Hypokalémie

Přehled

Jaké jsou příznaky hypokalémie?

Mírná hypokalémie obvykle nevykazuje žádné známky nebo příznaky. Ve skutečnosti se příznaky obecně neobjeví, dokud nejsou vaše hladiny draslíku extrémně nízké. Normální hladina draslíku je 3,6–5,2 milimolů na litr (mmol/l).

Uvědomění si příznaků hypokalemie může pomoci. Zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte tyto příznaky:

• slabost
• únava
• zácpa
• svalové křeče
• bušení srdce

Hladiny pod 3,6 jsou považovány za nízké a cokoli pod 2,5 mmol/l je život ohrožující nízké, podle Mayo Clinic. Na těchto úrovních mohou být příznaky a příznaky:

• ochrnutí
• respirační selhání
• rozpad svalové tkáně
• ileus (líná střeva)

V závažnějších případech se mohou objevit abnormální rytmy. To je nejčastější u lidí, kteří užívají digitalisové léky (digoxin) nebo mají nepravidelný srdeční rytmus, jako jsou:

• fibrilace, atriální nebo ventrikulární
• tachykardie (příliš rychlý srdeční tep)
• bradykardie (příliš pomalý srdeční tep)
• předčasné bušení srdce

Mezi další příznaky patří ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.

Co způsobuje hypokalemii?

Můžete ztratit příliš mnoho draslíku močí, potem nebo pohyby střev. Nedostatečný příjem draslíku a nízké hladiny hořčíku mohou vést k hypokalémii. Hypokalémie je většinou příznakem nebo vedlejším účinkem jiných stavů a ​​léků.

Tyto zahrnují:

• Bartterův syndrom, vzácná genetická porucha ledvin, která způsobuje nerovnováhu solí a draslíku
• Gitelmanův syndrom, vzácná genetická porucha ledvin, která způsobuje nerovnováhu iontů v těle
• Liddle syndrom, vzácná porucha, která způsobuje zvýšení krevního tlaku a hypokalémii

• Cushingův syndrom, vzácný stav v důsledku dlouhodobé expozice kortizolu

• jíst látky jako bentonit (jíl) nebo glycyrrhizin (v přírodní lékořici a žvýkacím tabáku)
• kalium-plýtvající diuretika, jako jsou thiazidová, kličková a osmotická diuretika
• dlouhodobé užívání laxativ
• vysoké dávky penicilinu
• diabetická ketoacidóza
• ředění v důsledku IV podání tekutiny
• nedostatek hořčíku
• problémy s nadledvinkami
• podvýživa
• špatná absorpce
• hypertyreóza
• delerium tremens
• renální tubulární acidóza typu I a 2
• nárůst katecholaminů, například při srdečním infarktu
• léky, jako je inzulín a beta 2 agonisté používané pro CHOPN a astma
• otrava baryem
• familiární hypokalémie

Jaké jsou rizikové faktory hypokalémie?

Vaše riziko hypokalémie se může zvýšit, pokud:

• užívat léky, zejména diuretika, o kterých je známo, že způsobují ztrátu draslíku
• máte dlouhodobé onemocnění, které způsobuje zvracení nebo průjem
• máte zdravotní stav, jako jsou ty, které jsou uvedeny výše

Lidé se srdečními chorobami mají také vyšší riziko komplikací. I mírná hypokalémie může vést k abnormálnímu srdečnímu rytmu. Je důležité udržovat hladinu draslíku kolem 4 mmol/l, pokud máte zdravotní stav, jako je městnavé srdeční selhání, arytmie nebo srdeční infarkt v anamnéze.

Jak se hypokalémie diagnostikuje?

Váš lékař obvykle zjistí, zda máte riziko nebo máte hypokalemii během rutinních testů krve a moči. Tyto testy kontrolují hladiny minerálů a vitamínů v krvi, včetně hladin draslíku.

Přečtěte si více o provedení testu draslíku »

Váš lékař také nařídí EKG test ke kontrole vašeho srdečního tepu, protože hypokalémie a srdeční abnormality jsou běžně spojeny.

Jak se hypokalémie léčí?

Někdo, kdo má hypokalémii a vykazuje příznaky, bude potřebovat hospitalizaci. Budou také vyžadovat monitorování srdce, aby se ujistil, že jejich srdeční rytmus je normální.

Léčba nízkých hladin draslíku v nemocnici vyžaduje vícestupňový přístup:

1. Odstraňte příčiny:Po identifikaci základní příčiny lékař předepíše vhodnou léčbu. Lékař vám může například předepsat léky na snížení průjmu nebo zvracení nebo změnit léky.

2. Obnovte hladinu draslíku: Pro obnovení nízké hladiny draslíku můžete užívat doplňky draslíku. Ale příliš rychlé stanovení hladiny draslíku může způsobit nežádoucí vedlejší účinky, jako jsou abnormální srdeční rytmy. V případech nebezpečně nízkých hladin draslíku možná budete potřebovat infuzi pro kontrolovaný příjem draslíku.

3. Sledujte hladiny během pobytu v nemocnici: V nemocnici lékař nebo sestra zkontrolují vaše hladiny, aby se ujistil, že se hladiny draslíku nezmění a nezpůsobí místo toho hyperkalemii. Vysoké hladiny draslíku mohou také způsobit vážné komplikace.

Po opuštění nemocnice může lékař doporučit dietu bohatou na draslík. Pokud potřebujete vzít doplňky draslíku, užívejte je s velkým množstvím tekutin a s jídlem nebo po jídle. Možná budete muset také vzít doplňky hořčíku, protože ztráta hořčíku může nastat se ztrátou draslíku.

Jaký je výhled na hypokalemii?

Hypokalémie je léčitelná. Léčba obvykle zahrnuje léčbu základního stavu. Většina lidí se naučí kontrolovat hladinu draslíku pomocí stravy nebo doplňků stravy.

Domluvte si schůzku s lékařem, pokud vykazujete příznaky hypokalémie. Včasná léčba a diagnostika mohou pomoci zabránit tomu, aby se stav rozvinul do paralýzy, respiračního selhání nebo srdečních komplikací.

Jak se hypokalemii předchází?

Asi 20 procent lidí v nemocnicích zažije hypokalémii, zatímco pouze 1 procento dospělých, kteří nejsou v nemocnici, má hypokalémii. Lékař nebo zdravotní sestra vás budou během vašeho pobytu obvykle sledovat, aby se zabránilo hypokalemii.

Pokud trpíte zvracením nebo průjmem déle než 24–48 hodin, vyhledejte lékařskou pomoc. Aby se zabránilo hypokalemii, je důležité předcházet prodlouženým záchvatům onemocnění a ztrátě tekutin.

Dieta bohatá na draslík

Konzumace stravy, která je bohatá na draslík, může pomoci předcházet a léčit nízkou hladinu draslíku v krvi. Prodiskutujte svůj jídelníček se svým lékařem. Budete se chtít vyhnout užívání příliš velkého množství draslíku, zvláště pokud užíváte doplňky draslíku. Mezi dobré zdroje draslíku patří:

• avokáda
• banány
• fíky
• kiwi
• pomeranče
• špenát
• rajčata
• mléko
• hrách a fazole
• burákové máslo
• otruby

Zatímco strava s nízkým obsahem draslíku je zřídka příčinou hypokalémie, draslík je důležitý pro zdravé tělesné funkce. Pokud vám lékař neřekne jinak, jíst stravu bohatou na potraviny obsahující draslík je zdravou volbou.

Co se stane, když máte příliš mnoho draslíku? »