Navzdory tomu, co jste možná slyšeli, může být příprava na kolonoskopii obtěžující a nepříjemná, ale není bolestivá.
Zatímco všechny postupy mají určité riziko, kolonoskopie se provádí každý den a jsou považovány za bezpečné. Ve skutečnosti vaše šance na získání rakoviny tlustého střeva nebo kolorektálního karcinomu daleko převyšují možnost komplikací z kolonoskopie.
Ale jak již bylo řečeno, je důležité si uvědomit, že stále existují rizika, i když jsou vzácná. Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o možných rizicích kolonoskopie, stejně jako o tom, co hledat po operaci a kdy mluvit se svým lékařem.
Relativní riziko kolonoskopie
Kolonoskopie je screeningový test používaný k detekci a prevenci rakoviny tlustého střeva a kolorektálního karcinomu. Mohou také pomoci určit příčinu gastrointestinálních stavů, jako je chronický průjem nebo zácpa a krvácení z konečníku nebo břicha.
Kolonoskopie sice mají svá rizika, ale stojí za z
Průměrné celoživotní riziko vzniku kolorektálního karcinomu je
Na druhé straně Americká společnost pro gastrointestinální endoskopii uvádí, že na každých 1 000 procedur provedených u lidí s průměrným rizikem kolorektálního karcinomu připadají méně než 3 závažné komplikace.
Mnoha úmrtím souvisejícím s rakovinou tlustého střeva a konečníku lze předejít včasným pravidelným vyšetřením. Doporučuje se, aby lidé s průměrným rizikem rakoviny začali tento test podstupovat ve věku 45 nebo 50 let a poté každých 10 let až do věku 75 let.
Poraďte se s lékařem o svých specifických rizikových faktorech a určete, kdy a jak často byste měli podstoupit kolonoskopii. Pomohou vám připravit se na proceduru a zodpoví případné dotazy.
Rizika kolonoskopie
I když je kolonoskopie sama o sobě relativně bezpečná, existuje několik faktorů, které by mohly přispět k problémům během procedury. Pokud vám lékař během testu odstraní například polyp, vaše šance na komplikace se mohou mírně zvýšit.
I když velmi vzácně, byla po kolonoskopii hlášena úmrtí, především u lidí, kteří měli během testu střevní perforaci.
Výběr ambulantního zařízení, kde podstupujete zákrok, může ovlivnit vaše riziko. Jedna studie ukázala výrazný rozdíl v komplikacích a kvalitě péče mezi zařízeními.
Rizika spojená s kolonoskopií zahrnují:
Perforované střevo
Střevní perforace jsou drobné trhlinky ve stěně konečníku nebo tlustého střeva. Mohou být vytvořeny náhodně během postupu nástrojem. Tyto punkce jsou o něco pravděpodobnější, pokud je odstraněn polyp.
Perforace lze často léčit bdělým čekáním, klidem na lůžku a antibiotiky. Velké trhliny jsou však lékařské pohotovosti, které vyžadují chirurgickou opravu.
Krvácející
Pokud je odebrán vzorek tkáně nebo odstraněn polyp, můžete den nebo dva po testu zaznamenat krvácení z konečníku nebo krev ve stolici.
Obvykle se toho není třeba obávat. Pokud je však krvácení silné nebo se nezastaví, informujte svého lékaře.
Post-polypektomický elektrokoagulační syndrom
Tato velmi vzácná komplikace může po kolonoskopii způsobit silné bolesti břicha, rychlý srdeční tep a horečku.
Je to způsobeno poraněním stěny střeva, které má za následek popáleniny. Tyto zřídka vyžadují chirurgickou opravu a lze je obvykle léčit klidem na lůžku a léky.
Nežádoucí reakce na anestetikum
Všechny chirurgické zákroky s sebou nesou určité riziko negativních reakcí na anestezii. Patří mezi ně alergické reakce a dýchací potíže.
Infekce
Je známo, že po kolonoskopii dochází k bakteriálním infekcím, jako je E. coli a Klebsiella. K tomu může dojít s větší pravděpodobností ve zdravotnických střediscích, kde jsou zavedena nedostatečná opatření pro kontrolu infekcí.
Rizika kolonoskopie pro starší dospělé
Protože rakovina tlustého střeva roste pomalu, kolonoskopie se ne vždy doporučují lidem, kteří jsou starší 75 let a mají zdravotní problémy, které je vystavují vyššímu riziku komplikací.
Použitý střevní preparát může někdy znepokojovat seniory, protože může vést k dehydrataci nebo k nerovnováze elektrolytů.
Lidé s dysfunkcí levé komory nebo městnavým srdečním selháním mohou špatně reagovat na roztoky obsahující polyethylenglykol. Ty mohou zvýšit intravaskulární objem vody a způsobit komplikace, jako je edém.
Přípravné nápoje obsahující fosforečnan sodný mohou u některých starších lidí také způsobit ledvinové komplikace.
Je životně důležité, aby starší lidé zcela rozuměli pokynům pro přípravu na kolonoskopii a byli ochotni vypít celé množství požadované tekutiny pro přípravu. Pokud tak neučiníte, může to mít za následek nižší míru dokončení během testu.
Na základě základního zdravotního stavu a zdravotní historie u starších dospělých může také existovat zvýšené riziko srdečních nebo plicních příhod v týdnech po kolonoskopii.
Problémy po kolonoskopii
Po proceduře budete s největší pravděpodobností unavení. Vzhledem k tomu, že se používá anestezie, může být požadováno, aby vás někdo odvedl domů. Je důležité hlídat si, co jíte po zákroku, abyste si nepodráždili tlusté střevo a předešli dehydrataci.
Problémy po proceduře mohou zahrnovat:
- pocit nafouknutí nebo plynatosti, pokud se během procedury dostane do tlustého střeva vzduch a začne opouštět váš systém
- malé množství krve vytékající z konečníku nebo při prvním pohybu střev
- dočasné lehké křeče nebo bolesti břicha
- nevolnost v důsledku anestezie
- podráždění konečníku z přípravy střeva nebo procedury
Kdy volat lékaře
Jakýkoli příznak, který vyvolává obavy, je dobrým důvodem k zavolání lékaře.
Tyto zahrnují:
- silná nebo dlouhotrvající bolest břicha
- horečka
- zimnice
- těžké nebo dlouhodobé krvácení
- rychlý srdeční tep
Alternativy k tradiční kolonoskopii
Kolonoskopie je považována za zlatý standard screeningových testů na rakovinu tlustého střeva a konečníku. Existují však i jiné typy testů, které by pro vás mohly být vhodné.
Tyto testy obvykle vyžadují kolonoskopii jako sledování, pokud jsou odhaleny abnormality. Obsahují:
- Testy stolice (každý rok). Existují různé typy testů pomocí vzorku stolice, který poskytnete k analýze. The guajakový test na okultní krvácení ve stolici (gFOBT) a fekální imunochemický test (nebo FIT test) hledat krev ve stolici, zatímco FIT-DNA test hledá pozměněnou DNA, která může být známkou rakoviny.
- Sigmoidoskopie (každých 10 let). Jedná se o méně invazivní test, který je podobný kolonoskopii, ale zasáhne pouze poslední třetinu vašeho sestupného tlustého střeva neboli sigmoidálního tlustého střeva.
- Virtuální kolonoskopie/CT kolonografie. Tento neinvazivní test využívá rentgenové zobrazování a počítače k vytváření snímků tlustého střeva bez fyzického kontaktu.
Kolonoskopie jsou vysoce účinné screeningové nástroje používané k detekci rakoviny tlustého střeva, rakoviny konečníku a dalších stavů. Jsou velmi bezpečné, ale ne zcela bez rizika.
Starší dospělí mohou zaznamenat vyšší úroveň rizika určitých typů komplikací. Poraďte se s lékařem, abyste zjistili, zda byste měli podstoupit kolonoskopii.
