Hypomagnezémie (nízký obsah hořčíku)

Přehled

Příznaky nízkého hořčíku

Mezi časné příznaky nízkého hořčíku patří:

• nevolnost
• zvracení
• slabost
• snížená chuť k jídlu

Jak se nedostatek hořčíku zhoršuje, příznaky mohou zahrnovat:

• necitlivost
• mravenčení
• svalové křeče
• záchvaty
• svalová spasticita
• změny osobnosti
• abnormální srdeční rytmy

Příčiny nízkého hořčíku

Nízký obsah hořčíku je obvykle způsoben sníženou absorpcí hořčíku ve střevě nebo zvýšeným vylučováním hořčíku močí. Nízká hladina hořčíku u jinak zdravých lidí není běžná. Hladinu hořčíku totiž z velké části kontrolují ledviny. Ledviny zvyšují nebo snižují vylučování (odpad) hořčíku podle toho, co tělo potřebuje.

Trvale nízký příjem hořčíku v potravě, nadměrná ztráta hořčíku nebo přítomnost jiných chronických stavů může vést k hypomagnezémii.

Hypomagnezémie je také častější u lidí, kteří jsou hospitalizováni. Může to být způsobeno jejich nemocí, určitými operacemi nebo užíváním určitých typů léků. Byly velmi nízké hladiny hořčíku spojené s horšími výsledky pro těžce nemocné, hospitalizované pacienty.

Mezi stavy, které zvyšují riziko nedostatku hořčíku, patří gastrointestinální (GI) onemocnění, pokročilý věk, diabetes 2. typu, užívání kličkových diuretik (jako je Lasix), léčba některými chemoterapiemi a závislost na alkoholu.

GI onemocnění

Celiakie, Crohnova choroba a chronický průjem mohou zhoršit vstřebávání hořčíku nebo vést ke zvýšeným ztrátám hořčíku.

Diabetes typu 2

Vyšší koncentrace glukózy v krvi může způsobit, že ledviny vylučují více moči. To také způsobuje zvýšené ztráty hořčíku.

Závislost na alkoholu

Závislost na alkoholu může vést k:

• špatný příjem hořčíku v potravě
• zvýšené močení a tuková stolice
• nemoc jater
• zvracení
• poškození ledvin
• zánět slinivky břišní
• jiné komplikace

Všechny tyto stavy mohou vést k hypomagnezémii.

Starší dospělí

Vstřebávání hořčíku ve střevech má tendenci s věkem klesat. Výdej hořčíku močí má tendenci se s věkem zvyšovat. Starší dospělí často jedí méně potravin bohatých na hořčík. Je také pravděpodobnější, že budou užívat léky, které mohou ovlivnit hořčík (jako jsou diuretika). Tyto faktory mohou u starších dospělých vést k hypomagnezémii.

Užívání diuretik

Použití smyčkových diuretik (jako je Lasix) může někdy vést ke ztrátě elektrolytů, jako je draslík, vápník a hořčík.

Diagnóza nízkého hořčíku

Váš lékař diagnostikuje hypomagnezémii na základě fyzického vyšetření, příznaků, anamnézy a krevního testu. Hladina hořčíku v krvi vám neříká množství hořčíku, které vaše tělo uložilo do kostí a svalové tkáně. Ale stále je to užitečné pro indikaci, zda máte hypomagnezémii. Váš lékař bude pravděpodobně také kontrolovat hladinu vápníku a draslíku v krvi.

Normální hladina hořčíku v séru (v krvi) je 1,8 až 2,2 miligramů na decilitr (mg/dl). Sérový hořčík nižší než 1,8 mg/dl je považován za nízký. Hladina hořčíku pod 1,25 mg/dl je považována za velmi závažnou hypomagnezémii.

Léčba nízkého hořčíku

Hypomagnezémie se obvykle léčí perorálními doplňky hořčíku a zvýšeným příjmem hořčíku z potravy.

Odhaduje se, že 2 procenta běžné populace trpí hypomagnezémií. Toto procento je mnohem vyšší u hospitalizovaných lidí. Studie odhadují, že téměř polovina všech Američanů – a 70 až 80 procent lidí starších 70 let – neplní svou denní doporučenou potřebu hořčíku. Získávání hořčíku z jídla je nejlepší, pokud vám lékař neřekne jinak.

Příklady potravin bohatých na hořčík zahrnují:

• špenát
• mandle
• kešu ořechy
• arašídy
• celozrnné cereálie
• sójové mléko
• černé fazole
• celozrnný chléb
• avokádo
• banán
• halibut
• losos
• pečené brambory se slupkou

Pokud je vaše hypomagnezémie závažná a zahrnuje příznaky, jako jsou záchvaty, můžete dostávat hořčík intravenózně nebo IV.

Komplikace nízkého hořčíku

Pokud hypomagnezémie a její základní příčina zůstanou neléčené, mohou se vyvinout výrazně nízké hladiny hořčíku. Těžká hypomagnezémie může mít život ohrožující komplikace, jako jsou:

• záchvaty
• srdeční arytmie (abnormální srdeční vzorce)
• vazospasmus koronární tepny
• nenadálá smrt

Výhled na nízký hořčík

Hypomagnezémie může být způsobena různými základními stavy. Dá se velmi účinně léčit perorálním nebo IV hořčíkem. Je důležité jíst vyváženou stravu, abyste zajistili dostatečný přísun hořčíku. Pokud máte onemocnění, jako je Crohnova choroba nebo cukrovka, nebo užíváte diuretické léky, pracujte se svým lékařem, abyste se ujistili, že se u vás nevyvine nedostatek hořčíku. Pokud máte příznaky nízkého hořčíku, je důležité navštívit svého lékaře, aby se zabránilo rozvoji komplikací.