svalů a poškození ledvin.

Simvastatin a lovastatin jsou kontraindikovány se všemi inhibitory proteázy. To znamená, že tyto léky by se nikdy neměly používat s inhibitory proteázy, protože by mohly způsobit život ohrožující vedlejší účinky.

Inhibitory proteázy se mohou také podílet na mnoha dalších lékových interakcích. Mezi typy léků, které mohou interagovat s inhibitory proteázy, patří:

  • léky na ředění krve
  • antikonvulziva (léky používané při záchvatech)
  • antidepresiva
  • léky proti úzkosti
  • antibiotika
  • léky na cukrovku

Více o těchto možných interakcích vám může říci váš poskytovatel zdravotní péče nebo lékárník.

Interakce s volně prodejnými léky

Inhibitory proteázy, jako je atazanavir, mohou také interagovat s volně prodejnými léky, které snižují žaludeční kyselinu.

Tyto léky zahrnují omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid), nizatidin (Axid), ranitidin (Zantac) a antacida, jako je Tums.

Poskytovatelé zdravotní péče mohou lidem s HIV říci, aby tyto léky neužívali společně nebo je užívali v různou denní dobu.

Flutikason (Flonase) je OTC lék na alergii, který může také interagovat s inhibitory proteázy. Kromě toho třezalka tečkovaná, bylinný doplněk obvykle používaný při depresi, může také interagovat s inhibitory proteázy a neměla by se používat s těmito léky.

Jídlo s sebou

Lidé žijící s HIV by si měli promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, zda jsou pro ně inhibitory proteázy dobrou volbou. Při použití s ​​jinými léky mohou být tyto léky velmi účinné při zmírnění příznaků a zpomalení progrese HIV.

Přesto mají tyto léky pozoruhodné vedlejší účinky a interakce. Poskytovatelé zdravotní péče mohou přezkoumat výhody a nevýhody, aby se rozhodli, zda jsou inhibitory proteázy vhodné.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY